新生儿营养提示 新生儿喂养技巧

一、新生儿的营养和需要量

　　新生儿出生后的2～4周内生长最快，按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上。新生儿补充营养的主要方式为：母乳喂养、混合喂养和人工喂养。新生儿期较其它各期相对营养素需要为高，为保证新生儿营养素的供给，减少或避免新生儿生理性体重减轻，应注意新生儿的营养供给量。

　　(1)热能：估计新生儿每日每公斤体重需热能(120～100)千卡/公斤，如小儿出生时体重为3公斤，每日约需热能360～300千卡。

　　(2)蛋白质：新生儿时期处于正氮平衡状态，不仅要求相当高的量，而且需要优质的蛋白质。母乳为新生儿提供了高生物价的蛋白质，如果按母乳喂养时，每日每公斤体重需要蛋白质2克，而以牛乳为蛋白质的来源时则需35克，而以大豆及谷类为蛋白质的来源时则需4克。如初生小儿为3公斤，每日需蛋白质6～24克。

　　(3)脂肪：新生儿需要各种脂肪酸和脂类，其中必需脂肪酸的摄入应占总热能的1～3%，即新生儿每日摄入的脂肪应为15～18克。

　　(4)碳水化物：母乳喂养时，碳水化物的摄入应占热能的50%。3公斤的婴儿每日应摄入碳水化物45克。

　　(5)其它各种营养素：每日需摄入钙400～600毫克、铁10毫克、维生素A200微克视黄醇当量、维生素D10微克，水按每日每公斤体重80～150毫升，母乳喂养的新生儿也应补充水份。

二、新生儿营养补充非常重要

　　日前，由上海交通大学附属新华医院蔡威教授课题组研究的《新生儿营养支持临床应用指南》(以下简称《指南》)正式诞生，据了解，该课题组已完成了《指南》的制定，年内即可公布实施。

　　蔡教授介绍说，研究表明，合理有效地给新生儿(即出生28天内的婴儿)补营养非常重要，因为即使是轻度或中度的营养不良也会导致新生儿死亡率增高，且新生儿的营养状况还会影响到其今后的脑发育和健康状况。那么，新生儿该如何补充营养呢?《指南》给出了一些答案。

　　蔡教授指出，《指南》的*主要是为了纠正目前存在的新生儿营养摄入不合理问题。另一方面，该课题组成员陶晔璇医生也表示，《指南》不仅澄清了以往的误区，同时也给年轻的父母们提供了一些有用信息。

　　《指南》指出，传统观念倾向于宝宝出生后早期不宜用氨基酸，这是不对的。尽早给新生儿添加氨基酸(肾功能不全者例外)才能保证其营养充足。刚开始应按每天每公斤体重2克添加，之后以每天每公斤体重0.5克的速度递增，足月儿增至每天每公斤体重3克。

　　此外，有些父母盲目追求过高的营养含量，给孩子喂成分多、含量高的营养乳品，殊不知，这反而可能对孩子有害。《指南》建议，母乳优于配方乳，且通常情况下，母乳营养足够，无需添加其他营养。

　　当然，如果母亲正在进行化疗，或接受一些可以影响到乳汁质量的药物治疗，就要选用配方奶来代替母乳了。这时，对各种配方奶的适用范围一定要有所区分。胃肠道功能发育正常的足月新生儿只需要普通配方乳即可;反复腹泻的宝宝需要免乳糖配方乳喂养。低敏奶粉则是过敏宝宝的首选。此外，《指南》还强调，新生儿对量的耐受性优于对质的耐受性，所以要改变奶方时，应递减原奶粉，同时递增新奶粉，千万不可一下子更改。

　　对于早产儿与极低体重儿而言，1—2周是一个需要补充高营养的时期。并且，由于早产儿的吸吮力不足，每次摄入量不会太多，所以要多次喂养，一天约12次。

三、三大不良习惯影响母乳喂养

　　究竟怎样才能分泌出营养丰富、充足的乳汁呢?这是许多哺乳期的妈妈最关注的问题。其实，乳汁分泌的品质和数量是由多方面的因素所决定的，比如：愉快的心情、有规律的生活、健康均衡的饮食都是重要的因素，而其中最重要的就是妈妈的营养状况。

