颈椎病患者的日常保养 预防颈椎病

一、颈椎病牵引保养

　　1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

　　2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3o°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

　　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

　　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

　　(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1o-14小时。

　　(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

二、颈椎病推拿保养

　　1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

　　对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。

　　2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:

　　(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

　　(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。

三、颈椎病的运动保养

　　说起颈椎疾病相信大家在平时的生活当中应该都比较了解，颈椎病是一种发病率非常高的疾病。由于现在人们生活压力大，尤其是一些白领工作者，颈椎经常得不到活动，所以就容易引起颈椎病，那么颈椎病的运动疗法有哪些呢？

　　1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。

　　2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

四、预防颈椎病的运动方式

　　1、左右摆头。站在地上或坐在凳子上，挺胸收腹，两臂自然下垂，头先向左摆，向左肩倒，后再向右摆，尽量向右肩靠，左右摆动各20次。此项运动是以颈椎的纵轴作水平扭转以加大颈椎的转动，加强椎体的灵活性，减轻神经压迫症状，促进颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张。如果头在左右水平方向转动受限，可多做此项练习。

　　2、头部上下运动。头慢慢后仰向上看，然后慢慢低头向下看，都稍停一会儿。尽量做到最大程度，上下共做20～30次。此项运动是增加颈椎向前后弯曲度的运动。经常练习能加大各椎体间的间隙和拉长颈椎前后僵硬的肌肉。多做此练习对治疗颈椎病所引起的手臂麻木，或因“落枕”引起的肩部不适有良效。

　　3、低头仰头。坐在凳子上，挺起胸部、两臂自然下垂，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向后仰，脸朝天上停留3秒钟，然后再低头，如此反复20次。

　　4、回头望月。头颈先是向左后上方伸展至极限位，好像回头看月亮一样，然后尽力向这个方向牵拉，保持3～5秒钟，还原。再向反方向做1次。

　　5、前伸探海。头颈先向左前下方探伸，眼睛看着前下方的地面，利用头部的自然下垂、下颌的向前探伸，尽力向此方向牵拉，保持3～5秒，还原。然后再向反方向做。

　　6、头绕环运动。从头正位，看前方开始，头向右、下、左回到前，为绕环一周，然后向相反方向再绕环一周。做到最大限度，缓慢重复做多次。如果有头晕现象，可闭眼做，活动次数自己掌握(多比少好)，但要强调每次做动作的质量。此项运动是前几项头部运动的组合，这项运动是每次头部练习时的必做项目。适合于有各种颈椎病的患者，经常运动可缓解颈椎的不适。

　　7、往后观瞧。头颈先向左后下方伸展至极限位，眼看右后下方，就是脚跟这个位置，然后尽力向这个方向牵拉，保持3～5秒，还原。然后再向反方向做。

　　8、头侧屈运动。缓慢做头部侧屈动作，并稍停一会儿。左右共做20次。此项运动是活动颈椎侧面的肌肉和增加颈椎向侧摆动的能力。如果颈椎有疲劳感或肩部肌肉紧张，多做练习能起到缓解作用。

　　9、拍打双肩。站在地上，两胳膊在胸前交叉，左手放在右肩上，右手放在左肩上，同时用力拍打，连续30次。