儿童语言障碍危害 儿童语言障碍的辨别方法

一、儿童语言障碍的危害是什么

　　一、影响孩子后期智商开发

　　研究表明，这种疾病，一旦发病，孩子的神经完善功能就出现停滞。如果发现的迟，未进行有效的教育康复或错过最佳教育康复干预期，那么，孩子的智力开发就会受到影响，造成智力低下。

　　专家解析：对语言发育障碍的儿童，早期教育要越早越好，越及时越好。

　　二、影响孩子的学习能力

　　上学以后，孩子能懂，但是不能表达自己所学的知识，长期影响孩子的阅读能力，语言表达能力。

　　三、影响孩子的社交能力

　　正常的孩子会因为孩子不说话，说话慢，不愿意和孩子玩。长期如此，孩子就会出现自闭、自卑的情况，表现为“对亲人不亲，对陌生人不生”的特点。

　　专家解析：千万不要误以为孩子一两岁还不说话是“贵人语迟”，别轻视了孩子的健康问题。

二、儿童有语言障碍的原因

　　语言障碍原因多

　　儿童语言障碍是指孩子在语言的理解、表达以及交流过程中出现了障碍。据介绍，语言障碍包括各种原因引起的言语发育延迟、发育性语言困难、后天获得性失语等。而造成孩子语言障碍的原因很多，如遗传因素、大脑损伤、环境因素等，都可能使孩子语言发育不顺当。

　　像语言环境对于儿童的语言发育就非常重要，如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子。在临床中，导致儿童语言发育障碍常见的疾病主要有：听力障碍、唇腭裂、脑瘫、智能力低下、孤独症、脑外伤及脑炎后遗症等，包括部分遗传代谢性疾病。

　　语言发育有规律商主任详细地列出了正常孩子语言发育的时间表——

　　1-3个月：啼哭，轻轻发声，咿呀发声，尖叫，发笑。

　　3-6个月：以不同的声音表达不同的感受，对大人的讲话以发音作为回答，发出辅音与元音的组合音，模仿发出连续的音节，模仿讲话样发音。

　　6-9个月：模仿讲话，与母亲有意识地对话。

　　9-12个月：准确地运用妈妈、爸爸两词，模仿新的声音，模仿字、词发音，近似准确，主动与别人进行极简单的语言交流。

　　12-18个月：发音时出现声调变化，开始使用“这个”。当被提问“这是什么”时，能说出物体的名称，以手势力表达需要，能说出4-6个字的名字，模仿说短句。

三、如何辨别宝宝是否语言障碍

　　宝宝在成长过程中有些口齿不清和结巴是正常的伴随现象，过一段时间会自然消失，因此我们大可不必为每一个“S”、“SH”不分而惊慌失措。

　　但是如果孩子在较长的一段时间里，一直不正常，那就要相信自己的感觉，请教一下医生了，尽管大多数情况下，你会发现这只是虚惊一场。

　　如果你真的不放心，可以看看孩子是否有以下情况，以辩明他是否口吃或口齿不清。

　　口吃：

　　在孩子2到5岁的时候，有一段时间，他会在说话的时候将一个词或一个字重复几遍，是很正常的。但是如果出现以下这些现象，可能就是真的口吃了：

　　将一个音节重复多次，比如B-B-B-B-爸爸;

　　拖长音节，比如B-A-A-A-A-A-爸;

　　说话卡壳，比如B-----------A;

　　说话不流利的现象持续了6个月;

　　3岁以上的宝宝说话很费劲：

　　如果宝宝每说一个词都使出了全身的气力，比如挤着眼睛、比画着双手。

　　静静地等孩子说完，尽量让他放松下来，比如教他学会腹式呼吸。 请不要打断或试图纠正孩子，也不要替孩子把那个吐不出口的词说出来或帮他把一个句子说完。

　　也请不要给孩子诸如“慢慢说”或“从头再说一遍”这样的建议。这会给孩子带来压力，反而更糟糕。

　　不要在孩子说话的时候将视线移开，而是应该用放松的眼神告诉孩子：“我对你所说的很感兴趣。”

　　不要只想这孩子口吃这个问题，应该带孩子做它喜欢的或对他有好处的事情，例如运动、画画、唱歌、做手工等。这会大大增强孩子的自信心。

　　当孩子并没有意识到他说话不流利的时候，不要提醒他注意这一点。

　　口齿不清 分不清平卷舌，例如“S-SH”、“C-CH”和“Z-ZH”。或只发韵母省略声母，如“渴了”说成“恶了”、“来”说成“埃”等。

　　如果这种语音障碍在5岁后并没有消失，就需要咨询医生了。另外，应该带孩子朗读，多练习平卷舌的发音，告诉他如何发平舌和卷舌音。

四、儿童语言障碍的治疗方法

　　1.构音异常的治疗

　　(1)构音程序：大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题，因此治疗开始时，需要夸大儿童的错误发音，并与正确音作比较，让儿童听录音机中正确的和错误的声音，要求其辨别，一旦儿童能完全辨别，而且意识到自己错误发音时，则进入下述各水平的治疗。

