儿童拉肚子有什么原因 儿童拉肚子怎么办
2017-05-15 来源:快问养生编辑部 作者:苏元枫
一、儿童腹泻是什么原因导致
1. 病毒性胃肠炎
这是婴幼儿常见的腹泻原因。病毒是比细菌还要小的微生物,伤风感冒都是病毒引起的。一般的抗生素不能杀死病毒。引起腹泻常见的病毒是轮状病毒,还有很多其他病毒会引起胃肠炎。轮状病毒可以检查血液中抗体来确定感染,但有有些病毒是很难诊断的。病毒引起的胃肠炎除了腹泻外还会合併发烧,腹痛、呕吐等症状。目前没有针对病毒性胃肠炎的特效药,治疗通常是给予足够的水份及电解质,避免小朋友脱水及电解质不平衡,并以药物减少呕吐及腹泻等的症状治疗。病情大约要一至两周的时间才康复。 有些病人在症状消失后还会传染他人。
2. 细菌性肠炎
细菌性肠炎的症状通常比病毒性的严重,有时称为下痢,大便有时含血、有黏液,常有发烧、腹绞痛及失去食欲。引起下痢的细菌如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等等,常会造成严重的病症,尤其在抵抗力不佳的儿童。大便的检查及细菌培养可以找到致病的菌种,但如曾用抗生素,可能会影响培养的结果。有时因某些疾病使用广泛性的抗生素治疗,使用时间太长会改变大肠内的菌种,使某些细菌大量增加而造成肠炎。细菌性肠炎可用适当的抗生素治疗,但有些感染,抗生素并没有好处,反而使细菌潜伏在体内变成带菌者。
3. 原生动物胃肠炎
原生动物是一种单细胞生物,对人而言是一种寄生虫,在一些环境卫生不良的地区,是很常见的急性腹泻塬因。肠道感染了这种微生物,会有大量的水泻,腹痛、无食慾及体重下降等情形。经常引起腹泻的原生动物是鞭毛虫、隐胞子虫、变形虫等,通常是由不洁的饮水或动物传染。有些患者可能曾到国外旅游而被感染。这类感染可由检查粪便证实,有时也可经由血液中的抗体的存在而诊断。大部份的塬生动物感染可由特效药治疗,但常常因为没有正确的诊断而延误治疗。
4. 食物中毒
食物被微生物或化学物污染就会造成中毒。恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛是常常的症状,而且通常在进食后很快就发生。同时进食的人也会有相同的症状,不过要看吃入的量不同,而有轻重不同的病情。轻微的中毒太多自己就会好,严重的则可能造成肾衰竭,甚至死亡。治疗通常是采取支持性疗法。
二、儿童拉肚子怎么治疗
1、不要随意使用抗生素
就如上面所写的,儿童腹泻分为3种,其中,生理性腹泻、食饵性腹泻都不需要用药,感染性腹泻需要在医生指导下用药。而抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期使用,会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重。所以,需在诊断明确的情况下,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
2、不要轻易使用止泻药
滥用止泻药,不仅不能治愈某些腹泻,相反,对儿童还有一定的副作用,尤其是新生儿。
3、及时补充水分
对于大便次数较多,性状浠水状的儿童,一定要注意补水,以防脱水,有必要可给予口服补液盐。口服补液盐的具体应用,一定要在医生指导下进行。
4、儿童腹泻能继续喂母乳
母乳喂养的婴儿,不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每侧乳房喂10分钟,现改为5—7分钟,并将剩余奶汁挤去,因为后一部分奶汁内脂肪含量高。
5、儿童腹泻期间不宜添加辅食
此外,儿童腹泻时应停止添加辅食,随着病情的好转,逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。
儿童拉肚子怎么办?最后提醒家长们,腹泻婴儿每次大便后父母要用温水为他们清洗屁股,忌食刺激性食物、发酵胀气的食物、高脂肪高蛋白食物,并要做到少食多餐,切忌禁食。妈妈们一定要注意,儿童吃饱了才有力气对抗疾病,禁食只会让儿童越来越虚弱。
三、儿童腹泻有哪些症状
警惕体温升高:婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。
警惕精神萎靡:一般轻症腹泻的患儿,是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。
警惕血水样便:患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。
警惕脱水:如果孩子腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,防止患儿酸中毒。
四、儿童拉肚子要注意什么
(1)千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,儿童的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的儿童要继续哺喂,只要儿童想吃,就可以喂。吃牛奶的儿童每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后儿童不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的儿童,可将这些食物数量稍微减少。
(2)保证喂水。早期发现脱水。当儿童腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,儿童在短期内"消瘦",皮肤"发蔫",哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
(3)预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。
(4)不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,蒙脱石散(如司迈特、思密达等吸附水分的药物,司迈特1克儿童装每天3次,一次一袋,一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服,疗程3~6天。蒙脱石散不进入血液循环服用安全,服用几个小时后随大肠蠕动排出体外,它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用,且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。)也会很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
(5)做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让儿童多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
(6)儿童腹泻还有最简单的办法就是现在市面上各大超市多有进口或是国产的不含乳糖的治腹泻奶粉,如纽贝滋等,大家也可以根据不同腹泻进行对症购买,效果不错。