小儿肺炎病因，怎样预防小儿肺炎呢，小儿肺炎的西医治疗

一、小儿肺炎病因

　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热，咳嗽、喘息，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿呼吸道免疫功能低下，受到外界气温变化时，易出现感染，导致肺炎。

　　细菌感染(30%)：

　　产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎，如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

　　血液感染(20%)：

　　如孩子接触的人中有带毒者(比如感冒)，孩子很容易受到传染引起肺炎，新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎。这种感染可以由细菌引起，日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

　　环境因素(10%)：

　　如气候骤变，居室通风不良，空气污浊等。

二、怎样预防小儿肺炎呢

　　1、室内空气新鲜

　　要保持室内空气新鲜、流动性好。定时开窗、通风。

　　2、 饮食及排痰

　　在饮食上要吃易消化、高热量和富含维生素的食物，以软的食物为好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍击孩子的背部，有利于痰液的排出。拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

　　3、 加强锻炼，注意适当增加衣服

　　预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

　　4、 增强婴幼儿的抗病能力

　　坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

三、小儿肺炎的西医治疗

　　肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时 给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

　　一、一般护理及支持疗法：

　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

　　2、注意营养及水份供应，应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消 化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

　　3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

　　二、抗感染药物的应用。

　　1、抗生素的选择。

　　(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

　　(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

　　(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

　　(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。

　　三、氧气疗法：

　　四、对症治疗：

　　1、退热与镇静。

　　2、祛痰止咳平喘。

四、小儿肺炎中医疗法

　　1、风寒袭肺

　　【症状】恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧

　　【治法】辛温解表，宣肺化痰。

　　【方药】三拗汤加减。苏梗、苏子、杏仁、甘草、炙麻黄。痰多加陈皮、半夏;咳嗽重加前胡、百部;喘重加炒白果、白芥子。

　　2、风热犯肺

　　【症状】发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　【治法】辛凉解表，宣肺化痰

　　【方药】麻杏石甘汤加味。生石膏、前胡、百部、杏仁、桔梗、甘草、炙麻黄。咳重痰多加款冬花、黛蛤散、浙贝;咽痛加射干、连翘;热重加黄芩。

　　3、痰热壅肺

　　【症状】壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】清热化痰，宣肺定喘。

　　【方药】麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。生石膏、葶苈子、黄芩、杏仁、生甘草、炙麻黄、大枣。痰多加天竺黄、浙贝母;大便秘结加焦军;口唇紫绀明显加桃仁、丹参。

　　4、阴虚肺热

　　【症状】病程迁延，低热汗出，面色潮红，干咳无痰，舌质红而干，苔光剥，脉数。

　　【治法】养阴清热，润肺止咳

　　【方药】沙参麦门冬汤加减。沙参、麦冬、玉竹、花粉、扁豆、枇杷叶、桑叶、炙甘草。咳嗽甚者加紫菀、款冬花;口干而渴加石斛;低热起伏加青蒿、地骨皮。

　　5、肺脾气虚

　　【症状】低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色淡白，神疲乏力，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。

　　【治法】健脾益气，调和营卫。

　　【方药】人参五味汤加减。太子参、白术、茯苓各、五味子、炙甘草、生姜、，大枣。动则汗出加黄芪、防风;痰多加陈皮、半夏;大便溏加诃子、山药。