小孩拔牙注意事项 什么情况下儿童不能拔牙

一、儿童拔牙后的一些注意事项

　　1。拔牙前家长应向医生介绍儿童的健康状况，有一些全身性疾病，例如白血病、血友病、贫血、血小板减少症等血液病是不能随便拔牙的;患甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病和心脏、肾脏等疾病，以及儿童发烧、感冒和急性感染时都应避免拔牙。其中，患白血病和严重心脏病的儿童是严禁拔牙的。对症状较轻的心脏、肾脏疾病患儿，经过适当治疗之后，可进行拔牙手术。千万记住要向医生交代有无药物过敏史。

　　2。拔牙前要吃点东西。由于拔牙后不能立即进食，拔牙前让孩子吃点东西，拔牙时不要空腹，以免引起低血糖休克。

　　3。拔牙后应遵守医嘱。将压在拔牙创口上的棉条咬紧，15～20分钟后吐弃。拔牙后1小时内不能进食。

　　对注射麻药拔牙的儿童，在牙齿拔除后1个小时内，因麻药的作用局部仍有麻木感，儿童会不自主地咬自己麻木的口唇黏膜或颊黏膜，造成软组织咬伤。家长应密切注意这种现象并耐心说服儿童，避免造成不必要损伤。

二、什么情况孩子的乳牙得必须拔

　　这些情况必须缓拔

　　1、乳牙因长期龋齿，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值。

　　2、乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来换的恒牙变色，影响牙齿美观。

　　3、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上。

　　4、乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外。

　　5、恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。

　　6、因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。

　　7、如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除。

　　这些情况暂缓拔

　　乳牙到了必须拔的程度要尽快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌证：

　　1、患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙。

　　2、肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者，在拔牙时易发生休克，应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理。

　　3、在疾病的急性感染期、发热时也应避免拔牙，应在炎症控制后再实施。

　　4、患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。

三、儿童拔牙注意的大事项

　　一、 拔牙后应该咬紧放置在伤口处的纱布卷，半小时至1小时后再吐出。患者拔牙当天唾液中混有血色，这是属正常现象。

　　二、 拔牙后若有活动性出血，且出血量较多，患者不必紧张，应马上复诊，请医生妥善处理。一般性出血，可在出血的地方放置明胶海绵或鞣酸粉、云南白药等，然后再咬住纱布卷30分钟，出血即可停止。如果经过这些处理外出血仍然不止，那就要进一步查清原因，再进行处理。

　　三、 不要用舌尖舐或用手指触摸伤口，更不要用未经消毒的纸、棉花等塞入伤口，以免伤口感染化脓。若出现牙槽窝血块感染，多发生在术后3-4天，血块变成灰褐色，伴有腐败恶臭样的分泌物，牙槽骨壁失去血块的覆盖而暴露出来，疼痛比较明显，医学上称这种现象为“干槽症”，应马上进行治疗。先用3%双氧水小棉球洗涤伤口或用1:5000高锰酸钾溶液反复进行冲洗，然后在牙窝里放入碘仿纱条，也可加入数滴丁香油酚或地卡因以帮助止痛，此法有消炎、防腐、促进伤口愈合的作用。每星期换药2-3次，一般4-5天后有新生的肉芽组织生长，疼痛就减轻，随着肉芽组织的增多，疼痛逐渐消失。

　　四、 拔牙当日不刷牙、不漱口、不吸烟，1-2日内吃些软食，食物温度不宜过高，使伤口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血块，引起出血。

　　五、 拔牙后略有疼痛这是正常现象，可服用适量止痛药。

　　六、 比较复杂的拔牙，伤口缝线一般可在5-6天拆除，术后可适量服用止痛、消炎药物。

四、七种情况下儿童不能拔牙

　　1、先天性心脏病：

　　患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

　　2、血液病：

　　如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

　　3、高血压：

　　患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。

　　4、肝损伤：

　　患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

　　5、糖尿病：

　　患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。

　　6、急性炎症期：

　　患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。

　　7、月经期：

　　对于早熟的女孩，11-12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。