　　饮食合理、营养丰富是母亲分泌乳汁的基础，科学、健康、均衡的饮食是保证高质量乳汁的必要条件，因此新妈妈要重视食养。如果营养不良，乳汁的质和量就要受到影响，所以，乳母的膳食配制应做到食物种类多样、数量足够，并具有较高的营养价值，对于富含蛋白质和钙质的食物更应注意选用，并调配成平衡的膳食。

　　妈妈在喂母乳期间，为了自身及宝宝的健康，应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物或个人的一些特殊嗜好，以免这些食物抢走了新妈妈的乳汁。

　　1、药物：对哺乳妈妈来说，并不建议使用药物。因为母亲服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁，影响乳儿。由于乳儿的肝脏解毒能力差，即使母体仅仅使用治疗剂量，仍可使婴儿蓄积中毒。因此，哺乳期妈妈，最好不要使用药物，而应选择食疗方法来调剂身体。通过食物来调节身体，有针对性地选择食物来预防或治疗身体的某些病症，既能收到良好的效果，有效缓解症状，而且安全、无毒副作用，不会对母亲和婴儿造成影响。

　　2、会抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麦芽水、人参等食物。

　　3、刺激性的东西：产后饮食宜清淡，不要吃那些刺激性的食品，包括：辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。①酒：一般而言，少量的酒可促进乳汁分泌，对婴儿亦无影响;过量时，则会抑制乳汁分泌，也会影响子宫收缩，故应酌量少饮或不饮。②咖啡：会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的*，正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对婴儿有害，但对哺乳的妈妈来说，应有所节制地饮用或停饮。 ③太过刺激的调味料：如辣椒等物，哺乳妈妈应加以节制。

四、新生儿牛奶喂养的5大讲究

　　1.奶具消毒。

　　新生儿所用的奶瓶、奶头、汤勺、锅子等，必须每次消毒，并放在固定盛器内，最好是带盖的钢精锅中，以保证清洁和消毒质量。

　　2.奶液调配时间。

　　牛奶是很好的细菌培养剂，要防止变质，宜根据季节掌握调配。炎热天，应尽量将煮过的牛奶安排在上午分次吃完，必要时刻每次煮沸后喂哺。晚上的牛奶要煮沸后放在冰箱中保存，或者下午喂奶粉按喂哺时间随时冲调。动机，每日用奶可分上下午两次调配，煮沸好倒入已消毒的奶瓶中，喂哺时用热水温热即可。

　　如果用奶粉调制时，可适当减少水分(三分之一)冲制奶液成糊状后，吃时再用开水或热米汤添加至应给的水量。这样温度适合，不必再隔水温热，但盛器要严格消毒。若奶瓶中的奶未吃完，应倒入奶锅中煮沸以备下次再用，食用前仍需煮过后再吃。

　　3.试温。

　　喂奶前需先试温，试温方法只需倒几滴奶于手腕内侧即可，切忽由成人直接吸奶头尝试，以免受成人口腔内细菌的污染。

　　4.喂奶姿势。

　　新生儿最好斜坐在母亲的怀里，母亲扶好奶瓶，慢慢喂哺。从开始至结束，都要保持奶液充满奶头和瓶颈，以免将空气吸进。喂奶后需将新生儿抱起，轻拍背部，使空气排出，避免回奶。

　　5.保暖杯不宜久放牛奶。

　　由于牛奶以及食具中不免会残留一些肉眼看不见的细菌，而保暖杯的温度很适宜细菌的繁殖，牛奶和米汤优势很好的细菌培养剂，经过一定时间后，细菌会迅速反之，并产生毒素。新生儿吃了这种牛奶，就会发生腹泻、呕吐等症状。所以一般可将牛奶和米汤煮沸后，灌入数只小奶瓶中，奶瓶放在阴凉处，上面盖一块洗净的干纱布。待新生儿需吃奶时，取一小瓶用热水温热。