中医食疗与药物疗法的关系 中医食疗包括的知识

一、中医食疗与药物疗法的关系

　　食物疗法和药物疗法有很大的不同。食物治病最显着的特点之一，就是“有病治病，无病强身”，对人体基本上无毒副作用。也就是说，利用食物(谷肉果菜)性味方面的偏颇特性，能够有针对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗，调整阴阳，使之趋于平衡，有助于疾病的治疗和身心的康复。但食物毕竟是食物，它含有人体必需的各种营养物质，主要在于弥补阴阳气血的不断消耗。因此，即便是辨证不准确，食物也不会给人体带来太大的危害。正如名医 张锡纯在《 医学衷中参西录》中所说“食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。因此，食物疗法适应范围较广泛，主要针对亚健康人群，其次才是患者，作为药物或其他治疗措施的辅助手段，随着日常饮食生活自然地被接受。

　　药物疗法主要使用药物，药物性质刚烈，自古有“毒药”之称，主要是为治病而设，因此药物疗法适应范围较局限，主要针对患者，是治疗疾病和预防疾病的重要手段。如若随便施药，虚证用泻药，实证用补药，或热证用温性的药物，寒证用寒凉性质的药物，不仅不能治疗疾病，反而会使原有的病情加重，甚至恶化。因此用药必须十分审慎。

　　食物疗法寓治于食，不仅能达到保健强身、防治疾病的目的，而且还能给人感官上、精神上的享受，使人在享受食物美味之中，不知不觉达到防病治病之目的。这种自然疗法与服用苦口的药物相比迥然不同，它不像药物那样易于使人厌服而难以坚持，人们容易接受，可长期运用，对于慢性疾病的调理治疗尤为适宜。

　　此外，食疗用品在剂型、剂量上不像药物那样有严格的规定，不能随意更换，它可以根据患者的口味习惯进行不同的烹调加工，使之味美色艳，寓治疗于营养和美味之中。

　　当然，由于食物疗法和药物疗法各有偏长，故在防病治病的过程中二者都是不可缺少的，应利用其所长，运用于不同的疾病或疾病的不同阶段，食物疗法与药物疗法相互配合，相互协同，相得益彰。

　　食物疗法与药膳

　　药膳是近几年来逐渐从食疗学中分化出来的一种特殊形式的食疗食品。它是把药物和食物合理配伍，运用中国传统的烹调技术，结合现代食品工艺流程，制作而成的有一定 保健治疗作用，色香味形俱全的特殊食品。药膳取药物之性，食物之味，借助食品的形式，食借药威，药助食势，相得益彰，共同起到保健强身、治病延年的目的。

　　食疗食品与普通膳食

　　食疗食品是具有治疗作用的食品，与普通膳食有共同之处，即必须利用一定的烹调方法进行加工处理，符合食品的要求，具有色、香、味、形。但食疗食品又不能等同于普通膳食。因为它是在 中医理论指导下，有目的地选择某些食品，通过一定的搭配和烹调，达到防治疾病的目的。

二、中医食疗之三大原则

　　辨证施膳

　　辨证施治是中医治疗疾病的指导原则，即在临床治疗时要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳，才能达到预期的效果。否则，不仅于病无益，反而会加重病情。

　　中医认为，临床病证不外虚证、实证、寒证、热证。如神疲气短，倦怠懒言，舌质淡，脉虚无力等为虚证;形体壮实，脘腹胀满，大便秘结，舌质红，苔厚苍老，脉实有力等为实证;怕冷喜暖，手足不温，舌淡苔白，脉迟等为寒证;口渴喜冷，身热出汗，舌红苔黄，脉数等为热证。根据中医“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”的治疗原则，虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之;实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;寒性病证，给予温热性质的食疗食品治之;热性病证，给予寒凉性质的食疗食品治之。

　　另外，在辨证施膳的时候，还必须考虑个人的体质特点。例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡化痰的食品;形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品;夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等;秋季万物收敛、燥气袭人，宜吃些滋润性质的食品，如乳类、蛋类等;冬季天寒地冻、万物伏藏，此时最宜吃些温热御寒之品，如羊肉、狗肉、干姜等。

