脐带消毒的原则 宝宝脐带如何护理

一、新生儿脐带护理的3大原则

　　脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。只要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。

　　第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

　　第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

　　第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

　　新生儿出生后的最初2～3天内，要谨记不要弄湿包裹脐部的消毒纱布也不可随便打开。时刻谨记及时更换宝宝尿湿的纱布，避免尿液污染脐部。

　　脐带未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，注意要用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤。然后用75%酒精擦去碘酒，连续几天便可将包裹纱布轻轻揭下。

二、脐带消毒的目的

　　新生儿脐炎引起新生儿败血症的患儿有不少。在正常情况下，脐带在出生后3-7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。

　　脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

　　新生儿脐炎的发生，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。现在天气炎热，家长给孩子洗澡比较勤，脐部很容易沾上水，如果不及时擦干，或者消毒不完全就裹上纱布，使脐带浸在潮湿的环境下，很容易造成感染。

　　有的父母对宝宝的脐带过分重视，脐部除了包裹纱布外，还垫上一层厚布，再将兜的尿布盖上，里外好几层。当尿布被尿湿后，尿液将纱布和垫的厚布浸湿，各种病原菌就会在脐带这适宜的环境下繁殖感染。

　　其实新生儿脐炎完全是可以避免的，在脐带未脱落前，新生儿洗澡后要将脐带周围的水吸干，并用75%的酒精消毒残端，再换上干净的纱布包裹好。

　　要提醒的是，消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起，消毒液要涂到根部，稍微晾干后，用纱布包好。保持局部清洁卫生，不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥；勤换尿布，防止尿液污染脐带。如果有脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，用3%双氧水冲洗局部2-3次，碘酊消毒，再用酒精脱碘；如果脐部炎症明显，有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

三、新生儿脐炎的护理方法是什么

　　要注意检查新生儿脐部及其周围皮肤有无红肿和分泌物。检查时，要先用75%酒精棉签擦拭表面，然后换一根干净的棉签看痂皮下有无分泌物。脐带刚脱落1~2天，脐窝部稍湿润而脐周皮肤正常，并且分泌物为黄色黏稠的胶冻状，无脓液、无臭味，这是正常现象。若2天后仍不干燥，脐周围皮肤红肿且分泌物是脓性的，还有臭。味，说明孩子患了脐炎。这时要再换一个干净的酒精棉签再擦1次，然后盖上干净的纱布，包上，如此每日擦拭l~2次，直至痊愈。

　　若发现脐部红肿范围大且脓性分泌物较多，按上述方法治疗不见好转或者孩子发烧时，应立即抱孩子去医院治疗。

　　发现婴儿患脐炎，不要用龙胆紫或消炎粉，因龙胆紫有颜色，可使局部症状被掩盖，或者表面结痂以致看不到下面的脓性分泌物而延误病情。消炎粉是磺胺类药组成的，易被皮肤吸收，磺胺类药可加重新生儿的生理性黄疸而致高胆红素血症。高胆红素血症重时，可影响孩子的脑功能，甚至造成孩子残废。因此，消炎粉对新生儿来说是属于禁用药物。

　　新生儿脐炎出现了之后，只有正确的治疗才行，目前来说这样的新生儿脐炎发作了之后，如果不知道正确的护理呢，是很容易出现一些感染的，甚至长期的感染之后呢，对于新生儿生命是有严重威胁的，因此要做好新生儿脐炎的护理是很重要的。

四、如何护理新生儿脐部

　　第一步：准备婴儿脐部敷料。棉花棒数支、浓度95%及75%的酒精各一瓶、纱布一包。

　　第二步：彻底洗手。在脐带护理前，一定要使用香皂洗手，而且至少必须搓洗20秒，才可达到杀菌的效果;冲洗时，则由指尖冲洗到手腕，用清水冲净即可。

　　第三步：拿一根棉花棒，先用75%的酒精沾湿。注意：棉花棒必须完全浸湿，消毒才更有效。用手撑开宝宝的脐部，让宝宝脐带根部露出来。撑开脐部的分法有两种：(1)用手轻轻拉住宝宝的脐带;(2)用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。一般来说，第一种方法的效果较好。注意：脐带是不会被轻易拉掉的，所以动作上尽管放心大胆地做。

　　第四步：让宝宝脐带根部露出来后，先以用75%酒精浸湿的棉棒，以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序来擦拭。然后，再以95%酒精，依同样的程序重新操作一次。注意：浓度75%的酒精具有消毒效果，而浓度95%的酒精有干燥效果;使用这两种浓度，才能确实达到消毒与干燥。

　　第五步：如果宝宝脐部的干燥状况良好，则完成以上步骤四之后，包上尿布即可。但如果宝宝的脐部显得有些潮湿，则可以包上纱布以防感染。一般来说，在婴儿脐敷料中，会附有两种纱布：一种是完整的正方形，还有一种是部份裁切状。两种分别放置，拿来备用。

　　第六步：先以被裁切过的纱布，环状包住宝宝的脐部，让宝宝的脐部露出来。然后，将下方的纱布向上反折，再将上方的纱布向下反折，使其完全包住宝宝的脐部。

　　第七步：最后再用另一张完整正方形的纱布覆于其上，再用胶带固定，即可完成。