孕期必须做哪些检查 孕期检查的意义及注意事项

一、孕期必须做的三种检查

　　孕期检查是每个准妈妈的必做功课。

　　系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

　　告诉你孕期最重要的三种检查

　　一、血糖监控，避免高血糖的危险

　　由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

　　注意事项：

　　(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

　　(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

　　检查结果：

　　如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　二、唐氏筛查，摒除先天缺陷

　　唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

　　您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

　　三、B超，直观监控宝宝的发育

　　正常情况下，接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

　　通常第一次在孕18-20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

　　第二次是在孕28-30周，此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

　　第三次是在孕37-38周，此时的目的是确定胎位，胎儿大小，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。

二、孕期检查有什么好处呢

　　在怀孕的整个阶段，都要按计划进行身体检查，确保胎宝宝处于最优状态。

　　孕妈妈在怀孕的第12周左右最好到户口所在地或居住地的卫生院建立孕产妇保健卡，进行初次检查。

　　孕期检查的好处

　　了解孕妇的妊娠过程和健康状况，对孕期并发症做到早预防，早发现及早采取措施，保障孕妈妈的健康和胎宝宝的成长。

　　对孕妈妈进行孕期保健，营养和对胎宝宝监护的指导，消除孕妈妈对分娩的恐惧，增强孕妈妈的自信心和胎宝宝的保健能力，减少孕期并发症的发生。

　　在孕检过程中，通过早孕初查，全身体检等方法，筛选出异常孕妈妈，并将其转到有条件的医院进行监护。

　　对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妈妈，通过家谱分析和遗传咨询，及早确诊，采取措施，防止某些遗传病的蔓延。

　　通过产检能发现某些异常情况，如骨盆偏小，胎位不正等，做到随时监控，及时给予纠正。

三、产检的注意事项

　　1、孕期检查之全身检查：此项在怀孕检查中必不可少，孕妇在孕期4―5个月需要做一次全面的检查。其中常规化验包括血常规及血型、尿常规、肝肾功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查，酌情做某些特殊检查。其中全身系统检查，尤其应注意孕期血压可略升高，但不超过140/90mmHg或超过基础血压30/15mmHg;注意体重增长是否过多以及浮肿情况。

　　2、孕期检查之腹部情况：观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高;触摸胎位，孕30周以上异常胎位应积极矫正;多普勒听胎心，胎心率120～160次/分为正常;孕7个月时做骨盆测量，以估计胎儿分娩方式。

　　3、孕期检查之唐氏筛查：孕妇可在怀孕15―18周时，到医院接受唐氏筛查。筛查时通过抽取母亲的外周血，并检测其生化指标是否异常;如果有需要，孕妇可继续接受羊水穿刺，做进一步检查;然后分析判断胎儿患唐氏综合征的风险度;孕妇可通过知情选择，决定是否终止妊娠。

　　4、孕期检查之四维彩超：一般在孕22―26周常规畸型筛查，至足月普通B超检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度，孕期如有异常可酌情复查。

四、孕期B超的检查时间表

　　第一次B超检查应在3个月以内完成

　　最佳检查时间为第8周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部NT厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明，此时期通过查颈部NT厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

　　第二次B超检查时间为20―26周

　　此时期为排畸检查，一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

　　第三次B超检查时间为30―32周

　　作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

　　第四、五次B超检查分别在孕第37、39周

　　作用相同，均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象，则选择黑白B超即可，如果发生了脐带绕颈现象，医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。