　　全面膳食

　　所谓全面膳食，就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质。这几大类营养素分别存在于不同种类的食物中，如粮食类食物主要含有丰富的糖类，蔬菜、水果中含有大量的维生素、矿物质和纤维素，鱼、肉、奶、蛋类则是蛋白质的良好来源。如果一味追求素食，进食谷类、蔬菜类食物，摒弃或限制动物性食品的摄入，久则使蛋白质的供给不足，不能满足机体新陈代谢的需要，可引起低蛋白血症，也影响脂溶性维生素D、维生素E等的吸收，引起一系列症状。而效仿西方的膳食结构模式，大量摄入动物性食品，势必使某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌等的发病率明显升高，也使动脉硬化、冠心病、糖尿病、痛风等病的发生增多。所以，为了保持身体健康，必须采用平衡膳食，全面膳食。

　　全面膳食是现代营荞学一个基本的观点，其实，在中医食疗学中也早有类似认识，如我国医学典籍《黄帝内经》中曾经明确提出膳食配伍的原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。五谷，为米、麦及其他杂粮类食物的泛称，五果、五菜则分别指古代的五种蔬菜和果品，五畜泛指肉类食品。谷、肉、果、菜这四大类食物，分别提供人体所需要的糖类、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素等，以满足人体功能活动的需要。

　　饮食有节

　　饮食有节是指每天进食宜定时，定量，不偏食，不挑食。主要有两层含义，一是指进食的量，一是指进食的时间。

　　定量

　　饮食定量，主要强调饮食要有限度，保持不饱不饥，尤其是不暴饮暴食。否则会使肠胃功能紊乱，导致疾病的产生。如《黄帝内经》所说：“饮食自倍，肠胃乃伤”，《千金要方》更明确指出饮食过量的害处，“不欲极饥而食，食不可过饱;不欲极渴而饮，饮不可过多。饮食过多，则结积聚;渴饮过多，则成痰癖”。现代医学认为，人体对饮食物的消化、吸收和利用，主要靠脾胃的功能正常，若饮食过量，短时间内突然进食大量食物，势必加重胃肠负担，使食物不能及时消化，进一步影响营养物质的吸收和输布，从而产生一系列疾病。相反，进食过少，则脾胃气血化生乏源，人体生命活动缺乏物质基础，日久会导致营养不良以及相应病变的发生。因此，饮食有节，食量有度是保证身体健康的重要条件。

　　定时

　　我国传统的进食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐。这与饮食在胃中停留和传递的时间有关。食物进入胃中，一般素食4小时，肉食约6小时，然后由胃经十二指肠进入小肠，当胃剖空到一定程度时，便产生饥饿感，故可再度进食。研究证明，早、中、晚这三个时间内人体的消化功能特别活跃。按照相对固定的时间，有规律地进食，可以保证消化、吸收功能有节奏地进行活动，脾胃协调配合，肠胃虚实交替，有张有弛，食物则可有条不紊地被消化、吸收和利用。若不分时间，随意进食，零食不离口，就会使肠胃长时间工作，得不到休息，以致肠胃消化的正常规律被打破，胃肠虚实无度，久而久之可发生脾胃病变。

三、中医食疗之五果食养食疗

　　“五果”是一般水果，尤指桃、梨、杏、李、枣，实际上是水果和干果的统称，还包括某些能生食的瓜果如西瓜、哈密瓜等。水果含有丰富的维生素、无机盐和纤维素，因可生吃，可获得更多的营养成分。它们辅助“五谷”、“五畜”，使人体获得更全面的营养。水果滋养又治病是人们的共识。“遍尝百果能成仙”是一句脍炙人口的谚语，说明常吃各种水果有利健康。果品味美更有妙用，在中国历代医书中，有很多果品是作为药用的，《本草纲目》第29～31卷就收入果品50余种。如梨，具有清热、止咳、平喘、化痰等功效。在秋冬交替之际，适量吃梨能有效缓解烦渴、咳嗽、咽痛、失音等“上火”症状。枣，民谚称：“一日吃数枣，终生不显老。”据《本草备要》记载，枣能补中益气、滋脾胃、润心肺、通九窍、和百药。柿，据《本草纲目》记载，柿乃血分之果，其味甘气平，性涩而能收，故有健脾、润肠、治咳、止血之功效。现代药理学研究证明，柿子和柿叶所含的有效成分，对预防心血管硬化有一定作用。再如樱桃，“甘为舌上露，暖作腹中香”，“闻道令人好颜色，神农本草应自知”。山楂可调胃增食欲，其降脂之功更是众人皆知。

