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水痘的治疗方法 水痘的典型症状

2017-04-13 来源:网友分享 作者:毕代荷

一、水痘应该怎么治疗

  (1)应予适当护理特别重视皮肤清洁避免细菌污染水痘破损处避免手抓疱疹防止继发感染局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏

  (2)高热时可用退热剂但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次5次/d服用5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg2次/d7天;或喷昔洛韦50mg每8h 1次7天对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg?d)静脉点滴每8h 1次直至治愈对重症大疱型出血型坏疽型新生儿水痘亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)阿糖腺苷干扰素等

  (3)瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次3次/日;赛庚啶片4mg/次3次/日

  (4)继发感染时应用抗菌素如:麦地霉素或螺旋霉素等口服

  (5)重症患者可肌注丙种球蛋白3~6m11次/日连用3~5次

  (6)继发感染者外用脓疱疹泥膏汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏

  (7)水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)

二、水痘有什么典型症状

  水痘可分为典型水痘和不典型水痘。

  一、典型水痘:皮疹不多,全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。

  1、潜伏期10~24日,一般为13~17天。

  2、前驱期:成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现,而无前驱期症状。

  3、发疹期:皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水泡,从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂,短者仅6~8小时,皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形,2~5mm大小,水泡基部有一圈红晕,当水疱开始干时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕,痂才脱落时留有浅粉色凹陷,而后成为白色。因皮疹分批出现,故在病程中可见各项皮疹同时存在。口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水泡,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

  二、不典型水痘:少见,可有以下类型。

  1.出血性、进行性(病程长达2周以上)和播散性水痘主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人,疱疹内有血性渗出,或正常皮肤上有瘀点瘀斑。

  2.先天性水痘综合征和新生儿水痘如母亲于产前4天以内患水痘,新生儿出生后5~10天时发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等,易患继发性细菌性感染。

  3.大疱型水痘疱疹融合成为大疱。皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘。


三、患水痘后不能吃哪些食物

  水痘患者肠胃的消化吸收功能受到一定的影响,所以在饮食方面,应尽量做到食物清淡,不能太油腻,以免引起肠胃不适。水痘患者在饮食上有一些禁忌,只有估计到了才能有助于身体早日康复。

  1.猪肉:猪肉为温补性食物,水痘为急性疱疹性传染病,中医认为是外感时邪病毒,宜泻不宜补。所以,水痘患儿,莫食猪肉。

  2.羊肉:羊肉性温热,能益气补虚,但水痘为病毒传染性疾病。医学认为,外感时邪之人忌食羊肉,所以水痘患儿也应当禁忌食用。

  3.鸡肉:若小儿出水痘时,痘疹内陷,难以发出者,吃鸡肉是恰当的;若水痘愈后,则应禁忌食用。

  4.鸡蛋:小儿出水痘期间,适宜清淡饮食。

  5.肉桂:肉桂俗称桂皮、官桂,为民间常用的五香调料。脾性大热,味道辛甘,属纯阳之物,温热助火、燥烈伤阴。患儿不宜食用。

  此外,患有水痘期间,还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、带鱼、黄色、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等。

  上面介绍的几种食物就是起水痘后不能够吃的食物,患者在诊断出自己患有水痘后就应该及时的在医院进行治疗,同时回到家还应该注意上面介绍的几种食物不能吃,只要在起水痘后积极接受治疗病控制自己吃的食物就可以使水痘很快的消去。

四、水痘的检查方法有哪些

  虽然并不是什么不治之症,但是说起水痘的话,人们还会闻之色变的。毕竟,患上水痘一不小心身体上就会留下各种难看的疤痕,而且很难祛除。所以,水痘还是要早发现早治疗。那么,确诊是水痘之前都要进行哪些检查呢?

  必要时可选作下列实验室检查:

  1.取新鲜疱疹内液体作电镜检查

  可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别

  2.在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高。

  3.血清学检查

  常用的为补体结合试验水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体2~6周达高峰6~12个月后逐渐下降亦可用间接荧光抗体法检测PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA为敏感和快速的早期诊断手段。

  4.血象白细胞总数正常或稍增高。

  5.疱疹刮片或组织活检

  刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。

  6.病毒分离

  在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。