抗菌药物正确使用 走出抗生素滥用的误区

一、怎样才能正确使用抗菌药物

　　怎样才能正确使用抗菌药物呢?

　　首先，明确抗菌药物的作用。它是治疗感染的药，只用于细菌感染的治疗与预防，并不是消炎药，更不是感冒药和退烧药。

　　其次，抗菌药物只有在出现细菌感染的情况下，才需要使用。而且，抗菌药物属于处方药，需要医师的判断和诊治，千万不能自行购买与使用。

　　第三，正确使用抗菌药物需要按照医嘱剂量、频次、给药途径、疗程使用，能口服不注射、能单用不联用、能用窄谱抗生素不用广谱抗生素。

　　最后，感冒、病毒性急性支气管炎、未明确病因发热、非感染腹泻以及非感染炎症都不需要使用抗菌药物。

　　以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助：

　　1、不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。

　　2、不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。

　　3、不要追求新的、高档的抗菌药物。

　　4、无论何时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。

二、抗生素已被滥用

　　抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。

　　近日，中国科学院公布了一份“中国首份抗生素的全国使用量与排放量清单”：“2013年中国抗生素总消耗量16.2万吨，其中人用7.8万吨，动物用8.4万吨，每千人每天使用量157克。“这一数字是美国人的10倍。

　　抗生素过度应用成为亟待解决的问题。而中国抗生素滥用的根本原因，是制度缺陷、监管不力。

　　专家指出，当今几乎没有一个人一辈子未曾用过抗菌药。感染虽然仍在威胁着我们的健康与生命，但毕竟已不是国人死亡的首要病因，其药费却仍占首位。以拥有1600万人口的上海市为例，近五年的抽查发现，40多家样本医院使用的各类药物中，抗菌药物的费用高居首位，年消耗5亿~9亿，约占全部药品费用的1/3。

　　在所有药品里，消费前十位中，抗生素占去半壁江山，如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等。

三、滥用抗生素的危害

　　滥用抗生素可能带来的“四重危害”：

　　一、毒副作用

　　“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

　　二、过敏反应

　　多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

　　三、二重感染

　　当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

　　四、耐药

　　大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

四、走出抗生素滥用的三大误区

　　国家应*相应抗生素使用法规

　　据了解，国内滥用抗生素现象虽然已引起国家卫生部门的关注，几年前就先后*了国家药品限售令，规定药店必须凭处方才能对患者*抗生素。同时*了“抗菌药物临床应用指导原则”。

　　但措施实行的效果并不乐观。因大部分抗生素是由医院售出的，仅对药店采取限制措施很难见成效。而“抗菌药物临床应用指导原则”更多的是要求医院自律，不具备制约性。因此有关人士建议，国家应*相应抗生素使用法规。

　　走出抗生素滥用的三大误区

　　一是抗生素越“洋、新、贵”越好。其实每种抗生素优势劣势各不相同，必须因病、因人而选择。此外，对于初次使用抗生素的病人，用5角钱一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果相差无几。

　　二是使用抗生素多多益善。有些医生一给患者开抗生素就是四五种，结果致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多、费用越来越高。例如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感。现在几乎“刀枪不入”。

　　三是抗生素就是消炎药。张*认为，抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症就没有疗效。而且，人体内存在大量正常有益的菌群。如果用抗生素治疗非细菌性炎症，会引起菌群失调，招致其他疾病的发生。