尿床怎么办_ 尿床的原因有哪些
2017-04-17 来源:网友分享 作者:汤雁枫
一、为什么儿童会尿床
1. 遗传因素。研究显示,如果父母双方幼年时均有遗尿,子女发病率约为77%;如果父母双方有一人幼年时遗尿,子女发病率约为44%;如果父母双方幼年时均无遗尿者,子女发病率约只有15%。
2. 心理因素。亲人突然死伤、父母吵闹离异、母子长期隔离或恐惧受惊,均可导致宝宝遗尿。另外,有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯,一旦尿床便遭责骂, 精神总处于紧张状态中,使遗尿症经久不愈。提醒一点,心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿,还可使少数患儿逐渐形成习惯,甚至持续至成年。
3. 睡眠过深。遗尿的宝宝夜间睡眠都较深,不易被唤醒。即使被唤醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜间唤醒宝宝排尿,相对比较困难。原因在于睡眠过深,不能接受来自于膀胱的尿意觉醒,使之发生反射性排尿,形成遗尿。
了解了遗尿症的病因,才能因病施医。很多家长发现孩子经常尿床并未足够的重视,更有家长误认为孩子尿床本是正常之事。孩子经常尿床不仅可以危及患儿的全身器官,还会影响孩子的智力发育和心理健康。若不及时治疗,会导致患儿发育迟缓、营养不良、免疫功能低下及生殖系统的正常发育;甚至导致成人后不孕不育。
为了孩子的健康,家长应立即咨询遗尿症专科在线医生。他们都拥有极其丰富的临床经验,能准确地为您孩子的症状做出判断,让您对孩子的情况有一个准确的了解,才能采取正确的应对措施。
二、尿床该怎么办
1.调整饮食
每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。
2.建立合理的生活制度
应该使患儿生活、饮食起居有规律。应避免其过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。
(1)睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动。
(2)临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。
(3)及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。
(4)心理护理必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和抑郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。对待遗尿症患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
3.药物治疗
(1)氯丙咪嗪每天睡前服,见效后持续服药3个月,然后逐渐减量。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1~2周可自行消失
(2)奥昔布宁(尿多灵)能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。
(3)去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服,适用于夜间多尿型。
(4)*睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁三联药物是目前认为治疗夜间遗尿症效果确切的药物疗法,适用于混合型遗尿症,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。
以上药物属于处方用药,氯丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药,所示剂量为成人用量,小儿应以每公斤体重进行计算。
4.物理疗法
物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。
三、调整宝宝尿床问题的方法
1、使用最基本的方法。虽然诸如“抱起尿尿”之类简单应对措施的成效并没有得到深入的证明,但它仍不失为改善孩子尿床问题的办法之一,可以令孩子重拾自尊自信,从而进一步克服问题。
2、留意孩子的喝水情况。在确保孩子喝水的分量足够之外,还要留意他喝的都是些什么。研究表明,一些饮品会令小孩更容易发生尿床的情况。你可以记录下孩子每晚最后饮用的是些什么东西,看看他究竟是喝了果汁、清水还是牛奶之后更容易尿床。
3、给孩子做个星星奖励表。小孩整晚没尿湿,就给他奖励一颗贴纸星星,贴在奖励表上,这是个很有效的方法。这种做法也是相当有效的,关键是别把获取奖励的要求定得遥不可及,而且千万不能惩罚孩子的错误和“意外”。
不管你怎么做,都不要给你的宝宝施加压力,也不要惩罚他。他并没有做错事。不管宝宝是一夜都不尿,还是中间起来上厕所,晚上不尿床都是一种发育出的技能,几乎所有的宝宝到时候都能做到。
在你等待宝宝长大到可以不尿床的这段时间,一定要用隔尿垫之类的东西把床上的褥子保护好,或者让宝宝穿拉拉裤和其他训练裤。还有,督促他一发现自己尿床了,就马上起来。你也要及时给他更换裤子和床单,以免尿液刺激皮肤。同时,这也会让他习惯穿着干睡衣睡觉。
一般情况下,每晚尿床不止一次的宝宝会一开始减少每晚尿床的次数,接下来是减少每周尿床的天数。当然,这中间也会有反复。然后宝宝最终就完全不会再尿床了。不过,整个过程可能会需要几年时间。
四、尿床诊断方法
鉴别是继发性遗尿症还是心理因素导致的遗尿症。
1.继发性遗尿症继发性遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现,多为器质性病变,诸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后,尤其是发热性疾病,影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调,也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转,全身情况改善,遗尿也会消失。
2.心理因素导致的遗尿症,如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病,改善患儿的全身状况,继发遗尿很快便能治愈。