红斑狼疮病能活多久_红斑狼疮会传染吗

一、红斑狼疮能够活多久

　　“红斑狼疮能活多久”个问题估量患者都很在意，也急切想知道。至于红斑狼疮能活多少年?红斑狼疮的能根治吗?专家表示，目前治疗红斑狼疮相对应来说比较困难，患者应在发觉病情及时治疗，方可有治好的可能性。

　　红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

　　红斑狼疮在发病年龄、种族、地区上是有很大差别的。一般老年发病，起病较轻，而儿童发病则较急骤，且病情较重，预后较差。红斑狼疮发病率与种族有关，有色人种比白种人发病率高，我国患病率远远高于西方国家。涉外华裔人群同样有较高患病率。

　　根据近10年来的研究发觉，红斑狼疮患者的存活率已经提高到93.5%，30年的生存率为70%，有的病人甚至可以存活50年以上。但是，现在专家对红斑狼疮知识的了解越来越深刻，早期诊断率的不断提高，治疗方法也越来越多，不仅仅可以使红斑狼疮患者达到临床治愈，而且患者还可以像正常一样生活，几年内甚至永远不复发，当然这需您达到临床治愈后加强调理。

　　红斑狼疮的死亡率曾有人认为与种族有关，但经过各国各地区的调查研究发觉，死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水平紧密相关，在我国不少单位报告5年及10年生存率已达到90-95%，处于世界先进水平。

　　现在随着医学的不断发展，人们关于系统性红斑狼疮性肾炎的熟习不断加深，治疗经验不断积累，使系统性红斑狼疮生存率大大进步。所以红斑狼疮已不是不治之症，只要时刻留意病情的变化，定期复查，正规治疗，完全可以使病情长期缓解，甚至可以象正凡人一样生活。

　　红斑狼疮的出现与生活环境的恶劣息息相关，平时多了解一些关于红斑狼疮的知识，对于红斑狼疮的治疗是很有帮助的，接下来就让我们来一同了解一下红斑狼疮的常见类型及它们的症状表现。

二、红斑狼疮常见类型及症状

　　1、系统性红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其它的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮的症状多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

　　2、状红斑狼疮

　　主要侵害皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中心色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。

　　3、深部红斑狼疮

　　又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。

　　红斑狼疮对人体危害很大，一旦患上红斑狼疮，请及时就医治疗。

三、红斑狼疮会不会传染

　　专家表示，红斑狼疮是一种多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应)等各环节参与的特异性的自身免疫性疾病。该病多见于青年女性，可能与青年女性的雌激素水平相关。虽然目前对该病的发病原因尚未完全明确。但是多数医学者普遍认为红斑狼疮的发病机制是免疫活性细胞数量和功能失常，导至免疫功能紊乱，体内产生大量的自身抗体而引起免疫复合物(Ⅲ型)及细胞毒型(Ⅱ型)超敏反应，因而造成广泛的组织损伤和多系统的临床症状。明确了红斑狼疮的发病机理后，我们就知道红斑狼疮不是传染病，没有传染性。

　　红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家，但也仅仅只有70/10万，它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少见的。由于病人相对较少，很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生“红斑狼疮会不会传染呢”这样的疑问，回答是否定的，红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。

　　从红斑狼疮发病因素来讲，至今病因不明，人们从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素(包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱，才形成了这种自身免疫性疾病。

　　因此红斑狼疮不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。当正常人与病人接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把病人隔离起来，红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般的工作，学习，参与正常人的社会活动。

四、系统性红斑狼疮有那么可怕吗

　　1、什么样的患者需警惕系统性红斑狼疮?

　　若患者出现面部红斑、甲周红斑、皮肤遇冷变色、严重脱发、反复口腔溃疡、关节痛、反复发热、泡沫尿、胸痛、肢体活动障碍、抽搐、精神异常、反复流产等等，尤其上述表现同时存在时需考虑SLE的可能，患者应尽早至风湿专科就诊。

　　2、为什么会得系统性红斑狼疮?