　　音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时，治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手，这个音称为目标音，首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征，其次进行听觉训练，即区分目标音和另外一个声音，接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别，建立正确的感知，最后用语音定位法，让儿童看着发目标音时，治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形，让儿童对着镜子模仿发音。有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音，于是，治疗人员要寻找与目标音接近，而且儿童又会发的过渡音，从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音，其间要求儿童以镜子为视觉反馈，观察自己的唇、舌、下颌位置，有的发音甚至要用手体会声带振动情况。当儿童学会发目标音后，则继续下一步治疗。

　　音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的，如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化，就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节，让儿童在学习发音节时巩固目标音，只有在完全正确地发出音节后，才可顺延至下一级水平的治疗。

　　单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中。这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾，单词的水平要符合儿童的认知水平，而且是日常生活中经常出现的。治疗中可将单词与相对应的图片结合起来，增加趣味性。

　　句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子，采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。在重复说时，儿童必须跟随治疗人员说话的音调、强度和节奏。治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音，训练儿童能否善于发现并自行纠正。

　　(2)口功能训练：口腔运动功能问题会影响说话的清晰度。因此，临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练;包括增强口腔黏膜的本体感，即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊、下颌、唇部;用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭;改善食物质地，从软向硬。改善口腔协调运动如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食，模仿动物叫声、口腔快速轮替运动等。

　　2.语言异常的治疗

　　语言治疗包括4个方面，即制定目标、方法、策略和家庭的配合。

　　(1)制定目标：在制定语言治疗的目标时，维果斯基(Vygotsky)的“最接近发育水平”理论是主导原则，即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但又能使儿童在帮助下能够达到的。例如，当儿童只会讲一个字时，在治疗时可用叠词，然后向两个字的词语发展;当儿童只会说短语不会成句时，治疗中略为扩展词语，让儿童模仿，使他建立一个模式，逐渐向句子过渡。

　　(2)治疗方法：语言治疗应在有意义的情景中进行，并伴随着玩具和游戏活动，语言治疗方法有两种。一种是以治疗人员为中心的方法，主要采用练习、游戏中操练和塑造三种形式：

　　①练习：即给儿童任务，告诉他给予应答，如学说字或单词这种形式比较单调，儿童常缺乏动力。

　　②游戏中操练：即先给儿童一个游戏活动，要求儿童按要求学习所定的语言目标，当目标完成后，给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答。

　　③塑造：是给儿童听觉刺激，逐步诱导儿童产生接近目标的反应。

　　这3种形式均在治疗人员有结构的安排下进行的，适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童。另一种是以儿童为中心的方法。治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分，跟儿童边说边玩，有意引导儿童，一旦儿童达到所定的目标，治疗人员立即给予反馈，与其交流。治疗人员与儿童互动过程中，不断地应用模仿、组词、扩展的技能作为示范，该方法适用于固执、怕羞的儿童，也适用于有一定语言能力的学前儿童。

　　(3)治疗策略：对尚未开口，只有理解的儿童，治疗采用前语言阶段的干预。干预的内容包括对声音、物品的注意，与他人共同玩耍，可玩一些轮流性和想象性的游戏。在干预中所用的策略如下：

　　①用单词或叠词作语言刺激，反复应用于环境中，称为“听力轰炸”。

　　②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配。

　　③鼓励儿童用姿势、发声作交流，不必理会其发音不佳。

　　④用最简单的语言与儿童交流。

　　⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流。

　　⑥创造情景，促使儿童与他人交流，并迅速给予应答。

　　对已经有语言，但内容少、形式简单的儿童，要求其模仿治疗人员的说话，诱导自发性的表达，并应用在生活中。干预中用的策略是在想象性游戏中，使儿童模仿。治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受;激励儿童有意识的交流;创造各种机会与儿童对话;在角色扮演的游戏中教儿童生活用语，如去商店购物，接待来访朋友，礼仪等。

　　(4)家庭配合：父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用。父母需要积极地参与，在生活中应用语言治疗的方法和策略，向着治疗的既定目标努力。如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合，在实践中已证实是富有成效的。

　　3.嗓音问题的治疗

　　在儿科领域中，嗓音治疗主要用于对听力障碍和智能迟缓儿童的发声训练，包括音调、响度、清浊音、起音和声时的训练。目前国内已利用电脑的多媒体功能，采用临床医学软件作为一种治疗手段，结合个体治疗中的其他方法如改变响度、喉部按摩、半吞咽、改变舌位、减少硬起音、放松、呼吸训练等，达到治疗效果。

　　4.语言不流利的治疗

　　年幼儿童的语言不流利与口吃难以区分，当这种不流利现象十分频繁时，常常采用非直接的治疗，如儿童的游戏、父母的指导、改变父母与儿童的交往方式，调整环境等。之所以采用间接的治疗方法是因为避免让儿童因刻意矫治语言不流利而引起的紧张。治疗人员要劝告家人不要指正孩子的不流利说话，让他重说和复诵。可设计一些游戏性情境如故事接龙、儿歌、童谣等促进语言的流利性。