胰腺损伤是什么原因 胰腺损伤应如何治疗
2017-03-27 来源:快问新闻部 作者:安元霜
胰腺是位于上腹部腹膜后的器官,能够受到很好的保护,因此损伤的机会较少,仅占腹部损伤的2~5%,近期有增加趋势,并发症为19~55%,死亡率大约为20~35%。胰腺损伤是什么原因?胰腺损伤应如何治疗?现在我们来了解一下胰腺损伤的病因、症状以及治疗方法。
胰腺损伤可以分为开放性穿透伤、闭合性钝器伤以及医源性手术误伤。胰腺损伤的病因有很多,其主要的是异物贯穿胰腺、车祸。另外,闭合性损伤导致胰腺损伤占45%。由于胰腺的位置相对固定,它的后面紧邻着坚硬的脊椎体,当有钝性暴力直接作用于上腹部时,胰腺将会因受挤压而容易导致挫裂伤或者横断伤。其次,开放性损伤导致胰腺损伤占35%,比如切割伤、枪弹伤、医源性损伤等等。
单纯的胰腺损伤是临床上较为少见的,这仅仅占胰腺损伤病例中的10%左右,而大多数的胰腺损伤通常会合并其他腹腔脏器的损伤以及身体的其他部位的损伤,比如颅脑损伤、胸部损伤或者大血管的损伤。胰腺损伤的症状和体征常常会被其他脏器损伤的症状和体征所掩盖,现在我们来简单介绍一些胰腺损伤的症状。
首先,介绍一下轻度的胰腺损伤。大多数其症状较为轻微,就如为腹部闭合性损伤,我们通常可以看见局部的皮肤挫伤,淤血;如果是开发性损伤,则通常可以看见腹部有伤口及会有出血现象,病人将会有轻度上的腹不适以及轻微的腹膜刺激等症状;又或者没有任何症状,而数周、数月或数年后会出现上腹肿块或胃肠道梗阻的症状,这是由胰腺假性囊肿所致,有的患者还会有并发慢性胰腺炎、胰腺纤维化等,并且出现长期的上腹不适、低热及肩背疼痛等症状。
另外,还有严重的胰腺损伤,大多时候会出现上腹部剧痛、恶心、呕吐、呃逆等现象,这都是由胰液溢入腹腔所致,一部分的患者外溢的胰液局限于腹膜后或者小网膜囊内,还会出现肩背部疼痛的症状,而腹痛并不是很明显,疼痛以及内出血将会引起患者休克,甚至会出现烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷、呼吸短促、脉搏增快、血压下降等症状,在体格检查中还会发现腹胀,腹式呼吸明显减弱或消失等现象。
胰腺损伤应如何治疗?现在我们来介绍一下胰腺损伤的治疗方法。
对于胰腺损伤的部位以及程度,医生在术前多难以准确地估计。目前有人主张对怀疑有胰腺损伤的患者时,除了无腹膜刺激征的伤情较轻的病人可以进行保守治疗之外,凡是有明显的腹膜刺激征的患者,都需要积极地进行手术探查。以手术治疗为中心的综合疗法是治疗胰腺外伤的最主要治疗手段,及时的手术探查是可以减少并发症、提高治愈率的一个重要关键。医生会对怀疑有胰腺损伤的病人采用全身麻醉的方法,保证腹部肌肉能够充分松弛,从而可以进行广泛的腹腔内探查。全身麻醉也可以保证手术中能有充分的供氧以及进行有效的气体交换,这对某些重危的外伤患者也是十分必需的。手术前应该立即开始使用广谱抗生素,这有助于预防手术后腹腔内发生感染及患有败血症。
通过上面对胰腺损伤的病因、症状以及治疗方法的学习,相信大家一定有所收获,同时学习了这些知识也有助于帮助家人,并且可以及时地选择去医院进行诊断、治疗,把握好最佳的治疗时间。另外,大家还可以通过多种途径去学习相关的知识,这对我们都是有很多的益处。