五个月婴儿腹泻护理常见错误 家长如何护理腹泻宝宝

一、婴儿腹泻护理常见错误

  　尿便护理易出现腹泻误判

　　本月正式添加辅食，宝宝的大便可能会变稀、发绿，次数增多，有些奶瓣。这不是婴儿腹泻，不需服药。如果宝宝大便次数一天超过了8次，水分较多，确实不正常，那也不要自行服用腹泻药物，而要带宝宝到医院化验大便，确定是否有感染。如果没有细菌感染性肠炎，就不要吃抗菌素。否则不但不能治好腹泻，还会破坏肠道内环境，加重腹泻。如果怀疑病毒性肠炎，要注意补充丢失的水和电解质。如果是新添加的辅食导致婴儿消化不良，就吃助消化药，并暂停添加那种辅食。

　　腹泻护理常见错误

　　● 滥用广谱抗菌素。肠道内存在着大量的非致病菌，这些正常的菌群之间维持着一种生态平衡。每个宝宝肠道自身都维持着这一生态平衡。不正确使用抗菌素，尤其是广谱抗菌素，会杀灭肠道内的正常菌群，导致菌群失调，使肠道内环境遭受破坏，从而出现肠道功能紊乱，致病菌就会乘虚而入引发细菌性肠炎。并非腹泻都要服用抗菌素，只要大便不好就服用抗菌素是错误的。只有确定宝宝患了细菌性肠炎（如细菌性痢疾，致病大肠杆菌肠炎等）才使用抗菌素。而且必须在医生指导下合理选择抗菌素的种类和用药方式。随便使用，只能加重腹泻，破坏肠道正常菌群，严重者引起伪膜性肠炎，这是致命的抗菌素并发症。

　　● 打针输液也有指征。腹泻是肠道疾病，肌注抗菌素（甚至用青霉素）先吸收入血，再到肠道作用，效果当然不如直接肠道给药好。若是非感染性腹泻，肌注抗菌素就更无效了，采用灌肠疗法要比输液打针有效得多。况且，腹泻对小儿的危害主要是丢失电解质和水分，口服补液盐是补充电解质的重要措施，若能经口补充丢失的液体，要比输液具备更大的优势。

　　● 把腹泻和辅食对立起来。宝宝大便变稀，妈妈就不敢再喂宝宝辅食了，只吃母乳或牛乳。把已经适应的辅食停了，母乳或牛乳又不足，宝宝出现饥饿性腹泻，妈妈还自己蒙在鼓里，不知道宝宝腹泻正是妈妈造成的。这个月的宝宝，还会由于不添加辅食而引起腹泻。随着宝宝月龄的增加，乳类食品已经不能满足宝宝的需要，有的婴儿还会从这个月开始，对乳糖或牛奶蛋白质不耐受，而乳量不足和乳糖不耐受都会使宝宝肠蠕动增强，排出又稀又绿的大便，大便次数也增多了。所以，如果宝宝这时大便一直不好，妈妈就不敢添加辅食，那就错了，可能一添辅食，大便就好转了。

　　● 限制食量。有的宝宝便稀时间比较长，妈妈就限制宝宝食量，造成宝宝营养不良。宝宝不是拉瘦的，而是饿瘦的，这一点也要提请妈妈注意。

二、妈妈如何护理腹泻宝宝

　　1、喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。

　　2、转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。

　　3、注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。

　　4、如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常，生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。

　　5、一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病，病程3—8天，主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。

　　6、偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。

三、宝宝爱腹泻的原因

　　（1）婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

　　（2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

　　（3）婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

　　（4）婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

　　细菌感染

　　严重腹泻（有时伴有呕吐），同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

　　寄生虫

　　寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病（也叫梨形鞭毛虫病）就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

四、防治小儿腹泻要怎样注意

　　合理喂养，不要盲目禁食。腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂时禁食4～6小时外，均应继续进食以缓解病情，缩短病程，促进恢复。腹泻时，会丢失大量的水分和无机盐，禁食或过度的饮食控制，会影响到小儿健康。因此，如果是母乳喂养的小儿，应继续纯母乳喂养，但是要注意少量多餐。如果是人工喂养小儿，可改为无乳糖奶粉。正在添加辅食的小儿可以适当减少辅食量，也可暂停辅食。适当调整饮食，以清淡为主。

　　腹泻早期不宜使用止泻剂。腹泻是机体的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出。因此，小儿腹泻时不必急于马上止泻，尤其是腹泻早期不能使用抑制肠蠕动的药物，而应该治疗因腹泻引起的脱水和营养不良。

　　不可滥用抗生素。小儿腹泻多数为病毒感染及喂养不当引起，因此使用抗生素无效。因为在人体的肠道中生长着许多细菌，它们按照一定的比例在体内保持一种相对平衡的状态。如果使用抗生素，则会杀灭人体中的有益细菌，而那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病菌、肠道致病性大肠杆菌等则会失去制约而大量繁殖，导致菌群失调，建议应在正规医院的儿科医师指导下用药。

　　做好预防措施。注意饮食卫生，食物要新鲜。食具、奶具应定时煮沸消毒。小儿饭前便后洗手，勤剪指甲。平时注意增强体质，加强户外活动，注意小儿体格锻炼，提高机体免疫力，避免感染各种疾病及不良刺激。婴幼儿每次便后用温水清洗臀部并吸干，局部皮肤发红涂以5％鞣酸软膏并按摩片刻，促进局部血液循环。注意会阴部的卫生，预防上行尿路感染，尤其是女婴。护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。