幼儿口腔健康常识 如何应对幼儿口腔问题

一、宝宝口腔如何保健

　　口腔保健从0岁开始

　　因为孩子的牙齿发育，早在母亲怀孕六周左右就已经开始，也就是说牙齿的数目、大小及形成，早在胚胎时期就已决定。因此，牙齿的发育除了受遗传因素及孕程中的营养摄取等因素影响外，出生后的口腔环境也会影响孩子牙齿的健康，故而婴幼儿口腔保健，必须从0岁开始。

　　婴幼儿易患奶瓶性蛀牙

　　蛀牙是由于牙齿上的食物残渣产生的酸性物质所造成。初期的蛀牙是牙齿脱钙，继续破坏就产生蛀洞，是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉(或睡前喝牛奶)造成的。因为睡着后唾液的分泌会减少，牙齿在酸性环境中整晚浸泡，久而久之便会造成乳牙脱钙，进而产生黄褐色蛀牙(尤其是上门牙)。根据调查，三岁以下婴幼儿，大约有三成患有奶瓶性蛀牙。

　　有些老一辈的人认为，乳牙蛀坏了没关系。事实上，奶瓶性蛀牙与孩子一生牙齿的健康可是关系匪浅。因为奶瓶性蛀牙可能会深入影响齿根，造成新长出的恒牙更容易发生蛀牙，而且严重的奶瓶性蛀牙还会引起牙齿疼痛、造成孩子饮食摄取困难，进而影响生长发育、外观、发音，造成将来齿列不整等后果。

　　蛀牙也会传染

　　值得一提的是，蛀牙的细菌会经由照顾者(父母或保姆)的唾液传染给孩子!

　　根据针对学龄前儿童罹患幼儿早期性龋齿的相关因素研究(所谓幼儿早期性龋齿病例，定义是上颚乳门齿有两颗及两颗以上脱钙龋蚀者)显示，照顾者的口腔内填充物、假牙多者，其孩子罹患幼儿早期性龋齿的比例确实较高。所以，婴幼儿的照顾者，也应做好口腔保健，并避免将食物咀嚼后，再喂食宝宝。

二、树立婴幼儿口腔护理观念

　　相信很多妈妈都知道，宝宝长了牙就要刷牙，但是没有长牙宝宝的口腔清洁，却被许多妈妈忽略了。

　　现在就让我们帮你，建立正确的口腔卫生观念，让你的宝宝拥有一口令人称羡的好牙!

　　宝宝在长牙之前，都是靠吸吮乳汁、果汁或是各种流质的辅食，来获得营养和水分。这些流质食物，很容易附着于口腔周围的软组织黏膜上，例如上下嘴唇与牙齿之间、口腔底部黏膜、咽喉黏膜等。

　　细菌的温床

　　乳汁的营养价值特别高，若是长期滞留在口腔黏膜上，就会变成口腔内细菌生长的温床。一些感染可能造成宝宝口腔黏膜肿胀甚至出血，例如泡疹病毒等。可能伴随着一些类似感冒的症状，食欲也可能下降。

　　口腔的症状，有时是在疑似感冒症状改善后才出现的。如果是牙齿已经萌发，肿胀的牙龈更易造成食物的残留，适当的清洁可以减缓牙龈发炎。由于发炎，清洁时可能会出血，可用湿的纱布或棉棒代替牙刷来清洁，若能尽量清洁干净，出血情形会获得改善。

