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重症肺炎如何护理 重症肺炎有哪些特点

2017-05-12来源:快问养生编辑部 作者:苏元枫

一、肺炎生活中该如何护理

  保持室内的空气流通:每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。

  食物要清淡:要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋等都是肺炎的护理方法。

  鼻塞使用细棉棒、吸鼻器:鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,注意千万不可以用力过猛。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

  其实,间质性肺炎并不可怕,可怕的就是有病不去治疗而导致严重后果,患者要早发现早治疗,同时做好间质性肺炎的护理工作,使自己早日恢复健康。那么,间质性肺炎能活多久?间质性肺炎是一种可以康复的疾病,只要及早治疗,用心护理,就可以彻底治愈疾病。

  间质性肺炎的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。

  敷额头(退热贴)、酒精擦身:发烧时肺炎的护理方法是用冷毛巾敷额头给患者降热,也可以选用去热贴。另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助患者物理降温。

二、肺炎患者常见的8种症状

  1、厌氧菌性肺炎

  双下肺底纹理增多粗乱,夹杂有边缘模糊的斑片状阴影,或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。

  2、克雷白杆菌肺炎

  X线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠,是常见到的肺炎的种类。

  3、肺炎支原体肺炎

  肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,也有从肺门附近向外伸展者。

  4、葡萄球菌肺炎

  X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,可有单个或多发的液气囊腔,形成阴影内伴有空洞和液平。

  5、军团菌肺炎

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  早期为单叶斑片状肺泡内浸润,继有肺叶实变,可迅速发展至多肺叶段,下叶多见,单侧或双侧,可伴少量胸腔积液。偶有肺内空洞及脓胸形成。

  6、病毒性肺炎

  多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影,边缘模糊,少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。

  7、肺炎球菌肺炎

  早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。近年由于抗生素的应用,典型的大叶实变少见。实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。肺炎消散期,X线浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征。是不常见到的肺炎的种类。

  8、肺念珠菌病

  (1)支气管型:双肺中、下野纹理增重。

  (2)肺炎型:两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影,亦可融合成大片肺炎阴影,边缘模糊,形态多变,还可有多发性脓肿。少数病例伴胸膜改变,因此这种肺炎的种类不常见到。

  重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引起的肺炎,虽然病情凶险,但常仅有中度发热,白细胞甚至不升高,严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。

三、肺炎的治疗有哪些方法

  氧气疗法

  是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

  抗菌药物治疗

  抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万u,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。

四、危重症性肺炎的特点

  (1)伴明显的心脏、心血管功能障碍。

  (2)呼吸困难及缺氧明显,吸氧短期内症状不能缓解。

  (3)合并中毒性脑病,有明显中毒症状,如嗜睡、极度烦躁、明显精神萎靡、反复抽风等神经精神症状。

  (4)顽固性腹胀、肠鸣音减弱或消失,为中毒性肠麻痹。

  (5)有严重的并发症、并存症者,如重症佝偻病、重度营养不良、先天性心脏病、大叶肺不张、脓胸等。

  (6)肺部体征明显且x线阴影广泛、大片者。

  (7)高热持续不退或因全身情况差而体温不升者。

  患儿具有上述症状之一时,家长及医务人员必须高度重视,迅速采取治疗措施,以减少重症肺炎患儿死亡率。

  危重症性肺炎,包括金黄色葡萄球菌肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎等,在肺炎基础上易发生其他系统并发症,故死亡率相对较高。因此,必须引起高度警惕,严密观察患儿病情变化。