儿童门牙缺失 牙齿出现数目异常

一、儿童大门牙缺失脱落

　　儿童牙齿缺失的危害不容小觑，牙齿没有了吃东西就会很费力，咀嚼功能降低，导致很多的孩子不能够正常吸收营养，会出现营养不良的情况;如果没能及早修复，很有可能会造成咬颌功能的紊乱。

　　针对不同程度的牙齿缺失，会有不同的方法治疗

　　1、儿童牙齿缺一小块：如果儿童牙齿缺失一小块，因为缺失的面积比较小可以用充填法修复，充填法所使用的材料主要有玻璃离子、银汞合金以及光固化树脂等。

　　2、儿童牙齿缺失一半：如果孩子的牙齿只是缺少一半，可以采用制作修复体的方法进行修复，常见的主要方法主要有全瓷牙或者烤瓷牙，选择哪种方法还是要根据儿童牙齿缺失的情况来定，最好在医生的指导下进行。

　　儿童处于生长发育的关键时期，无论是什么原因导致的恒牙缺失，都应该及时的进行治疗。这样才不会对孩子的健康发展造成影响。但儿童牙列及面部尚未定型，应该修复适当的活动牙，随颌骨的发育，牙弓的扩大，恒牙的萌出，以后还应定期到医院检查，定期更换假牙。

二、儿童牙齿缺失需要镶牙吗

　　父母总是会为孩子考虑很多，当孩子有牙齿缺失的时候，父母们就会很担心，担心孩子会输在起跑线上，担心孩子以后会因外貌而吃亏。小孩牙齿缺失不仅会影响到个人的容貌问题，另一方面，牙齿缺失也会降低口腔的咀嚼功能，影响身体健康。同时，长时间的牙缺失，也会影响到邻牙的健康。那么儿童牙齿缺失，要不要镶牙呢?

　　儿童牙齿缺失需要镶牙吗，除了儿童乳牙的自然脱落无需治疗外，造成儿童牙缺失的原因有很多，主要有以下几个方面：

　　1、牙周病。患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。

　　2、颌骨的骨髓炎、肿瘤等也是造成牙列缺损的原因。会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。

　　3、外伤。前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。

　　4、随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因。

　　5、龋病是口腔中的常见和多发病。患龋病时，牙体的破坏由浅变深，若不及时治疗，则牙齿硬组织不断破坏，以至发生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺损，成为残冠或残根。如果形成根尖脓肿，患牙可出现松动、触疼、最终因损坏严重无法治疗而被拔除。这也是牙齿缺损的主要原因之一。

三、小儿换牙期六大注意事项有哪些

　　对五六岁的儿童来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到儿童今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对儿童加强护理，让儿童拥有一口好牙。

　　1.乳牙是否滞留或早失  乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不脱落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数儿童在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别儿童会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带儿童去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。   若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因伺隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　2.恒牙萌出是否有困难  乳牙过早脱落，儿童习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果儿童已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带儿童及时到医院检查，以得到医生的帮助。儿童缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给儿童补钙。   换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　3.纠正儿童不良习惯  在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会儿童正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

　　4.牙齿错位咬合会影响容貌  儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响儿童的容貌。

　　5.预防和治疗乳磨牙龋齿，换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

　　6.换牙适宜多吃耐嚼食品  儿童到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些儿童恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。

四、牙齿出现数目异常

　　牙齿数目异常表现为牙齿数目不足和牙齿数目过多。

　　牙齿数目不足又称先天缺牙，缺牙的数目可缺1个牙或几个牙，甚至全口无牙。

　　牙齿数目过多常见的有多生牙和牙瘤。多生牙又称额外牙，在混合牙列、恒牙列中多见。发生率在1%～3%，男性多于女性，可萌出到口腔，也可留在颌骨内，其形态多样，也有与正常形态相似的，多生牙要适时拔除。牙瘤是牙组织异常发育增殖而形成的良性肿瘤，分混合性牙瘤和组合性牙瘤，表现为局部性无痛性肿胀，或相应恒牙阻生或乳牙滞留；好发于上颌前牙区，其次为下颌前牙区和磨牙区；10～20岁为发病高峰；有一定的自限性；摘除瘤体为其治疗原则。

　　临床常见的有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形和弯牙畸形。畸形牙尖包括畸形中央尖、畸形侧舌尖以及磨牙上的额外牙尖。畸形中央尖又称蒙古人或东方人前磨牙，非蒙古血统的人很少发生。它是在前磨牙的中央窝处或颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖，髓角可突入尖内。畸形侧舌尖常见于上颌中切牙、侧切牙的舌隆凸处，为圆锥形牙尖。

　　畸形舌侧窝又称畸形舌窝、畸形舌沟、牙中牙、牙内陷，是牙齿发育时期，造釉器出现皱折，向内陷入乳头内，形成一囊状开口向口腔的深陷窝洞。双牙畸形包括融合牙、结合牙、双生牙。融合牙是由两个牙胚融合而成，好发于前牙区。结合牙是两个基本发育完成的牙齿，牙骨质结合在一起。双生牙是由一个牙胚发育而来的，牙冠完全分开或不完全分开，牙根一个或两个。小牙畸形有普遍小牙，见于侏儒患者，有个别小牙，临床较多见锥形牙，上颌侧切牙和第三磨牙多发。弯曲牙是指牙冠和牙根形成一定的弯曲角度，多见于上颌切牙。