如何根据B超数据推算胎儿体重 孕期胎儿体重小知识

一、胎儿体重怎么算B超数据告诉你

　　胎儿的体重是评估胎儿成长的重要依据，怀孕末期，医生会安排准妈妈进行B超检查，目的是评估胎儿体重，是否适合顺产等等。但胎儿还在妈妈的肚子里，医生是怎么通过B超单数据算出胎儿体重的呢?准妈妈们，拿起你的B超单，一起来算算胎儿有多重吧!

　　教你读懂B超单上的字母

　　在计算胎儿体重之前，先来普及一下如何看懂B超单吧。准妈妈们初次拿起B超单，可能会被上面的莫名其妙的字母搞糊涂，什么是BPD、HC、AC、HL、FL?别急，编辑为您慢慢解答。

　　某怀孕22周准妈妈B超单数据：

　　姓名：XXX，年龄：27岁

　　检查方法：二维+彩超+三维

　　超声描述：

　　产前超声筛查：宫内妊娠，头位LOA。

　　胎儿生长指标：BPD：54mm，HC：197mm，AC：176mm，FL：42mm，HL：38mm，小脑横径：23mm。

　　各系统超声观察：

　　胎儿头面：唇线连续，后颅窝池4.6mm，颅骨环完整，脑中线居中，两侧丘脑可见。

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　　超声提示：

　　宫内妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于22+孕周。

　　胎儿暂未见明显异常声像。

　　以这位准妈妈的中期排畸B超单为例，胎儿生长指标中，后面一串字母分别代表什么呢?

　　1、BPD：双顶径，指胎儿头两边直径测量的数据， 也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，怀孕3个月时小于3厘米;在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7厘米，32周(8个月)时约为8厘米，以此类推。怀孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。从这张B超单可见，宝宝的BPD为54mm，这位准妈妈正怀孕5个多月。

　　2、HC：头围，是指绕胎头一周的最大长度。胎儿的头部从前面到后面最长的部分。

　　3、AC：腹围，就是胎儿腹部的围度尺寸。

　　4、FL：股骨长，是指胎儿大腿骨的长度。

　　5、HL：肱骨长，是指胎儿上臂骨的长度。

　　如何通过B超数据计算胎儿体重?

　　妊娠的前3个月，主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(cm)。而随着胎儿渐渐发育之后，从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围(HC)或两顶骨间之直径(BPD)、腹围(AC)及股骨长(FL)的长度来判定胎儿的大小，再以此来推估胎儿的体重(g)。

　　由于测量胎儿的身长结果误差较大，例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判，因此，医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。

　　测量公式搜罗：

　　1、胎儿体重(g)= 1.07×BPD×BPD×BPD+0.3×AC×AC×FL(单位：cm)

　　2、胎儿体重(g)=260.69×HC-4973.72(单位：cm)

　　3、胎儿体重(g)=171.48×AC-2686.60(单位：cm)

　　4、胎儿体重(g)=747.42×FL-2232.56(单位：cm)

　　编辑提示：

　　这是编辑搜罗的几个可以利用B超单数据计算的胎儿重量公式，不过，因为每个准妈妈的个体情况差异，通过B超单数据计算出来的胎儿体重，肯定会存在一定的误差，准妈妈仅可作参考哦，胎儿发育情况如何，最好还是咨询您的医生。

　　其他测量胎儿体重的方法

　　1、准妈咪的子宫底高度&腹围

　　准妈咪以仰卧的姿势，让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底(靠近准妈咪胸骨下方的位置)到耻骨联合上缘的长度(FSD， Fundus to Symphysis pubis Distance)，藉以推估胎儿的成长情况，在怀孕达20周以上时，妊娠周数通常会与此距离相当。有些医师也会测量妈妈的腹围：以横向的方式测量腹部最高的部位，但是因为每位准妈咪的腹围差异大，因此，比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。

　　此外，准妈咪的体重变化也是重要的参考数据之一，特别是当胎儿的体重出现异常情况时，可以透过准妈咪的体重变化找出可能原因。

　　计算公式：胎儿体重(g)=准妈咪宫高×腹围×1.076(cm)

　　2、触诊+B超

　　准妈妈在临产前，产科医生会通过四步摸诊，检查母亲的宫高、腹围。B超可以测量孩子头的大小、腿有多长，另外还可以测量头围和腹围，这样初步估计出孩子的体重。一般临床根据孩子的触诊结合B超检查可以大致估算出孩子大小，但是误差也在500克，一般来说误差应该是在一斤之内。

二、我的胎儿体重正常吗

　　每次产检都是孕妈咪们最紧张的时刻，深怕腹中胎儿不健康，究竟如何检视胎儿正不正常呢?医师表示，胎儿体重主要是透过超音波监测后，藉由头骨直径(双顶骨间距)、腹围、大腿骨长度这三个参数所计算，一般误差约200～300公克，例如估计胎儿体重为2,000公克，实际体重可能介于1,700～2,300公克。

