怀孕多长时间做b超 做b超检查的目的
2017-05-16 来源:快问养生编辑部 作者:常芷蕾
一、怀孕什么时候做B超
在正常情况下,妊娠早期(孕12周左右),孕妈应该做一次B超检查。孕妈应避免过早做B超,或是多次做B超。过早做B超,有可能会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育。妊娠早期做B超,是为了明确是否妊娠及妊娠天数,为确定预产期提供可靠依据,并及时发现胚胎发育是否异常。
第二次B超检查一般安排在妊娠中期(怀孕20周左右),此时宫内羊水相对较多,胎儿大小比较适中,宫内有较大的活动空间,对B超检查来说,有较好的对比度,可以清晰地看到胎儿各个器官。较明显的畸形,如先天性心脏病,无脑儿,脑积水,脊柱裂,腹壁缺损,四肢短小,多囊肾,消化道闭锁等容易被发现。如果有必要,可以及时进行治疗或终止妊娠。
第三次B超检查应该安排在妊娠晚期(孕28周左右),主要了解胎儿在宫内的发育情况和再次检查胎儿有无畸形。因为有一些疾病在妊娠中期,B超检查不一定能及时发现。
如果孕妈超过预产期两周还没分娩,医生可能会建议再做一次B超,以了解胎盘、羊水、胎位等情况,有助于医生决定何种分娩方式安全。
如果孕妈患有某些疾病,B超检查更为重要。孕期的B超检查次数及时间,应根据妊娠情况,听从医生安排。
二、孕期为什么要做B超检查
B型超声诊断是产科领域较为理想的检查方法,在妊娠的前半期,利用B超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形,这些诊断均应在膀肮充盈时进行。
妊娠后半期,利用B超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位,以明确妊娠晚期出血的原因,胎儿头径线测量,胎儿宫内情况,预测胎儿成熟度——通过胎盘分级,羊水量多少,胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。
但B超检查,毕竟是利用超声波穿过人体组织时的声学反映,如果孕期多次进行B超检查,对胎儿的发育可能会有一定的影响。虽然近期损害不明显,但远期病变是有过报导的。
因此在孕期除必要的进行B超诊断,不要经常让超声波穿过胎儿身体组织,以免干扰胎儿的正常发育和代谢,尤其是那些一味想了解胎儿性别而反复做B超的做法是绝对不可取的。
三、孕期各个时期的产检要点
孕早期(1~3个月)
常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
特殊检查:多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段。
孕中期(4~6个月)
常规检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。
特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。
孕晚期(7~9个月)
常规检查:这个阶段准妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。
特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦出现这种情况,要平躺并立即上医院。
四、产检三维彩超什么时候做
产检三维彩超什么时候做最好呢?(第一次)
一般情况是22周~24周做第一次彩超,一般是用来看宝宝有没有畸形的,尤其是上唇的唇裂,也就是常说的兔唇,这个时间都能查出来了。还有脊柱的连续性、内脏的情况等等。最主要的是可以看到宝宝的发育情况,宝宝的双顶径、头围、腹围、股骨长等。
产检三维彩超什么时候做最好?(第二次)
第二次彩超大部分是28~30周做,也是用来筛畸的,这时候宝宝长大的比较多了,可以更清晰的看到第一次没有看到的部分,对于胎盘的情况,羊水,以及宝宝发育的情况可以进一步的了解。这时候可以大致的了解宝宝的大小,胎盘的成熟度等情况。
三维彩超什么时候做最好?(第三次)
大约在37周左右还要再做一次产前的彩超,是用来看胎盘和羊水的情况,以及预测宝宝的重量,脐带绕颈等,看准妈妈是否适合顺产。
产检三维彩超查什么?
据相关专家介绍,主要有以下几个方面:
子宫:需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。
1、子宫纵径(上下径)测量:
(A)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(B)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(C)正常值:宫体5.0土1.0cm,宫颈2.5-3.0cm。
2、子宫体横径(左右径)测量:
(A)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(B)测量位置:通过子宫体的最大左右径。
(C)正常值:4.3土0.73cm。
3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):
(A)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。
(B)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。
(C)正常值:4.3士0.9cm。
卵巢:也需测量三条径线,纵径、横径及前后径。
1、测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量,当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量。
2、测量位置:通过卵巢的最大径线。
3、正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长×宽×厚/2,正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。
4、观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排。