小儿湿疹的临床表现 小儿湿疹的治疗

一、小孩湿疹会有哪些反应

　　婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。
　　1.好发于头面部，严重者可侵延颈部、肩胛部，甚至遍及全身。
　　2.皮损特点：常见以下三型。
　　（1）脂溢型：多发于出生后1一2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围，呈小片红斑，上附黄色油腻性鳞屑，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。
　　（2）湿型（渗出型）：多发于消化不良、外形肥胖、3～6个月的婴儿。皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。
　　（3）干型（干燥型）：多发于营养不良、瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。应损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和浸润斑片，常反复发作。迁延难愈。
　　3.因阵发性剧痒，患儿常摩擦搔抓患处。烦躁，哭闹不安。
　　4.可因搔抓皮肤破损而继发感染，引起附近核肿痛，伴有发热，食欲减退等全身症状。

二、如何有效治疗小儿湿疹

　　含皮质激素药物对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，可采用中药调理。
　　一、内治疗法
　　（一）辨证论治
　　1.胎火湿热证
　　证候：患处皮肤潮红水肿，可见丘疹、小水疱，抓痒流滋，甚则黄水琳漓、糜烂，结黄色痂皮；伴哭闹、烦躁不安、大便干、小便黄赤；舌质红，苔黄腻。脉滑数。
　　治法：清热凉血，利湿止痒。
　　方药：消风导赤汤加减。渗出多者，加马齿苋、车前草、黄柏。
　　2、脾虚湿蕴证
　　证候：患处上淡红斑，成片小丘疹、小水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，或皮肤干燥脱屑；伴有消化不良，纳呆腹胀，大便稀溏或完谷不化；舌质淡。苔白或白腻，脉缓。
　　治法：健脾化湿止痒。
　　方药：小儿化湿汤加减。消化不良者，加鸡内金、生山楂；皮肤干燥脱屑瘙痒者。加当归、白蒺藜。
　　（二）中成药
　　导赤丸：清热泻火，用于奶癣胎火湿热正。
　　王氏保赤丸：祛滞、健脾、祛痰。用于奶癣脾虚湿蕴证。
　　启脾丸：健脾和胃。用于奶癣脾虚湿蕴汪。
　　二、外治疗法
　　1.渗液多者，选用马齿苋、车前草、黄柏等水煎，待温后外洗湿敷患处，每日2—3次。
　　2.结痂较多者，选用青黛膏或黄连锌氧油外搽，每日2次。
　　3.皮损于燥者，用润肌膏、黄柏霜外搽，每日 2—3次。

三、小儿湿疹的饮食

　　宜
　　尽量采用母乳喂养，一般来讲，母乳不容易引起湿疹。
　　如果患儿牛奶过敏，又必须用牛奶喂养。可将牛奶多煮几分钟，使其蛋白变性，可以减少致敏物，也有利于小儿消化吸收。
　　给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食物，这样可以调节婴幼儿的生理功能，减轻皮肤过敏反应。多吃绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。
　　添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。
　　忌
　　已患了湿疹的孩子，应避免或减少食鱼、虾蟹等海味品和刺激性较强的食物。
　　引起湿疹的食物多为高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、鱼、大豆、猪肉、鸡肉和虾，其中鸡蛋过敏最多，牛奶次之。已患了湿疹的孩子，应及时到医院检查过敏原，不要盲目禁止某种食物，以免引起营养不良。
　　母乳喂养期的妈妈忌吃刺激性食物，如蒜、葱、辣椒等，以免刺激性物质进入乳汁，加剧宝宝的湿疹。
　　当发现过敏的食物时，应忌食该食物和混合食品，母乳喂养期的妈妈也要忌食。
　　避免孩子过胖，肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。

四、湿疹患儿在日常护理中要注意

　　1、尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品。
　　2、不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多。
　　3、为避免抓破皮肤发生感染，孩子睡觉时可用软布松松包裹双手。
　　4、头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗。
　　5、在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。
　　6、根据医生要求进行涂药，不用刺激性止痒药。保持皮肤清洁，避免感染。
　　湿的作用。婴儿湿疹预防很重要，内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物以及绒线衣衫。最好穿棉布做的夹袄、棉袄、绒布衫等。婴儿期的湿疹叫婴儿湿疹，一般出现在出生后1个月—2岁期间；儿童期湿疹大多是由婴儿湿疹延续而来。
　　婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。中医称为“奶癣”，多发生在乳儿期，通常在出生后一两个月起病，也有在出生后三、四星期即发生，一般在两岁左右自动缓解。
　　湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹，有明显渗出，如果用手挠抓，会使皮肤表面溃烂，皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部，比如额部、双颊、头顶部等，也有可能蔓延全身。得了湿疹的孩子会感到患处刺痒，因而会焦躁不安、哭闹不止，影响到孩子的睡眠。如果护理不当，极有可能使患处皮肤感染化脓，形成脓疱疹。