宝宝腹泻呕吐治疗 宝宝上吐下泻的原因

一、小儿呕吐腹泻的治疗方法

　　目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有：

　　①蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。

　　②微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。

　　此两种药物，可作为家庭小药箱的常备药物。 用药前应明确病因，如果是由病毒引起的，多为自限性疾病，如“秋季腹泻”，切不可滥用抗生素，避免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不止。对于婴儿腹泻重症需用抗菌药者，最好作大便细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素。

　　用药前应明确病因，如果是由病毒引起的，多为自限性疾病，如“秋季腹泻”，切不可滥用抗生素，避免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不止。对于婴儿腹泻重症需用抗菌药者，最好作大便细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素

二、婴儿腹泻的饮食护理有哪些

　　腹泻时尽管婴儿食欲不好或者拒食，仍要坚持喂食，此时肠道功能虽然降低但仍可消化吸收部分营养素。为维护小儿肠道功能及部分满足其对能量的需求，每日摄入食物的总量不应低于婴儿每日需求量的70%。

　　①对母乳喂养儿，不必停食或减食，婴儿想吃就可以吃喂奶。

　　②牛奶或混合喂养儿，每次奶量可减少1/3，另外加饮料如葡萄糖盐水、稀淀粉液。如果减量后小儿不够吃，则维持原量或者略减量，但将其中牛奶量或奶粉量减少1/3，稀释后喂食。

　　③停止学习吃新的辅食，病情较重者甚至暂停所有的辅食，待腹泻稍呈稳定时再添加已经接受了的容易消化的辅食，一定要从少量开始，慢慢增加食量，观察消化及腹泻情况，稳定数日后再考虑加量。要注意少增加脂肪量，原添加的鱼肝油和钙剂也可暂停。

　　④充分供给液体，用含盐类的葡萄糖或稀淀粉液在两次喂奶之间喂食，可防止和减轻脱水和酸中毒的危害。目前所使用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐，按其说明配成液体，每千克体重50 毫升、较重者80 毫升、分多次用匙喂食完。如没有上述口服补液盐，可在200毫升凉开水中加入1克食盐以补充水分。

　　⑤防止营养不良，在腹泻恢复期，每天要增加1次进食或在食物中加入脂肪或植物油，以弥补患儿在腹泻时本来应该摄入的能量和营养物质。

　　⑥多数感染性腹泻是由病毒引起，抗生素是无效的。但中药对恢复消化道功能却有良好作用。

　　适量饮用果菜汁。

　　①胡萝卜汤：胡萝卜是一种“碱性”食物，富含果胶。果胶能使大便成型并能吸附肠道里的细菌和毒素，胡萝卜的挥发油也能杀菌和促进消化。其做法为：把新鲜胡萝卜洗净，切成两半，剔除中心白茎，切成丝或小快，放在锅内煮烂后用纱布过滤去纤维。把挤出的胡萝卜泥状物按1两胡萝卜泥加2两水或米汤的比例配制后，放糖再煮沸，即成胡萝卜汤。放在两餐之间饮用，1日3-4次，每次100-150毫升。

　　②苹果泥：苹果泥中含有果胶和鞣酸，有吸附和收敛止泻的作用。可取新鲜苹果一个切开，用小匙轻轻刮取果肉泥喂食。

　　注意饮食卫生，预防病从口入。

三、宝宝上吐下泻的原因有哪些呀

　　造成小儿腹泻的原因可能是病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染，也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因引起的。年龄较长的宝宝发生腹泻，还可能与喝了太多果汁有关。造成宝宝腹泻的原因常见的有以下几个：

　　胃肠炎：是小儿腹泻最常见的原因之一，可以发生在婴儿、儿童和成人。胃肠炎可以由很多不同的病毒引起，最常见的致病菌是轮状病毒，由于腹泻住院的小宝宝中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝有上吐下泻的症状，除了拉肚子，还伴有胃痉挛、呕吐、低烧等症状，那很可能是胃肠炎引起的。宝宝每日摄入的食物有限，如果发生腹泻可能会丢失很多水分，因此要及时给宝宝补水。

　　细菌感染：宝宝严重腹泻，伴有呕吐，同时有腹痛、血便、发烧，往往是由于病毒或细菌感染引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重。因此，如果你的宝宝有上吐下泻症状，应该及早带宝宝去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

　　寄生虫感染：寄生虫感染也是引起宝宝腹泻的原因之一。比如贾第虫病就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

　　抗生素：有些抗生素使用不当会造成宝宝肠道菌群失调，引起宝宝腹泻。因此，如果你的宝宝在使用抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。要及时告知医生，看看是否可以换用其他药物或更换治疗方法。

　　食物因素：因为饮食不当造成宝宝腹泻是常见的腹泻原因。宝宝喝太多果汁，尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁，或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。因此，应给宝宝少吃点这些食物，停用1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

　　牛奶过敏：牛奶过敏引起腹泻并不少见，有时还能引起宝宝呕吐。宝宝如果对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状，出现上吐下泻症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。

　　总之，宝宝出现上吐下泻症状时，家长要仔细查找病因，针对病因采用恰当的治疗方法。

四、小儿腹泻后脱水和酸中毒的症状有哪些呀

　　● 小儿腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。根据疾病的发展，可观察前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。

　　● 倘若患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少，此时为轻度脱水，失水量为体重的5%。

　　● 如果患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少，此时为中度脱水，失水量为体重的 5%－10%。

　　● 假设患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差，眼窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥，且可出现休克症状，如心音低钝，脉细数，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿，此为重度脱水,失水量约为体重的10%以上。

　　● 脱水患儿由于身体内水分减少，会感到强烈口渴，小婴儿虽不会说话，但可以用嘴四处寻找奶头来表示，当嘴唇触到大人手指或其他物品时，便会吸吮起来，如果得到奶瓶，就会拼命吮吸。

　　● 酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈现樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。对腹泻的患儿，应警惕发生脱水和酸中毒，如有上述情况出现，应引起注意，及时送医院治疗，否则延误几个小时就可能有生命危险。