布鲁氏菌病的发病原因 布鲁氏菌病的临床症状

一、感染布鲁氏菌病的原因有哪些

　　1.传染源 常见的家畜动物都可以成为布鲁菌的宿主。目前已知有60多种家畜、家禽和野生动物是布鲁菌的宿主，与人类有关的主要是羊、牛和猪，其次是犬。在不同国家该病的主要传染源也有所不同，我国以羊（绵羊、山羊）为主，其次为牛，仅在个别地区出现以猪为主要传染源。布鲁菌可以再不同的宿主之间生存，各种布鲁菌在各种动物之间可有转移现象，其中以羊种菌转移到牛的最常见，这不仅是因为羊种菌对人有较高的致病性，而且因为牛奶及其制品比羊奶及其制品应用更广，因此对人的危险性更大。其他动物，如鹿、马、骆驼、狗、猫等也可感染本病，但除在特定条件下，一般作为很少会成为传染源。患者也可从粪、尿、乳中排菌，也有人传人的报告（夫妻间），但属于个别个案，所以人作为传染源情况罕见。许多野生动物，如*、野兔、野鹿、黑线姬鼠等也可感染本菌，一般在动物之间流行，感染人的情况很少。只有在特定条件下，如狩猎才有可能传染给人。

　　2.传播途径 病畜常会流产或死胎，这种畜胎、羊水、胎盘及产后阴道分泌物中均含有大量的布菌，如给病畜接产和处理流产时没有做好防护措施则极易受染，这些含菌物质以及病畜的排泄物中的布鲁菌也可污染皮毛、土壤、水源等而间接感染人、畜。病畜的肌肉、内脏及乳汁中也均含有很多病菌，如剥皮、屠宰或处理*时防护不好或食用生奶、未经消毒处理的乳类制品（生乳、乳酪、酸乳等）或接触病畜未经处理的皮毛也可被感染。蝇和蟑螂虽可携带病菌，但一般不会引起该病的传播。布鲁菌进入人体的途径：①经受损皮肤（外伤、擦伤等）；②呼吸道，如吸入含菌的气溶胶等；③经黏膜，如含菌液体溅入眼结膜或经性器官黏膜等；④消化道，如食用未经彻底灭菌的含菌奶类、食物等。流行区患者常由上述形式感染该病。

　　3.易感人群 人群普遍易感。由于牧区居民、工作人员、饲养员、屠宰工人、防疫工作者与牧畜接触机会较多，所以感染几率更高。病后可获较强免疫力，由于不同种布鲁菌之间有交叉免疫，所以再次感染者很少，疫区居民常常因隐性感染而获得对该病的免疫。

二、布鲁氏菌病有哪些症状表现

　　临床主要表现

　　乏力、出汗、口渴口干、食欲减退、头痛、大便干燥、流产、睾丸炎、腱鞘炎和关节炎，病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成。本病所累及的组织器官很广泛，但以单核—巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统等常见。初期为衍性渗出，组织细胞变形、坏死。亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾脏、淋巴结等处能增殖性结节和肉牙肿。慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。

　　病原

　　布氏杆菌共分为牛、羊、猪、沙林鼠、绵羊和犬布氏杆菌六种。在我国发现的主要为前三种。布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状，不产生芽胞，革兰氏染色阴性的杆菌。布氏杆菌对热敏感，70℃10分钟即可死亡；阳光直射1小时死亡；在腐败病料中迅速失去活力；一般常用消毒药都能很快将其杀死。

　　症状

　　潜伏期短者两周，长者可达半年。母牛流产是本病的主要症状，流产多发生于怀孕5—7个月，产出死胎或软弱胎儿。母牛流产后常伴有胎衣不下或子宫内膜炎，阴道内继续排出红褐色恶臭液体，可持续2—3周，或者子宫蓄脓长期不愈，甚至因慢性子宫内膜炎而造成不孕。患病公牛常发生睾丸尖或附皋炎。

三、布鲁氏菌病如何诊断呢

　　—、彩色多普勒超声检杳是诊断布加氏综合症首选的检查方法，可以较好的显示肝静脉，下腔静脉本身的病变和了解交通支形成的情况，同时观察肝脏脾脏和腹水情况。能达到明确的诊断。CT和磁共振成像也能达到同样的目的，但是较为昂贵和复杂，而且在显示血流方向上不及超声。

　　二、凡是无创性手段不能解决问题，均需要行血管造影，也是介入治疗的必要步骤。造影包括腔静脉和肝静脉造影。腔静脉造影：经股静脉或同时颈静脉插管，将导管放置于病变的远近端造影，了解布加氏综合症病变的长度。1

　　肝静脉造影：经腔静脉用塑型导管选择肝静脉造影，或者经皮经肝穿刺肝静脉造影。造影前应常规进行测压，对决定布加氏综合症治疗方案和了解治疗效果有重要作用。

　　三、食道钡餐和胃镜检查可了解有无食道静脉曲张和门脉高压的程度。

四、如何护理布鲁氏菌病患者

　　可静脉输注氨基酸、白蛋白等，待胃肠功能恢复后可给予高蛋白、高维生素、低脂肪、少渣、容易消化的饮食；吸氧，可提高肝细胞供氧量，增加血氧浓度，促进肝细胞代偿，以利肝细胞的再生或修复。

　　日常活动中，布加氏综合症患者应避免过度用力擤鼻涕、挖耳朵或鼻孔，避免提重物，选用软毛牙刷，鼓励进食高热量、高维生素及富含铁的食物，如绿色蔬菜、桔橙、石榴、动物肝脏、奶酪类、肉类、鱼类等饮食，避免进食粗糙、刺激性的食物。

　　另外，布加氏综合症的饮食内容应该包括：水果蔬菜全谷和面包低脂牛奶、奶制品和其它富含钙的食品瘦肉、鱼、家禽和其它含蛋白质的食物其它建议：每天称体重不要在正餐之间加甜食，如果布加氏综合症患者感到饿，可以吃些水果、蔬菜每天喝2升水，这有利于废物排泄。瓶装的矿泉水、茶、牛奶、果汁等都是有益的水果一定要洗、削皮根茎类的蔬菜一定要削皮并熟食，不要吃生的蔬菜，比如莴苣等不要吃未经消毒或发霉的奶酪采用低盐饮食。