儿童烂牙怎么办 如何预防儿童烂牙

一、小孩满嘴烂牙是家长责任

　　六一儿童节即将到来，欢度节日的同时，医生也提醒家长，注意保护好孩子的口腔健康。

　　“从临床上来看，很多家长对孩子的口腔健康都并不在意。” 昨日，东莞市健力口腔医院的医生告诉记者，根据我国口腔健康流行病学调查报告显示，我国5岁儿童乳牙龋患率66%，12岁儿童恒牙龋患率28.9%。“其实乳牙的好坏会对孩子的咀嚼功能、面部骨骼发育等造成重要影响。”

　　4岁孩子长了一口烂牙

　　“最近，我家孩子吃东西的时候总喊牙痛，不知道是什么原因。”昨日，4岁的玲玲被妈妈带到了健力口腔医院检查。

　　“结果，玲玲一张嘴，就露出了一口烂牙。” 健力口腔医院儿童牙科主治医师叶俊林说，烂牙会影响将来恒牙萌出，本来应该早治疗的，但是，从临床来看，很多小患者都到非常严重的时候才来，“因为，很多家长都认为，孩子乳牙蛀掉了，不碍事，反正要换牙了，没必要治疗。”

　　小孩出牙时应建口腔档案

　　根据最新的全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国5岁儿童乳牙龋患率66%，12岁儿童恒牙龋患率28.9%。其中，年龄12岁儿童，90%的龋齿发生在六龄牙。

　　叶俊林建议，小朋友应在出牙时建立口腔健康档案，1岁时就接受牙科检查，家长要做好孩子第一次牙科检查前的安抚工作。

　　此外，家长还要重视对孩子六龄牙的保护，六龄牙即儿童在六岁左右，其他恒牙还没动静的时候，上下四颗乳磨牙后面悄悄长出的第一颗恒牙。叶俊林说，它对孩子的意义非比寻常，因为它是最早萌出的恒磨牙，承担一生40%的咀嚼压力，以超强的咀嚼能力和咬合力而被称为“颌的锁匙”，而且它对其他恒牙的萌生和排列有定位作用。

　　目前，保护六龄牙的方法主要有两种，一种是给小孩子的牙齿涂上一层“氟保护漆”;另外一种是为窝沟封闭，比较适合3岁儿童的乳磨牙和6岁儿童的六龄牙的防龋工作，12岁第二恒磨牙萌出时也应使用。

　　乳牙蛀掉后的“后遗症”

　　乳牙蛀掉后的“后遗症”很大，常常几个月后甚至几年后才表现出来。

　　就临床诊疗经验看，很多小朋友乳牙出现蛀洞现象，会引发牙髓炎或牙根尖周炎，会影响以后恒牙的萌出，导致恒牙长出后牙硬体组织不牢固，容易损坏。

　　乳牙若是过早蛀掉或脱落，不仅可引起咀嚼困难，还会不利于面部骨骼发育，影响面型美观，严重者甚至可能造成心理障碍。

二、父母对孩子烂牙的误区

　　1、乳牙“烂牙”，早晚会长新牙，先不看医生。

　　如果乳牙龋坏，进而引牙髓炎或根尖周炎，感染到恒牙胚，导致恒牙釉质的发育不全，会影响宝宝恒牙的萌发。而且乳牙龋齿的龋洞也会让宝宝在进食的时候发生疼痛，影响宝宝进食，也进而影响宝宝的发育。由于疼痛，宝宝就会习惯用另一侧的牙齿咀嚼，这样会让宝宝的颌骨发育不对称。

　　2、乳牙“烂牙”，拔掉，等恒牙长出来。

　　如果乳牙过早脱落，旁边长出的恒牙占了它的位置，原本乳牙下面该长的恒牙“无家可归”，就会发生斗争，牙齿就会错位，参差不齐，影响美观。因此乳牙如果龋坏，一定要去尽力将其保下来，而不是立即拔除.

　　3、门牙变黑是色素沉积。

　　门牙变黑很多情况下都是因为有龋坏，有时舌面或者邻面龋坏从外面看不到龋坏，因此，如果发现宝宝牙齿变黑，要警惕可能是“蛀牙”了，要及时地去咨询医生。

　　4、宝宝“烂牙”了，但不痛，暂时不管。

　　龋齿是一种缓慢进展的疾病，如果发现龋齿却不治疗，龋齿的范围会慢慢的增大，虽然开始不痛，等进展的范围侵犯到“牙神经”的时候，就很有可能发生疼痛，

　　到那个时候治疗会比单单只是“龋齿”复杂得多，而且还有可能损伤恒牙胚，因此，一定要注意早点发现早点去治疗。

　　5、做了窝沟封闭之后就一定不会“蛀牙”了。

　　窝沟封闭是一种预防措施，减少刚萌出后牙的发生“蛀牙”的几率，但是他不能替代口腔保健，如果不注意口腔卫生，做了窝沟封闭的牙齿一样会“蛀牙”的。这就要求家长对儿童口腔的卫生保健严格监督，尤其是刷牙、使用牙线等基本清洁。