　　水果类含糖、脂肪、蛋白质相对较少，吃水果的主要目的不在于补充这三大营养物质，而在于补充其他营养素，即水分、维生素和矿物质及微量元素。水果的最大优点是含有丰富的维生素C，维生素C具有十分重要的生理功能。缺乏维生素C可导致许多疾病的发生：毛细血管的脆性和通透性增大，容易破裂而出血，还可引起坏血病;使体内乙酸转变为胆固醇的速度加快，增加患心血管疾病的几率;人体免疫力下降，抗病能力差，容易感冒和感染其他疾病。近年来的研究还认为，维生素C缺乏还可增加某些致癌活性，而增加富含维生素C和纤维素的食物，则可减少患肠癌的危险性。对于儿童和老年人来说，尤其不能缺乏维生素C。因为维生素C是促进儿童发育不可缺少的物质;老年人生理功能减退，如果再缺乏维生素C，抗病能力就会减弱，更容易生病。

四、中医食疗之五谷食养食疗

　　《周礼》上的五谷，是指黍、稷、菽、麦、稻。黍指玉米，也包括黄米，稷指粟，菽指豆类。现代所说的五谷泛指谷类和豆类，如米、谷、麦、豆类等五谷杂粮。五谷含的营养成分主要是碳水化合物，其次是植物蛋白质，脂肪含量不高。古代医家们认为五谷能养五脏之真气。1997年中国营养学会通过了《中国居民膳食指南》第一条就是“食物多样，谷类为主”，它强调人们日常所必需能量和蛋白质应主要由粮食供给，粮食是摄取营养素的主体和根本。可见，粮食在人们的饮食结构中是排在第一位的。古人强调“为养”的基本原则也就是“精细搭配，杂食五谷”。粗细搭配 吃点粗粮 我们把居民日常吃的米、面粉称作细粮，把玉米(面)、小米、高粱、豆类和薯类等称作粗杂粮。粗杂粮中微量元素和维生素特别丰富，玉米、薯类等粗杂粮含有较多的膳食纤维。营养学家认为，每周至少吃3次粗粮，会对健康有所帮助，也使人的肠胃更健康，食欲更强。我们知道，不同品种的粮食其营养价值也不尽相同，其中，粗粮含有丰富的营养素。如燕麦富含蛋白质;小米富含色氨酸、胡萝卜素;豆类富含优质蛋白;高粱富含脂肪酸及丰富的铁;薯类含胡萝卜素和维生素C。

　　杂食五谷营养互补，小杂粮含淀粉和蛋白质较多，主要包括的作物有高粱、谷子、荞麦、燕麦、大麦、糜子、薏苡仁，以及菜豆、绿豆、小豆、蚕豆、豌豆、豇豆、小扁豆、黑豆等。中国中长期食物发展战略研究表明，在供给国人的粮食中，小杂粮应占20%。小杂粮不但营养价值高，还含有特殊营养素，例如荞麦、莜麦蛋白质含量高，多重氨基酸配比合理，被誉为“美容、健身、防病”的保健食品原料。荞麦含还含有其他谷物所不具有的叶绿素和芦丁。荞麦中的维生素B1、B2比小麦多2倍，烟酸是其3～4倍。荞麦中所含烟酸和芦丁都是治疗高血压的药物。经常食用荞麦对糖尿病也有一定疗效。豆类还含有丰富的脂肪，为人体热量和蛋白质的主要来源。

　　现代中医食养食疗学食物互补原理验证，杂食五谷是符合饮食养生之道的。例如，在吃白米、白面时，常搭配些玉米、甘薯、黄豆、胡豆等粗粮，不仅可获全面营养，且可提高食物的利用率。大米与玉米搭配就是一个很好的例子。大米不含维生素A，而玉米维生素A含量丰富;大米蛋白质有色氨酸，所含赖氨酸少，而玉米中的蛋白质几乎不含色氨酸，但含有赖氨酸，赖氨酸和色氨酸均为人体必需氨基酸，大米与玉米搭配，可起到蛋白质互补效应，使人体获得的维生素和必需氨基酸更全面，还提高了蛋白质的利用率。