　　妈妈在喂食乳汁时，要防止过热，以避免增加宝宝的不适。一般这些症状会在1～2周改善，若症状持续则应再就医处理。

　　用开水漱口

　　喂宝宝喝奶或果汁时，爸妈要注意维护宝宝口腔的清洁。爸妈可以用喂奶后再喂些白开水，冲洗或冲淡附着于口腔黏膜上的食物，以降低口腔发生病毒感染的几率。

　　纱布清口腔

　　爸妈也可以用干净的纱布，缠在手指上蘸些开水，把宝宝舌头及牙龈处的奶渣擦拭干净，最好每次餐后清洁1次，而最少每次睡前要1次，包括午睡及晚上睡前。

三、幼儿长牙期如何护理

　　1岁之前会长牙

　　从宝宝出生开始，爸妈就要为宝宝清洁口腔。

　　等到长出乳牙时，更要为宝宝彻底做好牙齿清洁的工作，才能维持口腔健康，预防奶瓶性龋齿的发生。

　　时间 许多宝宝大约在6～7个月大时，开始长出第1颗牙，到了1岁，通常已经长出6～8颗乳牙。不过，并非每个宝宝长牙的时间和顺序都一样，只要在1岁之前长出第1颗牙齿，就可以算是正常。

　　征兆 宝宝要长牙时，牙肉的地方会有一点鼓鼓的，甚至会有红肿的感觉。这是牙齿要突破牙肉表面的前兆。

　　顺序 一般而言，宝宝长出的第1颗牙，是在下颚正中间，称为“下颚正门齿”。每个宝宝的情况不一定相同，也有先长上颚门牙的宝宝，但大多还是先长出下颚门牙。在下颚正门齿长出后，会陆续长出下颚侧门齿、上颚正门齿、上颚侧门齿、后方臼齿，约3岁前会长齐20颗乳牙。

　　不适　当宝宝长出第1颗牙时，爸妈可能就会发现宝宝比以前更会流口水，还经常把东西放入嘴里咬。这时候的宝宝可能会有点不舒服，而且情绪也较容易起伏。爸妈可在清洁口腔时，顺便帮宝宝按摩牙肉，舒缓宝宝不舒服的感觉。但是，长牙时并不会高烧不退，或者有上呼吸道不适，例如咳嗽、流鼻水等症状。若有这类症状的发生，并非长牙引起的，一定要尽快就医治疗。

　　奶嘴VS长牙

　　也许有许多爸妈都有这样的疑虑，“吃奶嘴到底会不会影响牙齿的发育?”正确使用奶嘴的情况下，是不会影响宝宝牙齿发育的。有的宝宝因为吸吮奶嘴过于用力，而影响了前门牙的咬合，形成了“暴牙”。甚至有的太过用力，连整个齿槽骨(包围牙齿的骨头)也都变形。就算换成恒齿时，也是一样暴牙。如果宝宝常常把奶嘴吸坏，就要注意是不是有过于用力吸吮的问题。

四、如何正确认识幼儿牙齿疾病

　　长牙前先看牙医

　　很多爸妈都认为，宝宝还小，不需要刷牙，当然更不用说“看牙医”，而且牙齿又没有疼痛的问题，应该不需要多此一举吧。

　　其实这是不对的。

　　获得口腔信息

　　第一次口腔检查的目的，是评估宝宝罹患口腔疾病的几率、规划口腔保健的计划以及决定日后回诊的频率等，所以第一次口腔检查应该是很轻松的，通过较简单的检查方式，获得宝宝口腔牙齿的健康信息，同时提供爸妈居家照顾的参考。

　　建立良好口腔保健习惯

　　龋齿通常是因为饮食习惯及清洁口腔习惯不佳。因此，宝宝长牙前看牙医，爸妈可以获得正确的观念，帮助宝宝建立良好的口腔清洁的习惯。

　　爸妈也要有一口好牙

　　有项研究指出，宝宝口中的细菌，约有70%与妈妈或照顾者相同。从这项研究可以得知，妈妈口中造成龋齿的细菌，可能会传递给宝宝，因此妈妈若有龋齿，宝宝龋齿的几率就会提升。爸妈或是照顾者若有龋齿，也应该要将龋齿治疗好。

　　预防胜于治疗

　　若是在口腔疾病发生后，才接受牙医专业的治疗与照顾，通常已经比较晚了。因此，在宝宝有长牙征兆时，就可以做第一次的口腔状况评估，同时可询问医师有关宝宝长牙以及清洁口腔的问题。