小儿慢性肺炎怎么治疗 小儿慢性肺炎的主要症状有哪些

一、小儿慢性肺炎怎么治疗

　　对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下：

　　1.加强营养慢性肺炎多合并有慢性疾病，如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等，此时应全面治疗，否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。

　　2.锻炼体质经常做户外活动;增强机体的耐寒性;室内宜通风换气，保持空气新鲜;积极预防呼吸道感染。

　　3.中医疗法主要是补益全身和恢复肺功能。

　　4.清除病灶如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗，必要时外科手术治疗。

　　5.其他疗法雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。慢性肺炎如不能彻底治愈，常致营养障碍、体质下降，更致病情迁延，最终发生肺气肿、肺源性心脏病而危及生命。

　　在本病的诊断中病史极为重要，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎，确定诊断需要结合病史，症状和X线检查，如同普通肺炎的诊断一样，慢性肺炎需要从病史，临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点，诊断时还应考虑其各自的特殊性。值得提出的是不同病原体引起的肺炎其治疗原则截然不同，因此，明确肺炎的病原微生物是诊断中不可忽视的重要问题，因此，对肺炎治疗之前应明确病原，以便有针对性选择药物。

二、小儿慢性肺炎的主要症状有哪些

　　慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化。由于病变、年龄和个体的不同，症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征，几乎没有咳嗽，仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全，表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等，引起胸廓变形和杵状指(趾)，由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高，右心负担加重，最终可能发展为肺源性心脏病。

　　慢性肺炎在小儿疾病里面比较罕见，一般指肺炎病程在3个月以上。小儿慢性肺炎表现为周期性复发，并有逐渐恶化的趋势。慢性肺炎的症状包括以下几点：

　　(1)在静止期体温正常，几乎不咳嗽，无明显体征，但在剧烈活动时比一般小儿容易发生气喘。

　　(2)当感染反复发作时，即处于恶化期时，常伴有肺功能不全症状，如发绀，呼吸困难。

　　(3)恶化后好转很缓慢，常常咳嗽，甚至出现面部浮肿，久之胸部开始变成桶状，并有杵状指、趾形成。

　　(4)严重时病情反复发作而进展。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，右心负担加重，在半年至两年内形成肺原性心脏病，直到慢性呼吸衰竭。

　　(5)X线胸片示：两肺中下野及肺门区的肺纹理可呈现蜂窝状，出现小泡性肺气肿;同时，可伴有实质性炎症病灶，两侧肺门阴影呈对称性增大。实验室检查：白细胞增加，血沉增快。

　　因此，小儿感染急性肺炎后，如果有反复发生的上、下呼吸道感染，或传染病后肺部感染迁延不愈，排出脓性痰以及有肺功能不全的表现时，多数为慢性肺炎。

三、引发小儿慢性肺炎的主要病因有哪些

　　1.营养性疾病

　　各种营养性疾病如营养不良，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病、维生素(如维生素A)缺乏，微量元素(锌、铁)等缺乏的患儿，因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染。

　　2.呼吸道

　　异物深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

　　3.肺部疾病

　　未痊愈重症肺炎或肺结核未彻底恢复患儿，长期不愈，易引起慢性肺炎。

　　4.先天性

　　气管、支气管、肺发育异常如气管、支气管软化、先天性肺囊肿等，常常感染后迁延不愈，引起慢性肺炎。

　　5.纤毛功能障碍

　　原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常可致肺慢性炎症。

　　6.先天性心脏病

　　特别是右向左分流的先天性心脏病，易引起肺内病变迁延不愈，致慢性肺炎。

　　7.免疫缺陷

　　包括重症联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷等，皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。

　　8.反复吸入

　　各种原因导致的胃食管内容物吸入而致反复吸入性肺炎。

四、怎样预防小儿慢性肺炎发生

　　小儿慢性肺炎，它一种儿科的常见病。近年来，患有小儿慢性肺炎的死亡率较低。但是很多重症的患儿有时还未彻底恢复就开始恶化的颇不少见。因此及时预防的小儿慢性肺炎非常重要，有哪些是关于小儿慢性肺炎预防的措施呢?

　　1.高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。

　　2.居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃，保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。

　　3.饮食的选择。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，补充不足。

　　总而言之，肺炎一般都是在气温寒冷的情况下发病率才会增高。尤其是在秋冬季节更要加强这方面的意识了，不仅可以减少在宝宝生病时候宝妈的忧愁，也可以让宝宝多一点笑容少一点泪水，何乐而不为呢。