　　SLE的病因和发病机制尚未明确。目前研究认为，SLE的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关。狼疮是患者的免疫系统攻击了自身组织时引发的疾病。原本人体的免疫系统是用来攻击外来细菌和其他微生物的，而狼疮患者血液中的抗体却攻击了自身的正常组织，这样便会导致自身组织器官发生损害从而出现一系列全身系统整治。由于发病机制不明，目前也不存在任何有效的预防方法。

　　3、系统性红斑狼疮会传染么?

　　不会，正如前所述，SLE是一自身免疫性疾病，是自身免疫系统攻击自身组织，而并非传染病，因此患者及家属不用担心其传染性。

　　4、系统性红斑狼疮会遗传么?

　　理论上讲，狼疮患者的亲属发生SLE的遗传倾向确实要高于一般的人，但现实生活中，概率实在太小了，因为狼疮的发病率为十万分之几，即使亲属的概率较正常人高几倍甚至几十倍，也仅仅为十万分之几十。但话又说回来，在某些人的身体上，遗传可能起到了很大的作用，而另外一些人则未必。可见SLE患者的亲属大多数是健康的，若他们出现可疑症状应早期寻求专科医生的帮助。

　　5、患了系统性红斑狼疮应该怎么治疗?

　　如果患者确诊系统性红斑狼疮应尽早治疗，主要包括一般治疗及药物治疗。

　　一般治疗包括正确认识疾病，消除恐惧心理，明白规律用药的意义，强调长期随访的必要性。避免过多的紫外线暴露，使用防紫外线用品，避免过度劳累，尤其是急性活动期的患者更应注意休息。此外，还需加强对症治疗和去除各种影响疾病预后的因素。例如血压的控制、骨质疏松症的预防、预防血栓形成等。

　　药物治疗是控制狼疮病情的主要方式，恰当的治疗可以使大多数患者达到病情的完全缓解。主要的药物包括激素和免疫抑制剂，后者包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、来氟米特、甲氨蝶呤等。根据患者病情的轻重和器官系统受累的情况可选用不同的药物。

　　患者的病情不同，治疗的方案也有细微的区别。对于有内脏受累的患者应强调分阶段治疗，早期应给予足量激素及免疫抑制剂的强化治疗，对于狼疮肾炎目前最有效的是环磷酰胺或霉酚酸酯，其他脏器受累目前公认最为有效的治疗是环磷酰胺。强化治疗结束后应进行长期的巩固维持阶段，可根据患者的病情、生育要求、经济情况不同选用不同的免疫抑制剂进行治疗，同时尽量减少激素的用量，做到使用最少的药物达到最大的收益。

　　对于部分难治性狼疮患者，可能需要一些特殊的治疗方式，例如丙种球蛋白冲击、血浆置换或免疫吸附等。

　　6、系统性红斑狼疮患者能根治么?

　　这个大概是狼疮患者及家属最为关心的话题。遗憾的是目前狼疮尚无根治的方法，但恰当的治疗可以使大多数狼疮患者得到病情的完全缓解。但很多患者不能接受这个无“根治”的结果，他们期望能够有一种治疗方法可以一劳永逸。很多非法机构或“红绿医生”便利用患者这种心理，用所谓的能够根治的药物骗取了患者大量的钱财，最终却未给患者带来好的收益，人财两空的教训并不鲜见。接受疾病，不要盲目的追求“断根”，正规的诊疗，大多数的狼疮患者可以过上正常人的生活。

　　7、系统性红斑狼疮应患者复诊注意事项?

　　因为狼疮患者需长期服用激素及免疫抑制剂，且不同患者用药剂量和种类会略有差别，因此定期复诊观察疗效，调整药物剂量，监控药物的不良反应至关重要。起始治疗时，患者需要两周后来复诊，观察用药方案是否有副作用，之后可以一个月复诊一次，每次需要做相应的检查判断疾病控制情况及是否损害肝脏、肾脏、造血系统的损害。

　　8、系统性红斑狼疮日常饮食应注意什么?

