肺炎种类及症状 肺炎应如何治疗

一、肺炎的症状有哪些呢

　　1、寒战与高热

　　典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

　　2、咳嗽与咳痰

　　初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3、胸痛

　　多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　4、呼吸困难

　　由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

　　5、其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

二、肺炎的分类有哪些

　　一、解剖分类

　　（1）大叶性（肺泡性）肺炎：病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。

　　（2）小叶性（支气管性）肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。

　　（3）间质性肺炎：由病原体或其它原因引起的以肺间质为主的炎症。

　　二、病因分类

　　引起肺炎的主要因素有哪些呢？

　　（一）、细菌性肺炎

　　1、需氧革兰染色阳性球菌：如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。

　　2、需氧革兰染色阴性菌：如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

　　3、厌氧杆菌：如棒状杆菌、梭形杆菌等。

　　（二）、病毒性肺炎

　　如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

　　（三）、支原体肺炎

　　由肺炎支气体引起。

　　（四）真菌性肺炎

　　如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。

三、肺炎的一些治疗方法

　　1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎

　　选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

　　2.老年人或需要住院的社区获得性肺炎

　　选用氟哇诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

　　3.医院获得性肺炎

　　选用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　4.重症肺炎

　　首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。

四、治肺炎的中医治疗方法

　　银花连翘治肺炎

　　【功能主治】大叶性肺炎。

　　【处方组成】银花24克，连翘、黄芩各15克，七叶一枝花、大力子各12克，杏仁9克，生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30克，麻黄4.5克，生甘草6克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎2次后分早、晚2次服。严重者每日2剂，每6小时服1次。

　　【加减】胸痛者加元胡、瓜篓;咳甚者加枯梗、桑皮。

　　【病例验证】用此方治疗急性肺炎患者60例，其中体温：平均开始退热时间为7小时，退至正常者平均为3.46天;血象：恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片)：恢复正常平均时间为10天。

　　麻杏石膏汤治肺炎

　　【功能主治】清热解毒，止咳平喘。主治肺炎。

　　【处方组成】麻黄10克，杏仁10克，甘草10克，生石膏45克，银花15克，连翘15克，荆芥穗10克。

　　【用法用量】每日l剂，水煎服。

　　【病例验证】用此方治疗肺炎20例。全部治愈。治疗所需时间最短者为6天，最长者18天，平均8.65天。