热烧伤的护理方法 热烧伤有什么并发症

一、怎样预防热烧伤

　　一、预防

　　日常工作及生活时尽量注意用火用电安全。

　　[现场急救]正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。

　　1).保护受伤部位①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

　　2).镇静止痛①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(*)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

　　3).呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

　　此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。

　　急救措施：

　　热烧伤怎么现场急救?正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。

　　1).保护受伤部位

　　①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

　　2).镇静止痛

　　①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(*)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

　　二、)呼吸道护理

　　火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

　　此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理

　　以上是对于怎样预防热烧伤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下热烧伤的护理方法，热烧伤的常见护理措施。

二、热烧伤常见护理方法

　　现场急救：正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础，反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。

　　1、保护受伤部位：①迅速脱离热源，如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度，②避免再损伤局部，伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱，转运时，伤处向上以免受压，③减少沾染，用清洁的被单，衣服等覆盖创面或简单包扎。

　　2、镇静止痛：①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定，勿惊恐，勿烦躁，②酌情使用安定，哌替啶(*)等，因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢，③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

　　3、呼吸道护理：火焰烧伤后呼吸道受烟雾，热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显)，给予氧气，已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

　　此外，注意有无复合伤，对大出血，开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。

三、热烧伤会引起什么并发症

　　休克

　　早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。

　　脓毒症

　　烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。

　　肺部感染和急性呼吸衰竭

　　肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。

　　急性肾功能衰竭

　　并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。

　　应激性溃疡和胃扩张

　　烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

　　其他

　　心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

四、热烧伤常见症状

　　剧痛、水肿、皮肤坏死、轻度烧伤、免疫力降低、酸烧伤、脉率增快、焦痂性烧伤

　　症状

　　热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

　　病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。