　　6、不吃糖可以避免“烂牙”。

　　糖是引起龋病的一个重要原因，但很多食物都是含有丰富的糖类，不可能避免完全不吃糖，而且小朋友们大多数都喜食糖类，我们没有必要禁止他们吃糖，只不过要注意控制次数，在吃糖后要注意口腔清洁，包括刷牙、漱口等等。

　　7、小孩的食物单调。

　　有人对175名龋齿患者进行了33年的调查研究，最后确认，不仅刷牙有助于防止龋齿，正确的饮食也有防龋作用。专家们指出，吃的食物越单调，牙齿上的细菌繁殖就越快。而食品多样化后，除能加强抗病能力外，也能抑制口腔细菌的滋生。故龋齿患者宜食品多样化。

　　8、少吃粗纤维食物。

　　有的家长很少给孩子吃粗纤维的食物。咀嚼含纤维素多的食物，可以磨擦牙面，使牙面更加光洁，细菌就不易滋生繁殖。因此，吃粗纤维食物可以预防龋齿。食物中含纤维素较 多的有白菜、胡萝卜、葱头、豆芽、柿子椒、苹果、西瓜、黄瓜、芹菜、韭菜、竹笋等。但吃后，宜用水漱口，以免残渣留在牙缝中，而不利于牙病的康复。

三、如何预防儿童烂牙

　　儿童烂牙，在医学上称龋齿，是儿童时期的常见病。那么如何预防儿童烂牙呢?

　　首先，要勤刷牙，最好天天给孩子清洁牙齿。孩子在出牙后，家长应当用棉签沾清水给孩子洗牙，每次洗的时候，要把牙面附着的食物残渣清洗掉，或者在孩子吃完食物之后喝一点水，以保持口腔清洁。等孩子到两岁左右，乳牙已经基本萌出，这时候就要让孩子自己刷牙，妈妈可以手把手地训练孩子采用顺刷法刷牙，早晚各1次，直到孩子能够熟练操作为止。初次刷牙，建议选择窄小刷头易于深入孩子的口腔，同时握柄也较粗胖，让肌肉未发展完全的幼儿掌握，并按年龄选择合适的牙刷，提高刷牙的效果。

　　其次，封窝沟。孩子6岁时，口腔内萌出最大的一颗牙，即六龄牙，这牙是终身不换的，所以家长要注意保护好这颗牙，以免过早烂掉。目前国际上公认的六龄牙牙面行窝沟封闭法可以有效地防止其龋坏。妈妈可以带孩子到儿保所口腔科预防治疗，以保护孩子的牙齿。另外，还要预防儿童佝偻病。患佝偻病的孩子全身骨骼和牙齿钙化非常差，特别容易出现烂牙现象，并且会影响恒牙的牙胚发育及萌出。

四、不同年龄段防烂牙的不同法

　　儿童中最常见的口腔疾病就是龋病(“虫牙”)，据统计，我国儿童乳牙患龋率高达80%～90%。家长必须重视儿童在不同的年龄时期的口腔保健工作。

　　胎儿期。由于乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的，因此母亲妊娠期的健康状况和营养状况必然和孩子的牙齿有关。母亲应适当补充各种营养物质，如蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷、铁等微量元素，多进食肉类、鸡蛋、豆制品，牛奶和蔬菜水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。另外，某些药物会影响牙胚发育，还有可能造成唇腭裂等畸形，因此，孕妇必须在医生指导下谨慎服药。

　　婴幼儿期。婴儿由于各种饮食中含丰富的糖类与碳水化合物，因此提供了容易患龋齿的环境。家长应特别注意喂养方式，切忌让孩子含奶瓶睡觉。最好在每次哺乳后或每天晚上由妈妈用手指缠上纱布或使用市售指套牙刷，蘸清水轻轻擦洗乳牙的牙面，清除食物残渣及菌斑。

　　幼儿期及学龄前期。孩子3岁左右乳牙全部萌出，此时家长就应教孩子刷牙，建立每天早晚两次刷牙的卫生习惯。正确刷牙方法是，采用竖刷法，将牙刷放在牙龈部位，上牙往下刷，下牙往上刷，并按照一定的顺序刷牙，从后向前，从左到右，刷完牙齿外侧，刷内侧，再刷咀嚼面，刷完上牙刷下牙，每个牙面刷8～10次，刷完全口牙齿需要3分钟。

　　学龄期。儿童6岁左右乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出。此时要特别注意六龄齿。六龄齿对儿童颌面部的发育，保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态都是非常重要的。要保护好孩子的“六龄齿”，最好的方法就是带孩子去医院做窝沟封闭的防龋治疗。