麻疹的症状都会有哪些,引起小儿麻疹的原因,如何治疗麻疹效果好,小儿麻疹的护理办法有哪些
2017-02-27 来源:网友分享 作者:康代云
一、麻疹的症状都会有哪些
典型麻疹在7~14日的潜伏期之后,开始有典型的麻疹前驱症状,发热,鼻炎,犬吠样咳嗽和结膜炎。2~4日后出现具有诊断意义的koplik斑,一般位于对着第一和第二磨牙部位的颊粘膜。koplik斑呈白沙子样,周围绕以红晕。如果密集,整个颊粘膜成为有白色小点的红斑。常发生咽炎,喉和气管支气管粘膜炎。鼻腔分泌物,咽和颊粘膜以及尿沉渣中可见典型的多核巨细胞。
在症状发作后3~5日出现特征性皮疹,先出现于耳前,耳下和颈两侧,呈不规则的斑点状,不久即转变成斑丘疹,并且很快(24~48小时内)遍及躯干和四肢,此时面部皮疹开始消退。特别严重的皮疹可以是瘀点或瘀斑。
常见白细胞减少伴淋巴细胞相对增多。全身症状和体征与出疹的严重程度平行并依流行性而各异。发病后3~5日发热渐退,病儿自觉好转,皮疹开始迅速消退,留有铜棕*素沉着,随后脱屑。非典型麻疹综合征可能突然发病,伴有高热,中毒症状,头痛,腹痛和咳嗽。
二、引起小儿麻疹的原因
麻疹是急性病毒传染病中一种传染性很强的皮肤病,麻疹在临床上表现的特征通常为发热,咳嗽,鼻炎,结膜炎,颊或唇粘膜出现粘膜疹(koplik斑)和皮肤散在的斑丘疹。病因学和发病机制,麻疹由副粘液属的麻疹病毒引起,麻疹(与水痘相仿)是具有强烈传染性的疾病,主要通过前驱期和出疹早期病人鼻,咽,口的飞沫传染,也可通过空气中的飞沫核传播。通过未感染的人或物品间接传染少见。传染期从出疹前2~4日持续到出疹后2~5日。皮疹消退时病毒已从鼻咽部分泌物中消失。在疹后出现轻度脱屑时,已不再具有传染性。
非典型麻疹综合征通常与以前曾接受过麻疹灭活疫苗(现已不再使用)免疫有关。据推测,灭活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏,以致临床表现明显改变。不过已经知道,使用麻疹减毒活疫苗也会发生非典型麻疹综合征,这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。流行病学,在广泛进行计划免疫接种之前,麻疹每2~3年流行一次,其间伴有地区性小流行。
三、如何治疗麻疹效果好
(1) 卧床休息,轻病例亦然,直到皮疹消失后咳嗽停止才可起床。
(2) 保持室温,一般不得低于正常室温。充分供给新鲜空气,并悬挂帘幔避免日光直射。
(3) 供给充分液体,给予富于营养的食物如牛奶、豆汁、稀粥、菜汤及鸡蛋等。
(4) 皮疹将起时,可于温暖室中行温水浴,但必须防止受凉。
(5) 当患者烦躁不安及高热时,可酌情给予解热剂和镇静剂。咳嗽剧烈时可给予复方甘草合剂、止咳祛痰剂或止咳糖浆、川贝枇杷露等。
(6) 充分保持口腔与鼻咽部清洁。
(7) 发现眼膜炎时,可用3%硼酸水或温热生理盐水清洗。
(8) 皮肤发痒可给予冷霜等涂擦。
(9) 应谢绝探视,与患者接触要带口罩和清洗手臂,有上呼吸道感染者应绝对禁止入内。
(10) 患者卧室除护理者外人数越少越好,亦不可将几个患儿同处于一床。
(11) 如体温突然升高、耳痛、咳嗽较剧时,注意并发症的出现,必要时应从速处理,可考虑给予抗生素口服或注射。
四、小儿麻疹的护理办法有哪些
1、食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤,这样不但有利于将身体内的毒素排出,利于退热,还可以促进血液循环,使皮疹容易发透。疹子消退,进入恢复期,及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外,不需“忌口”。孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天,有并发症者需延长至10天。由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力,因此,只要居室经常开窗通风换气,就可以达到空气消毒的目的。家长接触病儿后,只需在户外逗留20分钟,即可不传染他人。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1~2小时就可达到消毒目的。
2、卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使病儿休息好,应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润,经常要开窗通风,但要避免穿堂风,不要让冷风直接吹到病儿身上,要避免强烈光线刺激病儿的眼睛,窗户拉上窗帘,灯泡用灯罩罩住。给病儿穿衣盖被要适当,穿盖过多,捂得全身是汗,见风反而容易感冒着凉,而引起肺炎。注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后,不但使皮肤出疹子,同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物,这些分泌物中含有大量病毒,如不及时清洗,分泌物长时间地刺激皮肤粘膜,使这些部位的抵抗力下降,给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此,做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。
3、高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症,发热不超过39℃,不必采用退热措施,发热在39℃以上的,需采取一些退热措施,如按医生的指导吃少量阿斯匹林,忌冷敷及酒精浴。注意观察病情,及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难,甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短。乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷,如果发现上述表现,应立即请医生诊治,防止发生严重后果。