小儿重症肺炎有哪些主要症状 ​小儿肺炎有哪些危害

一、小儿肺炎的危害是什么

　　小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因，并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡紊乱，使人体消化系统、循环系统，甚至神经系统都受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。

　　临床研究发现，小儿肺炎在两个时期发病率相对较高，一个是1岁以后断奶的小婴儿，另一个是进入幼儿园的幼儿。前者，孩子断奶后，来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽，而孩子免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期，所以当孩子感冒后，如果护理治疗不当，就容易得肺炎。患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果发热持续不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈来愈剧烈，就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展，引起缺氧，患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部出现“三凹”症，即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿，起病时不一定发热，一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时，也不一定咳嗽，而表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋气，吸吮能力减弱，呛奶，一般情况较差。

　　小儿重症肺炎，往往会发生严重的并发症，危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿，由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能，并发严重的心力衰竭，肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀，呼吸困难，心率增快，鼻翼扇动，三凹症明显，烦躁不安，肺部音，可有呼吸性或/及代谢性酸中毒，此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭，患儿会出现呼吸困难等症状，可能会危及到患儿的生命。如果小儿肺炎症状持续，体温降而复升或持续不退，全身症状恶化，或在败血症过程中出现干咳、胸痛、气促、憋气等症状应疑有脓胸的存在。

　　专家提醒，孩子感冒如果发热持续不退，咳嗽日益加剧，呈现重病容，应及时将患儿送至医院，医生根据临床症状和肺部听诊，结合胸部x线检查，很容易作出肺炎的诊断。

二、小儿重症肺炎的症状有哪些

　　(1)呼吸系统，主要表现为呼吸浅表、急促，有明显的鼻翼扇动及三凹征，甚至因颈部肌肉牵引，出现点头样呼吸，呼气时呻吟。由于低氛血症和二氧化碳脂留，出现口唇发组，面色青灰。病情恶化时。可出现呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、出现双吸气或抽泣祥呼吸。

　　(2)循环系统，由于肺循环阻力增加、心肌缺氧及毒京作用，常并发心肌炎和心力衰竭。心肌炎的表现为：面色苍白，心动过速，心音低钝，心律不齐，心电图示S—T段下移和T波低平、倒置。有的患儿除心力衰竭外，还可伴有微循环衰竭、感染性休克的表现，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏微弱、血压下降等。

　　(3)消化系统，由于中毒和缺氧，患儿常出现呕财、腹泻，并有水、电解质紊乱。严重者因胃肠道毛细血管通透件增加，可呕叶咖啡色样物、大便隐血阳性，或出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀及肠鸣音消失。腹胀严重时，可使服上升压迫肺部致呼吸困难加重。

　　(4)神经系统，由于缺氧和毒血症致使中枢神纤功能失调，轻者患儿表现烦躁不安、精神萎靡、嗜睡或惊厥;重者可引起脑水肿、中毒性脑病，表现为持续或反复抽搐、昏迷、呼吸不规则、病理反射阳性等。

三、小儿肺炎应该怎么治疗

　　1、居住环境方面：理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18～20℃，相对湿度保持在50～60%左右。有些家长总怕孩 子受凉，而把卧室搞得密不透风，使空气十分混浊，这样的环璋对肺炎患儿极为不利。每天应定时开窗，以保持卧室空气新鲜，但应注意避免对流风，不宜让冷风直 接吹到孩子身上。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打 开，让水汽蒸发。小婴幼儿要尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道疾病。

　　2、衣着饮食方面：注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使幼儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难，一般以小孩子的手暖和为佳。饮食应富含蛋白质和维生素，易消 化又有营养，少食多餐。发热时，可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱，有时进食时会因气急而影响呼吸，加重呼吸因难，所以，对肺炎小儿不要勉强喂 食。为避免呛入食管，进食和服药时宜将婴儿上身抬高。危重症患儿应常规予以鼻饲管注食。

　　3、运动休息方面：孩子在患病期间应保持安静，卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心肺负担。有气喘的孩子可采取半卧位。一般来说，患儿可采取侧卧位，将头转 向一侧，这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。平时需加强体格锻炼，适当进行户外 活动，及时添减衣服，衣服穿着要适宜，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。

四、小儿日常有什么饮食禁忌

　　1、忌油腻厚味

　　肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。

　　2、忌高蛋白饮食

　　瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

　　3、忌食多糖之物

　　糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

　　4、忌辛辣食物

　　辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

　　5、忌生冷食物

　　若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。