剖腹产后恶露多吗_ 产后恶露不尽的原因有哪些

一、剖腹产后有没有恶露呢

　　虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量约为500～1000毫升。各产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。

　　一般情况下，恶露在产后3周左右干净。

　　如产后2周恶露增多且红，有臭味，可能是子宫复原不佳或子宫内胎盘、胎膜残留，还可能有细菌感染。但每个产妇的个体差异较大，恶露量的多少和持续时间不尽相同，也有少数产妇恶露到1个月左右才干净。

　　剖腹产后恶露时间长短，虽然较顺产要长些，也与子宫恢复情况密切相关，如果时间过长，且仍有血块或化脓物出现的话，则表明子宫复原不良，有宫腔感染的可能，应及时去医院做B超检查。

　　随着子宫内膜的脱落、修复，产后有由血液、组织和粘液混合的阴道排出物，称恶露。正常情况下，恶露随时间推移呈下列变化：

　　1、红色恶露

　　红色恶露又名血腥恶露，这是产后第一天到第四天内排出的分泌物，产后1周内出现。

　　量多，色鲜红，血液、小血块及坏死蜕膜组织，有血腥味。坏死蜕膜含有大量浆性恶露：产后1～2周内出现。量较前少，色淡红似浆液，内含少量血液，较多的是坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液及细菌。

　　2、浆液性恶露

　　浆液性恶露又叫淡红色恶露，恶露呈淡红色，其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，还有细菌生长。在产后4～6天左右排出。

　　3、白色恶露

　　白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。产后2～3周内出现。量更少，粘稠而色白或淡黄，形状如白带，较白带要多，含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌。

二、剖腹产后恶露不尽怎么办好

　　产后恶露不尽，恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起，可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。而实际上并非所有人产后恶露的原因都是一样的，与产妇体质和身体因素也是有关的，应该分症治疗。

　　1、气虚者的产后恶露表现为过期不止、量多，或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭气。小腹空坠，神倦懒言，面色恍白，舌淡，脉缓弱。主要是因为气虚者胞宫失摄，因而产后恶露过期不止而量多。治疗气虚者的产后恶露不尽，推荐补中益气汤（《脾胃论》）加鹿角胶、艾叶炭。补中益气场补益中气，加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血。

　　2、血热者恶露过期不止，表现为量较多，色深红，质稠粘，有秽气，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。 其主要原因是产后阴液耗损，阴虚生内热，热扰冲任，迫血下行，故恶露过期不止而量较多，色深红，质稠粘。一般是通过养阴，清热、止血等方法来改善。

　　3、外感者产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。主要是因为血被寒凝，瘀阻胞脉，因而产后恶露淋漓不爽。可以通过活血化瘀的方法来改善。这里推荐 生化汤（方见《产后腹痛》）加益母草、炒蒲黄，以祛瘀止血。 若为气虚挟瘀，伴小腹空坠者，加党参、黄芪；若瘀久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。

三、剖腹产后恶露不尽原因

　　产后恶露不尽，恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起，可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。然而一些产妇产后恶露会超过这个时间，较长时间出现淋漓不断，为恶露不绝。那么为什么会出现产后恶露不尽呢？医生表示产后恶露不尽有三个原因，分别是组织物残留、宫腔感染与宫缩乏力。

　　1、组织物残留

　　可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

　　2、宫腔感染

　　可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

　　3、宫缩乏力

　　可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

四、产后恶露不尽的危害有哪些

　　产妇在分娩后经阴部排出的恶露，是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异，平均约为3周（21天），短者可为2周（14天），长者可达6周（42天）。然而一些产妇却出现了产后恶露不尽的情况。一般产后恶露反复是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。那么恶露不尽对产妇的身体有什么危害吗？现在就来听听医生的分析。

　　医生表示产后恶露不尽并非正常现象，会危害产妇的身体健康。产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。同时恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。而剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。上述情况，对产妇的身体健康影响都是非常不利的。

　　产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝，应该及时到医院就医，以及早得到改善。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚；色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热；色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。