　　狼疮患者应调配好饮食，这样能协助药物使其发挥最佳疗效，也可减少并发症。总的饮食摄入原则应是高蛋白、低盐、低糖、低脂肪、高钙和富含多种维生素的食物。引起光敏感的食物应慎用，如补骨脂、麻黄、白芷、阿胶、香菇、芹菜、无花果和苜蓿等;另外，很多狼疮患者为高过敏体质，应避免使用引起过敏的食物，如虾蟹等。长期服用激素可引起钙磷代谢紊乱，造成骨质疏松。因此除了常规补钙外，患者可以多摄入含钙丰富的食品，例如牛奶及奶制品。对于存在并发症的情况可能存在细微的却别，例如狼疮肾炎的患者，尤其是大量蛋白尿的患者应少摄入或避免摄入豆类食品，摄入适量的动物优质蛋白，一般蛋白质的摄入量在200~300g，鸡蛋每日不超过2个，过少蛋白不利于机体的恢复，过多会加重肾脏负担。对于水肿的患者，应限制水的摄入及低盐饮食;长期服用激素的患者，应多摄入香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的食物。

　　9、红斑狼疮患者的预后怎么样?

　　随着当今医学科学的发展，狼疮患者多能在早期进行诊断及治疗。狼疮患者的预后已较前明显改善。预后除与患者的病情轻重有关，还取决于患者对疾病的态度和依从性。有人自从患病后悲观失望，有人则满不在乎，有人不愿意服用激素，有人偏听偏信，寻找“秘方良药”，反此种种均对狼疮不利。我们在工作中苦口婆心，害怕患者误入歧途。那些追求“根治”和“秘方”的患者往往会再次寻求我们的帮助，这时的患者情况并不乐观，往往出现了严重的肾功能不全，需长期透析;出现不可逆的其他脏器损害并不鲜见。每当此时我们又心痛又自责，心痛的是他们再也回不到从前的健康状态，自责的是我们的患者教育还远远不够。而那些听话的患者，每次复诊他们都能保持不错的状态，这个让我们很开心。有不少患者自建科以来便至我科治疗，她们几十年的狼疮病史，除需长期服药外，他们几乎与同龄人无差别。因此，乐观而积极生活态度，配合风湿科医生的治疗，密切监测病情，正确合理用药，在发挥药物功效的同时最大限度的控制药物副作用，防止病情进展，在目前医学技术下，完全可以控制系统性红斑狼疮这一疾病。

　　10、狼疮的患者能否正常结婚生育?

　　妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌症。而今经过内科和妇产科医师的共同努力已成为大多数SLE患者的现实。但狼疮患者要想生育健康宝宝是有前提的：在无重要脏器损害、病情稳定一年或一年以上，免疫抑制剂停药半年，激素仅需小剂量时怀孕，大多数患者能安全地妊娠和生育。妊娠和分娩可能会加重狼疮病情，因此在妊娠的整个过程均应在风湿科医生的监测下进行，对于病情出现复发的患者应尽早调整治疗方案。非缓解期的SLE患者妊娠生育，存在流产、早产、死胎和诱发母体SLE病情恶化的风险，因此不推荐病情不稳定的患者妊娠。我们实际的临床工作中，大多数狼疮患者在病情稳定后均能正常生育，因此狼疮患者应消除这个顾虑，正常组建家庭，有计划的妊娠。

　　综上，系统红斑狼疮是一种慢性病，与高血压、糖尿病一样，它需要长期的治疗及健康管理，正确的认识疾病是战胜它的前提。暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)风湿科是广东省最早的风湿科之一，我科长期坚持狼疮的规范化治疗，在狼疮的常规治疗及危重症抢救方面具有丰富而独到的经验，在我们和患者的共同努力下，很多“战狼勇士”都拥正常人的生活状态。相信随着科学的发展，有一天狼疮可能会得到根治，狼疮患者一定会有一个更好的明天。