宝宝细菌会感染腹泻 腹泻患儿要做哪些检查

一、宝宝腹泻有怎样的因素

　　1、牛奶过敏

　　牛奶过敏的现象并不少见，也能引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品（如果他已经开始吃辅食）后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。

　　2、细菌感染

　　严重腹泻（有时伴有呕吐），同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

　　3、胃肠炎

　　胃肠炎（也称为肠胃感冒）是胃和肠道的一种炎症，可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

　　4、抗生素

　　如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

　　5、寄生虫

　　寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病（也叫梨形鞭毛虫病）就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

　　6、食物因素

　　喝太多果汁（尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁）或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

二、小儿腹泻要检查什么

　　1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

　　2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

　　3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

　　4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

　　5、聚丙烯酰凝胶（PAGE）电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

　　6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

　　7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

　　8、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

　　9、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

　　10、血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

　　11、其他：对迁延性和慢性腹泻的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。

三、要如何应对宝宝腹泻

　　1.调整饮食，少量多次

　　若宝宝的食物是母乳，则继续用母乳喂养，而考虑到母乳前后半部分的成分发有较大的关系，建议喂食的前奶多于后奶，这样可以吸收更多的蛋白质而非脂肪。若宝宝的食物不是母乳并开始添加辅助性食物，则要对其进行控制，选择平和、细软、少油、易消化的食物，通过少量多次的办法减少进食量，必要时在短期内停止给宝宝喂食辅食，使用腹泻奶粉等。等腹泻结束后，也要循序渐进，慢慢恢复常态。

　　2.外用药物代替抗生素

　　对于各类细菌感染和其他微生物感染，抗生素虽然能够有效治疗，但遗留下的副作用却让人胆寒，更何况有的婴儿腹泻的病因与细菌感染没有一点关系。婴儿肠道内的菌群生态系统还较为脆弱，抗生素的使用极有可能杀害有益菌群，不仅不能有效治疗腹泻，还会对宝宝的健康造成危害。

　　3.补充水分，避免油腻

　　在宝宝腹泻期间，及时为宝宝补充水分是最紧迫最重要的工作之一。水分的流失凶猛而快速，如果宝宝长期处于脱水状态，则会阻碍身体正常新陈代谢，情况将会变得非常不利，宝宝也很难恢复过来。妈妈可以给宝宝喂一些胡萝卜水或宝宝平时爱吃的低糖果汁等，避免脱水。除了补充水分，还要补充营养，不要因为宝宝拉肚子就什么也不给吃，粥、土豆泥、熟苹果泥等都是宝宝可以消化的食物。而一些油腻的食品脂肪含量过高，宝宝既没有胃口，也不能消化，容易造成宝宝负担，对于这类食物则要做到真正禁食。

　　4.母乳哺育，预防腹泻

　　对于宝宝来说，母乳所含的营养物质是全方位的，足以满足宝宝的营养需求，而其中所含的免疫球蛋白能够增强宝宝的免疫系统，提高抗病力。并且母乳的温度适宜，新鲜洁净，质地均匀，容易消化，可以缓解婴儿腹泻，与止泻药相比更加安全健康。新妈妈若能坚持用母乳喂养宝宝，相信宝宝腹泻的概率会大大降低，身体素质也更好。

四、新生儿腹泻注意的事项

　　(1)饮食卫生要注意

　　食品要保持新鲜、清洁，变质的食物千万不要喂宝宝，食具也必须注意消毒。

　　(2)母乳喂养最优质

　　母乳是最符合宝宝的营养需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高宝宝免疫力的成分，宝宝出生后最初的几个月应该提倡母乳喂养。喂养时要坚持正确的喂养方法，做到按需哺乳，在热季及宝宝有病时不宜断母乳。

　　(3)添加辅食要及时

　　无论是母乳喂养还是人工喂养，宝宝的生长发育迅速，爸爸妈妈都应按时给宝宝添加辅食。添加辅食时，要注意宝宝的消化吸收能力，每次只能增加一种，由少到多，一点点地增加，确保宝宝的营养需要。

　　(4)保证饮食质量

　　宝宝出生后头3个月内，如果母乳不足，可适当用牛奶或豆浆补充，但都需要适当稀释，以便宝宝能充分消化和吸收。母乳不够或母乳太少采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，过多或过早地喂给宝宝米糊或粥食等食品都是不恰当的，容易发生碳水化台物消化不良及影响宝宝生长发育。当宝宝食欲不振时，不要强制宝宝进食。