佝偻病的饮食禁忌 如何预防小儿佝偻病的方法

一、引发佝偻病的主要原因

　　佝偻病是由于维生素D缺乏引起，它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，减少钙、磷从尿中排出。并能促进骨样组织成熟，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。维生素D有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成;外源性的来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3。另外，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成维生素D2。引起佝偻病的主要原因列举如下：

　　1、日照不足

　　皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。

　　2、摄入不足

　　天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜(2:1)，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。

　　3、生长过速

　　早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多，易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。

　　4、疾病因素

　　多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

　　5、药物影响

　　长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、*等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。

二、佝偻病的饮食需要注意哪些事项

　　一、佝偻病患者宜吃食物

　　1、多吃含钙多的食物

　　首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)，虾皮，虾米，海带，紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收;豆制品为上好的佝偻病补钙食品，如豆浆，豆粉，豆腐，腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便;奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶，酸奶，奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物;另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜，胡萝卜，小白菜，小油菜，既含有丰富的维生素，又可给佝偻病提供钙质，在日常生活中应多食;鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。

　　2、多吃含维生素D丰富的食物

　　佝偻病患者多食含钙食品的同时，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝，羊肝，牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的佝偻病患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。

　　二、、佝偻病患者忌吃食物

　　1、忌乳食单调

　　因乳类(牛奶等)和淀粉类食物中维生素D的含量很少，远不能满足小儿日常生长发育的需要。长期单纯乳类或淀粉类食物喂养，就可导致或加重本病，是重要的佝偻病的饮食禁忌。

　　2、忌长期大量服用维生素D制剂

　　有些家长认为维生素D是营养品，吃得越多越好。于是就让佝偻病患者常服维生素素D 制剂，结果导致维生素D中毒，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘、烦躁、喜饮、尿频和夜尿多等症状。

三、佝偻病的常见治疗误区

　　1.不是所有孩子都缺乏维生素D

　　VD对儿童的成长发育起着十分重要的作用，也被认为是预防和治疗佝偻病的主要药剂。对于儿童来说，通过晒太阳和从日常饮食中获取VD远远不够，需要服用适当的VD来补充。由于目前市场上的婴幼儿奶粉、食品中都富含VD，家长还会给孩子服用一些VD制剂，所以并不是所有的孩子都缺乏VD。如果VD补充不当，严重会导致VD中毒。随着生活水平的提高以及人们对佝偻病的重视，临床上典型的佝偻病患儿已经越来越少。

　　2.多汗、枕秃，不一定是佝偻病

　　此症患儿一般在夜里会出现持续出汗现象，且伴有酸臭味。但是并不是只有佝偻病会引起孩子发生多汗、枕秃现象。如果孩子白天处于兴奋状态、活动量比较大的时候，到了晚上睡觉就会出现多汗的现象，由于出汗较多，孩子会不自觉地转动头部，以至于会导致枕秃。正常的出汗现象持续时间短，往往在入睡后1-2小时之内。因此，如果家长发现孩子出现多汗、枕秃现象，也没有必要惊慌，需要根据多种情况来进行分析。

　　3.谨慎使用鱼肝油制剂

　　不同的鱼肝油，配方也不同。作为家长要谨慎使用鱼肝油制剂，尽量遵循医嘱，千万不能凭借经验给孩子乱吃药。在保存时候应该注意避光存放，以免维生素D分解变质，从而影响预防佝偻病的效果。

　　4.及早发现维生素D中毒

　　若是VD中毒，早期可能会导致出现不爱吃饭、哭闹、烦躁不安、低热等情况，之后还会有尿频、夜尿多、口干舌燥，严重还会出现肾衰竭等症。尤其是对VD敏感的孩子，更可能引起VD中毒。如果每天服用VD4000国际单位，大约持续1-3个月，孩子就会出现VD中毒现象。

　　5.头发或尿钙检查，以及血钙和血磷测定

　　通过头发或尿钙检查(一次性)的方法来诊断佝偻病毫无意义。尿钙检测一般需要一天的时间，这样得出来的结果才会有一定的参考价值。另外，在佝偻病早期，由于血钙和血磷比较稳定，所以其结果的测定对于佝偻病来说没有任何意义。

　　6.维生素D的每日生理需求量

　　正常小儿每日需要维生素D400～800国际单位，如果孩子每天能够摄入差不多的维生素D含量又经常晒太阳，就不需要补充鱼肝油。如果体内含有的VD含量不足，可以在医嘱下服用鱼肝油，但是时间不宜过长。

　　7.尽量避免使用大剂量肌肉注射

　　大剂量VD一般适用于不能够长期服药治疗，或因其他疾病而影响VD吸收的患儿。如果服用大剂量VD，可能会导致患儿VD中毒，还可能对内脏器官造成损伤，使得患儿抵抗力下降。而对于治疗佝偻病，一般服用小剂量的VD即可。

　　8.补充足量的维生素D还可能患佝偻病

　　对于佝偻病来说，除了大多数是由于缺乏VD导致，也有少量数是非营养性的VD缺乏性佝偻病。两者的区别在于，前者通过正规的补充可以达到预防和治疗效果，而后者则不然。主要有V-D依赖性佝偻病、肾性佝偻病。一般情况下，这类佝偻病不容易见效，应当到医院进行必要的检查和治疗。

四、怎样预防小儿佝偻病

　　1.注重孕期保健

　　对于母亲来说，为了预防先天性佝偻病，孕育出健康的宝宝，在怀孕期间应加强营养，多食用富含VD以及蛋白质食物。也可以多晒太阳，或者遵循医嘱服用VD制剂。

　　2.母乳喂养

　　母乳中除了含有丰富的营养，还含有提高宝宝免疫力的抗体。不仅如此，母乳中含有的Ca、P比例适当，能够很好地为宝宝所吸收，从而减少患佝偻病的可能性。

　　3.勤晒太阳

　　日光浴被认为是补充VD最为经济、安全的好方法，可有效防治佝偻病。一般来说，宝宝满月即可开始晒太阳，之后可逐步增长时间。建议每天坚持2小时，便能满足小儿对VD的需求。提醒大家，夏季时应避开中午时段，最好才树荫下进行，切勿日光直晒;而冬季最好走出家门，不要隔着玻璃沐浴阳光，防治紫外线被其吸收。

　　4.补充维生素D

　　宝宝每天服用400-600单位的VD，被认为是合理的生理需求量，可有效预防佝偻病。一般来说，如果是混合喂养的宝宝，可以在其出生两周之后合理的添加VD。最好在咨询医生之后，再确定所需补充的剂量。体质较差，出现营养不良以及生长发育过快等症状的孩子更要注意及时补充VD，避免患上佝偻病。