顺产好还是剖腹产好 剖腹产和顺产到底有什么区别_剖腹产和顺产的区别
2017-04-14来源:网友分享 作者:张友易
一、剖腹产和顺产的区别
剖腹产
剖腹产从字面上的理解是将腹部切开,从子宫中取出孩子。通过剖宫产方式生孩子时需要麻醉、输血、输液、手术治疗和缝合。
优点
在大家的认识中剖宫产最大的优点时是可以避免阵痛和产程短,但除此之外,剖宫产还适用于难产、胎儿窘迫、胎位不正和母体有疾病等情况。同时,如果孕妇患有子宫肌瘤,还可以通过剖宫产切除。
缺点
剖宫产的缺点分为孩子和孕妇两方面,从孕妇角度来说剖宫产属于一种手术,具有麻醉的分风险性,与自然分娩的妈妈比较而言,麻醉意外、羊水栓塞和产后感染率要高。
同时,剖腹产孕妇产后恢复时间长,虽然可以避免阵痛,但产后子宫收缩也会造成伤口的疼痛。
从胎儿角度来看,剖宫产会导致孩子的感觉统合失调,简单的理解就是出现平衡感、触觉感等失调。同时因为没有经过产道的挤压,剖腹产的婴儿还容易出现肺炎。另外,经过剖腹产的胎儿免疫力和适应力也会差。
所以,现代随着大家观念的改革,更提倡通过顺产分娩。那么顺产有什么影响和有缺点呢?
顺产
顺产是时下最提倡的一种分娩方式,现对于剖腹产来说,顺产是符合人类的分娩方式,可以降低产褥感染率和死亡率,同时对母体和胎儿来说都安全。
优点
首先,从产妇角度来看顺产可以让女人更完美,避免造成身体的伤口和缺陷,经历顺产的女性其脑垂体会刺激分泌出催产素,有利于缩短产程和促进乳汁的分泌。
同时,经过顺产的女性产后恢复好,在医院期间的花费也少。而且可以减少一些妇科病的发生。
其次,从婴儿角度来看,通过自然分娩胎儿的经过挤压,有利于促进头颅骨骼的发育,以及排出呼吸道中的液体,大大减少了患新生儿肺炎的概率。
而且,自然分娩的胎儿触觉、味觉和触觉得到锻炼,具有更好的免疫力可以降低呼吸道疾病。
缺点
任何一件事情都不是完美的,顺产也会带来不少的缺点。首先,产前的阵痛给产妇带来极大的痛苦,往往造成很多女性无法坚持而选择剖腹产。
其次,母体容易出现体力不支,发生难产。同时也会因为对胎儿的头部大小估计不足,而出现难产。另外,还会出现胎儿胎便吸入和脐带绕颈等危险情况。
二、顺产PK剖腹产哪个更痛
顺产三大痛点
1.私处损伤痛
顺产PK剖腹产哪个更痛?生孩子的“痛点”都在哪儿
顺产带给女性私处的疼痛是难以想象的,用10级这样的字眼来形容依然显然苍白。如果胎儿过大,胎位尴尬,妈妈的私处还面临着撕裂的风险,有时医生也需要进行会阴侧切术来助产。所以,妈妈们最为神秘而脆弱的地段,在顺产时都要遭受暴风雨式的袭击。
2.排尿排便痛
顺产虽然无需插尿管,但是怕疼而强忍着不去上厕所的妈妈却大有人在,因为她们知道,每一次上厕所都太疼了。为了健康起见,自然不鼓励产妇憋尿,然而克服剧痛排尿排便,绝对是新妈妈们面临的一道难关。
3.产后宫缩痛
大部分的产妇在产后会有子宫收缩疼痛的现象,这就是所谓的“产后痛”。产后痛的原理和生产时的子宫阵痛一样,都是子宫间歇性的收缩引起的。产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血,并且将子宫内部残余的血块排出,以促进子宫的恢复,有其正面的意义。产后子宫收缩导致的疼痛力度很大,有时需要医生的按摩或热敷法才能 减轻一些疼痛感。而且让妈妈们泪奔的是,止痛药这种东西对付宫缩痛几乎无效!所以,生完孩子那几天,是个女人就得忍受这种剧痛。
剖腹产三大痛点
1.肚皮伤口痛
剖宫产并不仅仅是在肚皮上留下了一个刀痕,同时也在女性的子宫上留下了一道伤口,如果护理不当会引发较严重的疼痛。
大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。等到伤口颜色变成暗褐色,疤痕就会出现痛痒,新妈妈要保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
2.插尿管疼痛
剖腹产需要插导尿管,不少妈妈都觉得插尿管时比较疼,一开始一开始涨涨的感觉,接着有点胀痛。生完孩子之后,导尿管还要保留24小时,因而新妈妈需要卧床休养,且翻身时要万分小心,否则不小心拽下还需要重插一次。
一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。务必要注意的是,拔管后只要一有尿意就应努力去自解,否则再保留导尿管容易引起尿路细菌感染,引发新的疼痛。
3.产后宫缩痛
别以为只有顺产才有宫缩痛,其实剖腹产也是在所难免的。一般剖宫产术后,医生都会帮助按摩子宫,此时由于子宫收缩痛往往疼痛难忍,这是正常现象,一般无需特殊处理,3-4天后疼痛感会自行消失。如果感觉疼痛较剧烈,可在小腹部用热敷,或服用一些中成药如产复康颗粒、益母草冲剂等。需要之呕出的是,止痛药对产后子宫收缩痛的效果不大。
经历剖腹手术后不宜平卧,这是因为麻醉药作用消失,产妇伤口将感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
顺产PK剖腹产 哪个更痛
顺产和剖腹产到底哪个更痛?其实痛点是不同的。顺产时,妈妈面临的瞬间疼痛等级无疑更高,但疼痛时间较短,产后身体恢复也很快;而剖腹产妈妈,在分娩时因为麻醉的关系体会不到疼痛,但产后的伤口痛、宫缩痛一起袭来也是难受,而且疼痛比顺产更长,恢复更慢。而最为凄惨的是有的妈妈刚开始准备顺产,痛得死去活来,然后因为各种原因不得不剖腹,真是各种痛都体会了。
三、一次剖腹产后哪些情况会导致自然产不成功
情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良
上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。
临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。
子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
情况二、第一次剖腹产的指征依然存在
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症
第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。
情况四、分娩产程进展不顺利
第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。
情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题
第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
情况六、二胎分娩时使用催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。
情况七、二胎分娩时采用引产
一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出,剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,自然产的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。
其它的建议还包括,最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验,生产过程施行无痛分娩,装置胎儿监视器,不要引产,以及很好的事前咨询和同意书签署。
情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术
纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短
如果剖腹产后三年内就怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
四、分娩的过程有哪些
第一产程
又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11~12小时,经产妇需6~8小时。
第一产程的配合:
(1)消除惧怕心理,保持镇静乐观;
(2)按时进食,补充足够的营养;
(3)按时排尿,每2~4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;
(4)如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;
(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
第二产程
又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1~2小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时,助产士常会告诉孕妇不要用力过猛,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在随后的两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体,这时婴儿还连着脐带,助产士会处理剪断脐带。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,必要时给予氧气。
第三产程
又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。