孕妇各时期需做什么检查 孕期要注意什么

一、孕妇各时期需要做的检查有哪些

　　1、早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验；

　　2、确定为正常妊娠后在当地医院决定进行系统产前检查孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体；

　　3、妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果大于等于7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常；

　　4、孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规；

　　5、妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备；

　　6、有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定。

二、孕妇孕期需要注意什么

　　1、怀孕前3个月避免或减少性生活

　　因为在早孕期胎盘和孕妇母体的子宫壁连接还不太紧密，如果性生活不当，可能会引起子宫收缩造成流产的可能性。因此，怀孕前3个月是容易发生流产的时期，尤其是有流产高风险的孕妇。此外，怀孕早期不当的性生活还可能引起阴道感染，这是有的医生建议你避免怀孕早期性生活的另外一个原因，孕妇养生很重要。

　　2、孕妇早期阴道出血需要立即就医

　　如果发现阴道出血，哪怕只是少量的，也应该立即去医院就诊，即使阴道出血情况似乎已经停止了。虽然孕妇少量阴道出血可能没什么大事，但也可能是某些严重问题的征兆。所以需要立即就医检查，以确定孕妇和胎儿都没有问题，并排除发生并发症的可能。

　　点滴出血是轻微的阴道出血，类似于月经初期或末期的出血量。阴道出血颜色可能呈粉色、红色或褐色（血干后的颜色）。而阴道出血可以是比较多的出血，甚至大量出血。如果阴道出血情况很严重，或伴有剧烈疼痛，无法马上去急诊就医，可以拨打120急救电话。

　　3、讲究卫生

　　孕妇代谢旺盛，油脂分泌多，出汗更多，阴道分泌物也会增加、白带增多。夏天应经常洗澡，以保持皮肤清洁，预防痱子、毛囊炎等皮肤问题。洗澡水温应适中，最好和体温差不多或者略高于体温。洗澡的时间不要过长，以10分钟左右为宜。洗澡时浴室的温度最好设定在26℃到28℃左右。洗澡水过热会加速血液循环，导致胎儿宫内缺氧，更不能用冷水洗澡，以免引起宫缩。

　　孕妇出汗多时，衣衫要勤换勤洗，以防暑湿浸袭导致疾病。孕妇要经常清洗外阴，勤换内裤，以免外阴疖肿、毛囊炎、阴道炎的发生。

三、孕期哪些情况需要做B超检查

　　1.孕初期发生阴道出血，需排除宫外孕、先兆流产、葡萄胎等异常情况。

　　2.妊娠周数与腹部大小不符。做b超可以及早了解胎儿的发育情况，排除是否有胎停育。

　　3.了解是否有胎儿畸形：应该在妊娠18～20周做。

　　4.了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期做。

　　5.临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

　　6.当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过b超检查帮助诊断。

　　7.妊娠超过预产期，要通过b超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

　　多数国家主张正常的孕期b超检查次数为1～2次为宜：

　　第一次b超时间：最好在妊娠18～20周做。在这一时期，胎儿各个脏器已发育完全，仔细的b超检查，可看到每一个重要的脏器有无异常。

　　第二次b超时间：妊娠最后几周做。估计胎儿的大小，了解胎盘的位置及羊水量，为产科医生制订分娩计划提供充分的参考依据。

　　对于孕期异常情况的孕妇，做b超的次数要依据具体情况而定。如果没有必要，尽量不要频繁的做b超。疑有胎儿生长迟缓，需通过数次b超检查才可以测定治疗的效果。妊娠晚期如羊水减少，也需要多次b超检查。羊水量越少，胎儿发生缺氧及出生时发生窒息的可能性就越大。

四、孕期需要抽血检查的项目有哪些

　　1、HCG血检

　　为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。HCG血检需要空腹。

　　2、血常规检查

　　主要用以判断孕妈妈是否存在贫血，轻度贫血对孕妈妈及分娩不会产生多大影响，但重度贫血可能会导致早产、低体重儿等不良后果。

　　3、血型检查

　　孕早期通常抽血检查血型，这么做一是便于及时预防新生儿溶血症的。二则是为输血做准备，一旦孕妇出现妊娠早期的流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥等、分娩过程中的阴道大出血等情况时，都有可能使孕产妇因失血过多而危及生命。

　　4、TORCH检查

　　TOUCH检查就是我们常说病毒四项，主要包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒。孕妇感染这几种病毒后能够穿过胎盘屏障感染给胎儿，可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。所以最好是在准备时就进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应治疗后再怀孕。空腹接受检查。

　　5、肝功能检查

　　这主要是为了检查准妈妈是否有肝炎等疾病，因为怀孕会加重肝脏的负担，如果母体肝脏功能发生异常，一是处理毒废物质能力下降，造成母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需要的各种蛋白质，从而影响其它脏器的功能。第三由于足够凝血因子的产生，产时极易发生大出血，危及母亲健康。此外.肝脏还有其它许多功能可以异常，导致相应病变。注意检查需要空腹。

　　6、唐氏筛查

　　唐氏筛查是一项筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查，一般唐氏筛查是抽取孕妇两毫升的血液，检测血清里甲型胎蛋白、绒毛促性腺素和游离雌三醇，然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周，计算出“唐氏儿”的风险系数，最佳筛查时间实在孕15-20周。

　　7、妊娠期糖尿病筛查

　　妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现或才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿发育，增加巨大儿的风险。妊娠期糖尿病还可能增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率，也容易引发多种新生儿并发症，比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。所以在孕24-28周时医生会建议做妊娠期糖尿病筛查。在做糖筛的前一天最好清淡饮食，晚上8点以后不要进食，更不要吃些含糖量高的水果和饮品等，以免影响检查结果。