　　医师进一步指出，根据统计数据，每周的胎儿体重都有平均的区间值，若是胎儿体重落于区间值的后10%，且小于同周数胎儿2周以上，就称之为“胎儿过小或过轻”，反之，若胎儿体重落于区间值的前10%，且大于同周数胎儿2周以上，则称为“胎儿过大或过重”。医师提醒，胎儿的头围仅差0.5公分，就相当于差距两周的胎头大小，实际上差异并不大，经评估后若只是稍微高于平均体重，孕妈咪其实也不需过于担心!因此，若胎儿体重落于区间值的前20%～30%都是可接受的范围，当胎儿体重落于前10%或后10%，就会建议孕妈咪要特别注意。

三、胎儿过轻或过重的原因与风险

　　医师表示，胎儿过轻或过重的原因很多，当胎儿体重过轻时，有可能是宝宝先天性心脏病、染色体异常，或是妈咪的胎盘有问题等种种因素所造成，也较容易有流产、合併早产，或宝宝出生后的体温难以维持等风险。而胎儿体重过重的主因，有可能是妈妈吃太多、体重增加过快或肥胖、家族遗传、妊娠糖尿病等因素，不仅会让妈咪生产过程困难，导致产道裂伤、肩难产、产后大出血等风险之外，宝宝出生后也可能心肺负担大、代谢异常，併发昏迷、血糖过低、呼吸窘迫等症状。

　　医师表示，巨婴进行自然产，容易造成“肩难产”，意即头部已顺利通过产道，但肩膀却卡住，时间久了，胎儿容易缺氧，特别是因妊娠糖尿病造成的胎儿过大，因这样的胎儿胸围会比头围来得大;此外，胎儿过大会增加剖腹产的机率，且产后大出血的机会也会大增;而血糖过高的孕妇，甚至会提高产后伤口感染的风险，以及增加日后罹患糖尿病的机率。

四、胎儿过重怎么办

　　当发现胎儿体重过重时，一定要先检查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起，若是因妊娠糖尿病引起，必须先控制妈妈的血糖;若纯粹是因为孕妇摄取过多营养，就必须严格控制孕妈咪的饮食，以免为生产过程增加风险。

　　方法1 控制妊娠糖尿

　　经由葡萄糖耐受量测试后确认为妊娠糖尿病，妇产科医师会请营养师在不影响胎儿的生长情况下，控制孕妇热量的摄取，针对孕妇的各种生理指标设计菜单，以达控制血糖的目的。通常希望能将血糖值控制在饭前90 mg/dl以下、饭后120 mg/dl以下。为确保孕妇和胎儿的健康，孕妇务必配合医嘱做好控制，而孕期控制妊娠糖尿病大多饮食控制即可，若是饮食控制没有明显成效，才会进一步施打胰岛素。

　　方法2 控制热量

　　很多妈咪为了胖胎儿，过于大吃大喝，反而热量都囤积到自己身上，医师表示，孕妈咪在怀孕初期，不需特别增加热量的摄取，因此时胎儿尚小，且主要在神经管及脊髓的发育，必须多补充叶酸。怀孕中、后期，每日热量较孕前增加300大卡，即可提供足够的热量给胎儿。

　　方法3 低淀粉、少油脂

　　孕妇仍必须摄取足够的营养素，因此，为了减低热量，建议减少淀粉的摄取，例如少吃一点饭，或是以糙米饭、五穀饭取代白米饭，并且尽量避免过油的食物，多摄取纤维质丰富的蔬菜。不过，水果中含有丰富的果糖，若是吃太多，也可能在无意间摄取过多的热量，较甜的水果其果糖含量较高，孕妈咪宜慎选。

　　到了怀孕中后期，按照每日孕妇饮食摄取建议量，均衡摄取各类食物，若是被医师告诫胎儿太大，应该减少糖分食物的摄取，像是甜点、饮料、巧克力等这些只具热量但营养价值不高的食物。

　　方法4 多运动

　　若摄取过多热量且运动量不足时，便容易累积体重，使得孕妇和胎儿的体重直线攀升。进入孕期后，日渐扩张的子宫，虽然让孕妈咪活动不便，但孕妇仍须维持简单的运动，除了活动筋骨外，也可消耗摄热量。散步是最适合孕妇的和缓运动，不妨在每天晚餐后到自家附近散步约30分钟，并视体力允许改变运动强度和持续的时间，此外，游泳也是一项相当好的运动，因游泳能活动到全身的肌肉，而且水中浮力可让孕妇在活动时不感到笨重。