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热烧伤的护理方法 热烧伤有什么并发症

2017-04-04 来源:网友分享 作者:傅以蓝

一、怎样预防热烧伤

  一、预防

  日常工作及生活时尽量注意用火用电安全。

  [现场急救]正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。

  1).保护受伤部位①迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上以免受压。③减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

  2).镇静止痛①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(*)等。因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。

  3).呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

  此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。

  急救措施:

  热烧伤怎么现场急救?正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。

  1).保护受伤部位

  ①迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上以免受压。③减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

  2).镇静止痛

  ①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(*)等。因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。

  二、)呼吸道护理

  火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

  此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理

  以上是对于怎样预防热烧伤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下热烧伤的护理方法,热烧伤的常见护理措施。


二、热烧伤常见护理方法

  现场急救:正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础,反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。

  1、保护受伤部位:①迅速脱离热源,如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度,②避免再损伤局部,伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱,转运时,伤处向上以免受压,③减少沾染,用清洁的被单,衣服等覆盖创面或简单包扎。

  2、镇静止痛:①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定,勿惊恐,勿烦躁,②酌情使用安定,哌替啶(*)等,因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢,③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。

  3、呼吸道护理:火焰烧伤后呼吸道受烟雾,热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气,已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

  此外,注意有无复合伤,对大出血,开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。

三、热烧伤会引起什么并发症


  休克

  早期多为低血容量性休克。继而并发感染时,可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克。

  脓毒症

  烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。

  肺部感染和急性呼吸衰竭

  肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭。

  急性肾功能衰竭

  并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾,故可导致急性肾功能衰竭。

  应激性溃疡和胃扩张

  烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为Curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

  其他

  心肌功能降低,搏出量可减少,与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意,烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

四、热烧伤常见症状

  剧痛、水肿、皮肤坏死、轻度烧伤、免疫力降低、酸烧伤、脉率增快、焦痂性烧伤

  症状

  热烧伤的病理改变,取决于热源温度和受热时间。此外,烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如:某些衰弱的病人用40~50℃的热水袋时,不慎即可造成Ⅱ度烧伤,与组织对热力的传导良不有关。又如:小儿烧伤的全身反应,常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

  病理改变,除了高温直接造成的局部组织细胞损害,为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出:①应激性激素,由于疼痛刺激、血容量降低等,儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质,由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌,缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用,变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子,如血小板活性因子(PAF)、白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物,可减轻机体反应,但只可适当使用,否则反可增加并发症。

疾病百科| 热烧伤

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