一般术后护理 手术后注意事项

一、手术后注意哪些事项

　　1、手术后注意事项

　　手术是很常见的治疗疾病方式,对这样的治疗方法选择,需要对它的各方面进行了解,这样在使用的时候,都是可以放心使用,疾病不同手术方式也是不一样的,因此在进行手术前,对手术方案要进行认识。

　　2、预防手术后粘连方法

　　需尽量避免开腹手术,因为开腹手术切口大,对腹膜的创伤大,容易发生粘连。有研究发现,开腹手术切口下方粘连发生率为60%～90%,而腹腔镜手术后切口下方粘连的发生率仅为14%。还有研究显示开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后再次腹腔镜探查发现100% 的病例手术野有粘连形成。而有开腹手术史者,再次手术时由于粘连重手术时间明显延长。其他的细节问题则更多地依赖于手术医生的熟练程度和经验。预防粘连的药物包括防粘连的胶体及防粘连膜,术中喷洒或铺垫在创面表面,可有效减少粘连的发生率。

　　3、手术后的禁忌

　　腹腔镜手术后要注意保养,腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食。

　　由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼,瘦肉,蛋……),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒,烟,油,咖啡)。

　　如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,例如子宫切除手术,肠沾粘减除术,子宫颈癌根除手术……,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心,呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

二、手术后拆线和术后刀口护理

　　手术后拆线时间是多久

　　拆线不是小事,非同小可,尤其是整形外科,一定应予重视。而且,也并非只是医疗方面的事情,更需要医患配合。医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚,诸如:术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中,拆线的时间表,是重中之重。

　　面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。3、乳房手术在手术后7—10天拆线。关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

　　对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

　　术后刀口护理需要注意什么

　　伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,必须立即擦干,并涂上优碘。手术后,医师会在伤口上贴美容胶,美容胶上再覆盖纱布,纱布满4天即可取下,或潮湿时须立即取下,美容胶约在一周后撕下,改贴换气纸胶带。淋浴后可将伤口上的胶带全撕下,将伤口拭干后〈无须擦药〉,以3M透气纸胶带2条,宽2.5公分顺伤口贴上。贴透气纸胶带须与伤口平整密合,以压迫疤痕,以免变宽变厚,3～4天更换一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,满月后贴一层即可,持续3～6个月。

　　伤口较平的人使用透气纸胶带,若是易过敏、易产生疤痕体质的产妇,则可按医师指示,使用硅胶。每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟,减少疤痕产生。避免阳光直接曝晒伤口,使疤痕颜色加深。有结痂者勿用手抓,让其自然脱落。腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时,请返院就诊。免拉扯伤口,满月后再作产后运动。

三、术后家庭护理

　　1.床单位的设置

　　卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。

　　2.基础护理

　　(1)晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。

　　(2)晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平)、整理床铺.注意保暖。

　　(3)协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。

四、产妇如何护理

　　1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

　　2、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

　　3、注意生产处有无感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。适当使用可靠的护理产品如花漾初蕊天然植物精华等。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明刀口感染化脓，应及时诊治。

　　4、注意卫生。产妇产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。