孩子得支气管肺炎怎么护理 支气管肺炎该怎么办

一、怎么护理支气管肺炎的孩子

　　首先，注意家庭环境，勤洗手。
　　家中应整齐、清洁、舒适，每日通风三次，每次10-30分钟，避免对流风，保证空气清新;室内温度控制在20 左右，相对湿度以60%为宜。如果室内温度过高，就难以保证适度的湿度。通风后在卧室中洒热水、拖地保持一定湿度以利于患儿呼吸道分泌物的排出。
　　除了注意家庭环境以外，还要做到勤洗手。用洗手液（或肥皂）洗手,程序如下:开水龙头冲洗双手; 加入洗手液（用肥皂擦手），用手搓出泡沫;最少用三十秒时间揉擦手掌、手背、指缝、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水;用清水将双手彻底冲洗干净;用干净毛巾或擦手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。
　　其次，注意休息，必要时给予拍背排痰。
　　当孩子发生发热、气促这些症状时，应让孩子卧床休息，咳嗽患儿取半卧位，病情稳定后适当活动。
　　当宝宝咳嗽排不出痰液时，妈妈可给宝宝拍背，不要让痰集聚。帮宝宝拍痰的方法是：宝宝趴在妈妈的大腿上，妈妈把手握成空心状，从下到上，从外到内，避开肾区，有节奏地拍打宝宝的背部，动作不宜过重。拍左侧时，让宝宝右侧卧位，拍右侧时，让宝宝左侧卧位。要注意喂奶后一小时内不宜拍背。
　　同时，要以流质饮食为主。
　　宝宝在起病初胃口不好，可以给予流质饮食，如：人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等；待宝宝病情好转后，可给以粥、面等食物。幼儿可选择半流饮食，婴儿可选乳类。此外，还要注意补充维生素C、A、D，复合维生素B等。呛咳的患儿可选择用小孔奶头喂养，每吸吮3-4次拔出奶头使患儿休息片刻。
　　注意，要慎用镇咳药。
　　肺炎宝宝咳嗽在所难免，通过咳嗽可以将体内的分泌物和病菌排出体外，对呼吸系统起到保护作用。如果盲目使用镇咳药，痰液无法排出，会加重肺炎。妈妈可以用祛痰药使痰变稀且黏稠度降低，容易咳出，以减轻咳嗽症状。

二、什么是新生儿支气管肺炎呢

　　新生儿支气管肺炎一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
　　新生儿支气管肺炎发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。
　　症状轻者无明显病容，重者发热38-39℃，偶达40℃，多2-3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7-10天，有时迁延2-3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
　　身体健壮的新生儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

三、新生儿支气管肺炎的表现

　　新生儿支气管肺炎一般会有以下几种症状：
　　1、一般症状 起病急骤或迟缓，骤发的有发热，呕吐，烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38-39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶，呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
　　2、咳嗽 咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显，早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多，有痰，新生儿，早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
　　3、气促 多发生于发热，咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2个月龄内>60次/分钟，2-12个月>50次/分钟，l-4岁>40次/分钟），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
　　4、呼吸困难 常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸，三凹征，呼气时间延长等，有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。
　　5、肺部固定细湿啰音 胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中，细湿啰音或捻发音，往往在哭闹，深呼吸时才能听到，叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征，如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

四、新生儿支气管肺炎怎么应对

　　1、抗菌药物治疗
　　抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
　　在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20-40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5-7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50-100mg／kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。
　　青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15-30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0.5-lmg／ml，分2次静滴。
　　疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U，4-6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
　　2、氧气疗法
　　是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。
　　新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
　　3、护理
　　病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60％为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。
　　保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。