儿童肝功能检查项目有哪些 儿童肝功能检查有哪些注意事项

一、儿童肝功能检查有哪些项目

　　肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。主要检测项目有：

　　（1）反映肝实质损害的指标。

　　（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。

　　（3）反映肝脏合成功能的指标。

　　（4）反映肝纤维化的指标。

　　（5）肝脏凝血功能的检测指标主要有：

　　A、凝血酶原时间。

　　B、凝血酶原活动度。

　　C、肝促凝血活酶试验。

　　近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：

　　第一，甘胆酸：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病肝功能检查情严重程度有帮助。

　　第二，铁蛋白：肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

　　第三，前白蛋白：病愈重值愈低。

　　第四，转铁蛋白：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。

　　第五，胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

二、多大的儿童适合做肝功能检查

　　儿童肝功能检查项目在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。 总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。

　　当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。小孩出生后就可以做肝功能检查了。你现在随时都可以带小孩去做检查。但必须要早晨空腹。建议携带熟鸡蛋一个、包装牛奶、面包馒头类的食物，一抽完血，就可立即给小孩进食了。

三、儿童肝功能的正常值

　　肝的生理功能很复杂，因此肝功能正常指标也很多，每项指标都有它的意义，通过肝功能正常指标的数据结果来进行分析，判断人们是否患有哪种肝病。指标上下波动也各有含义，代表患病程度不相同。反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间。反映肝细胞有无受损及严重程度的肝功能正常指标：谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶等。通过测定血清或血浆中酶的活性，肝功能正常指标即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

　　肝功能的正常值主要包括如下：

　　谷丙转氨酶（ALT） 0~40，谷草转氨酶（AST） 0~37，谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5，谷氨酰转移酶（GGT） 7~32，碱性磷酸酶（ALP） 53~128总胆红素（TBILI） 5.1~19.0，直接胆红素（DBILI） 0.0~5.1，间接胆红素（IBILI） 5.0~12.0，总蛋白（TP） 60~80，白蛋白（ALB） 35~55，球蛋白（GLB） 15.0~35.0，白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00，葡萄糖（GLU） 3.89~6.11尿素氮（BUN） 1.7~8.3，肌酐（CRE） 53~108，乳酸脱氢酶（LDH-L） 109~245肌酸激酶（CK） 24.0~195.0，总胆固醇（CHOL） 3.35~6.45，甘油三酯（TRIG） 0.48~1.17，尿酸（UA） 202~416。

四、儿童肝功能检查注意事项有哪些

　　肝功能检查必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功能者，尤应如此。肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做检查时一定要注意空腹，以保证能做出科学的诊断结果。

　　肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。

　　肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。检验前宜进食一些清淡的食物；最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸系数测定结果。

　　检验前最好不饮酒；禁服某些药物，因为服用药物可能会影响肝功能检验的准确性。肝功能检查是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，感染了乙肝一定不可忽视定时检查。