小儿间质性肺炎恢复期需要多长时间 小儿间质性肺炎如何使用中医治疗

一、小儿间质性肺炎多长时间可以恢复

　　一般为半年左右。使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量.增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心. 患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急.

　　肺炎初起证属风热犯肺者,可参照风热型感冒或风热型急性支气管炎的药膳复方应用.随着肺炎地进一步发展,当呈现肺热壅盛症状时,可配用痰热型支气管炎的药膳复方.肺炎恢复期出现气阴两伤者,可参照肺虚型慢性支气管炎的药膳复方应用.

　　间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易被耽误，且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效。后期肺部纤维化，出现裂缝。从而导致呼吸困难。

二、中医如何治疗小儿间质性肺炎

　　中医理论认为，ILD可归属于中医学“肺痿”范畴;认为IPF的发病与先天不足，禀赋薄弱有关，肺肾两虚是IPF发生发展的重要原因，益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散，气血畅行，肺络宣通;IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退;IPF早期以肺脾气虚，痰瘀阻肺多见;中期以肺肾阴虚，痰热瘀阻为候，或肺肾气阴两虚，痰瘀互结为候;晚期多见脾肾阳虚，瘀血水犯之候;将IPF分为4型论治，即肺气虚弱证;气阴两虚，气滞血瘀证;脾肾阳虚，气血凝滞证;阴阳俱虚，血脉瘀阻证;

　　中医药的选择有单味药，统一复方和辨证论治三种途径。对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者，其阴虚内热之候比较明显，故以养阴清热为法，药用南沙参，麦冬，玄参，桑白皮，地骨皮，黄芩等，对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者，其气阴两虚，痰热内壅之候同样明显，故以益气养阴，清热化痰为法，药用太子参，南沙参，苍术，白术，猪苓，茯苓，全栝蒌，桑白皮，葶苈子等。对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者，以益气养阴，活血化瘀为法，药用南沙参，黄芪，苍术，白术，杏仁，桃仁，枳壳，郁金，紫石英等。对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者，着重清热化痰，活血化瘀疗法。药用桑白皮，全栝蒌，薤白，苏子，葶苈子，杏仁，桃仁，川芎，泽兰等。由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进，可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。

三、小儿间质性肺炎恢复期的注意事项有哪些

　　1、保持良好、合理的营养：良好的营养对免疫力提高以及保持理想体重等方面来说都非常重要，也很有帮助，间质性肺炎对患者的体力消化非常大，并且还会因为疾病影响而进食减少，非常容易出现营养不良，而营养不良又会导致身体无力、气短加重。因此家长要注意合理安排孩子的饮食，尤其要多吃奶类和奶制品、蛋类和蛋制品、小米粥、鱼肉等好消化的高能量食物，同时让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维素充足。

　　2、多休息，避免感染：小儿间质性肺炎恢复期间一定要注意多多休息，多休息对于患儿的体力恢复有很大帮助，并且还可避免再次受到呼吸道感染的影响。患儿的房间应该要保持安静、整洁，同时还要调整是室温，由于患儿咳嗽症状恢复期很长，因此应该注意多喝水，保证房间内的湿度合适，必要时可使用加湿器。

　　3、定期随诊：家长要知在恢复期的间质性肺炎的小儿也应该做好复查，让医生可以及时了解患儿的具体治疗效果，及时掌握病情变化，从而根据情况来调整治疗方案。

　　以上就是今天为大家介绍的小儿间质性肺炎恢复期的注意事项了，希望大家看完之后对于小儿间质性肺炎的治疗有所帮助，为了促进患儿病情尽快恢复，家长朋友还要注意调整孩子的情绪，让孩子转移对疾病的注意力，保持良好的精神状态对于身体恢复也非常有帮助。

四、小儿间质性肺炎会传染吗

　　大多数肺炎是不传染的。 成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。

　　因此，肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。因此，这些人群应加强防范，提高自身免疫力来抵御肺炎。

　　间质性肺炎的病理损害 间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

　　间质性肺炎的病理分型 1998年Katzenstein和Myers提出分型：

　　1. 普通的间质性肺炎（UIP）；病变不均一，间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织，纤维母细胞灶交互出现。

　　2. 剥脱性间质性肺炎（DIP）/呼吸细支气管间质性肺炎（RBILD）；肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布，而以细支气管周围气腔更明显，故称为RBILD。

　　3. 急性间质性肺炎（AIP）；可见肺泡上皮受损，II型上皮细胞增生，肺泡间隔水肿，肺泡腔内出血，有透明膜形成，与ARDS所见类似。

　　4. 非特异性间质性肺炎（NSIP）；肺泡壁有炎性细胞浸润，为浆细胞和淋巴细胞，也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同，也可以由一种类型转变为另一种类型。分型不同，临床表现以及对糖皮质激素治疗反应也不同，如UIP是最常见的一种类型，隐袭发病，病情进展慢，治疗反应差，多数病例最后死亡。DIP是少见的类型，也是隐袭发病，但预后好，90％与吸烟有关，最好换以RBILD名称以更适 于病理形态学的变化。

　　AIP是一急性暴发性发病的IPF，与1944年Hamman-Rich所描述的病症相同，病情进展快，可于 1~2个月死亡。病死率高，病理改变是严重的，广泛的急性 肺损伤。NSIP是一种暂时的、均匀的一种间质性肺炎，间质性炎症常常明显，但多数病例对糖皮质激素治疗反应良好。长期以来有一种错误概念，认为UIP是 从早期的细胞损害而后进入纤维化阶段，实际上成纤维母细胞灶是早期的病变，是急性肺损伤的表现。

　　间质性肺炎的临床症状和体征 主要症状为进行性的呼吸困难，早期症状可不明显，仅于活动后易疲劳和气短，随病情进展而加剧，轻咳或阵咳，晚期患者常继发感冒，可伴随发烧。55％~70％患者可有杵状指；早期肺部可无异常体征，中、晚期可于两下肺外侧听到爆裂音（Velcro），晚期患者可出现紫绀、气短、体重下降。

　　1.进行性呼吸困难为本病特征。

　　2.刺激性干咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。

　　3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。

　　4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音（称Velcro罗音），吸气末听到，表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭，50％以上病人有杵状指（趾）。

　　作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉怒张，肝肿大和下肢浮肿。