儿童iga肾病如何预后_ iga肾病的症状有哪些
2018-12-04 来源：网友分享 作者：康谷雪
一、儿童IgA肾病患者应该如何预后
1、对于IgA肾病的治疗，应该对单纯性镜下血尿和（或）尿蛋白小于1g/24h者在进行了有效治疗后，需定期随访，以便预防病情恶化，以利于病情长期稳定。
2、在进行扁桃体摘除术后，在术后短时间内可以对防止肉眼血尿发作有所帮助，但多数学者认为对远期肾功能保护无益。
3、患者应该加强对肾病综合症的治疗工作，显示轻微肾小球病变者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。
4、对IgA肾病的患者需进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾炎，前者只需支持治疗，后者需环磷酰胺和激素治疗，治疗方案与血管炎相似。
5、对于高血压、尿蛋白大于1g/24h和肾小球滤过率下降的IgA肾炎患者，主张使用ACEI和（或）ARB类药物来使血压控制在125/75mmHg以下。越来越多的医学研究结果表明，激素等免疫抑制剂能减少缓慢进展IgA肾炎患者的尿蛋白。
二、iga肾病对于儿童会造成哪些伤害呢
1、发作性肉眼血尿，常于各种呼吸道感染后1-3D后出现肉眼血尿，故又称咽炎同步血尿，此点与常见的急性链感后肾炎不同。尿红细胞形态以变形性为主，提示为肾小球性血尿。
2、肾病综合症，个别或部分病例伴有高血压、血尿。如病理组织学有肾小球硬化及肾血管硬化者预后较差。曾报告20例IgAGN，其中表现为肾病型者占9例（47%），可见此型在小儿IgAGN占有一定比例。
3、单纯性蛋白尿，以蛋白尿为首发症状在儿科多数表现为轻或中度蛋白尿而无浮肿等肾损害症状。
4、急进性肾炎少见，持续肉眼血尿，大量蛋白尿伴有心、脑受累，肾功能短期内急骤恶化，肾活检有广泛（50%-100%）肾小球新月体形式。严重血尿可因血红蛋白对肾小管的毒性及阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。
每个家长最关心的就是自己孩子的身体健康了，但是一旦得上了IgA肾病，患儿身体健康就会受到伤害。最效果的减小伤害的方法就是早发现早治疗，所以家长朋友在生活中一定要多注意一下自己孩子的身体变化。
三、iga肾病的典型症状都有哪些呢
1、血尿是指尿中红细胞排泄异常增多。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿二种。肉眼血尿的定义是指肉眼所见尿液呈血样或洗肉水样或带有血凝块者；绝大多数IgA肾病都会出现发作性肉眼血尿，若忽视症状，IgA肾病病情会愈演愈烈。
2、蛋白尿是IgA肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。IgA肾病会出现轻度蛋白尿，而肾病综合症患者会出现大量蛋白尿。直接因IgA肾病引起的高血压称为肾性高血压，约占成人高血压的5～10%，是继发性高血压的主要组成部分。IgA肾病患者出现高血压症状，要及时治疗。
3、急进性肾炎，这种发病情况下患者的心脏和脑部健康都会受到牵累，同时患者的肾功能在短期内会急骤恶化，肾活检有广泛（50%-100%）肾小球新月体形式。严重血尿可因血红蛋白对肾小管的毒性及阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。
4、在发病的过程中IgA肾病患者通常会出现难以忍受的腹痛病症，这往往是全身小血管炎病变的表现。此外电镜下显示肠粘膜下小动脉损伤呈纤维蛋白样坏死，IgA、C3及纤维蛋白沉积支持IgA胃肠道也遭到损害。腰痛伴尿潴留或暂时性少尿可能系小血块在尿路发生暂时性梗阻引起。
四、iga肾炎的具体病因有哪些呢
1.感染：这是引起该病的的一个主要原因，这里所说的感染是包括了病毒和细菌的感染。最为常见的是上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，在日常生活中，大家应多避免感染的发生，以免引起IgA肾病。
2.免疫力失调：引起该病的原因有很多，免疫力失调就是其中最为常见的一个原因。部分患者的血清中可以检测处致病的类风湿因子，说明免疫球蛋白的非粘膜性来源，此外在患者的外周血淋巴细胞中发现IgA型特异性辅助T细胞增加，这说明IgA肾病的发生与免疫异常有关系。
3.遗传：除了上述的两个原因外，还有一个常常让人忽略的原因就是遗传。这是根据研究所得到的结论，该病具有地区高发性，且在一些血缘性家族发病史中发生率较高，遗传研究学证实该病的发生与人类基因遗传有一定的关系。
