一个月宝宝腹泻怎么治疗 怎么护理宝宝的腹泻

一、宝宝腹泻治疗妙招有哪些

　　小儿腹泻是小儿最常见的多发性疾病，许多家长一看见小儿腹泻便紧张，喂食小儿以抗菌素。其实，小儿腹泻是一组多病因、多因素引起的疾病，有婴儿的生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等等。

　　其病源有细菌、病毒、真菌等，在治疗上不能一概而论。为此，我们采访了南京医科大学第二附属医院儿科消化专科杨菱芳主任。

　　据杨菱芳主任介绍，婴儿生理性腹泻多见于8个月内小儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，大便次数多且稀，但食欲好，无呕吐及其他症状，生长发育不受影响，添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些小儿的正常现象，不属病态，无须用药。

　　胃肠道功能紊乱导致的腹泻，主要发生在2岁以下的小儿。其临床表现主要为：大便次数增多，稀或呈“蛋花汤”样，每日10余次或更多，轻症一般情况良好，重症常伴发热、呕吐、食欲减低，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱（低钾血症、低钙血症、低镁血症）等。如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水已达到严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸快，说明有酸中毒，可危及生命，应立即送医院儿科救治。

　　感染性腹泻主要由细菌、病毒导致，正常人肠道有100-400种细菌，包括有益菌和有害菌。机体健康情况下有害菌并不致病，反而与有益菌相互制约，互相协调，维持正常微生态平衡，还能阻挡外袭菌的入侵，从而维护机体的健康。可一旦环境变化或长期应用抗生素，有益菌就会被抑制，其数量急剧减少或消失，有害菌增多，肠内菌群发生混乱，导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。

　　对于病毒性感染目前尚无特效药物，以对症处理为主，确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎，不必使用抗生素，其病程短，可以自愈；对于细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者，可不必用或少用抗生素；对于大便中混有粘液血便、大便镜检白细胞明显增多、伴有腹疼里急后重者需要用抗生素；一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时，应停用抗菌素，给以微生态制剂，以便扶植肠道正常菌，恢复正常生态平衡，抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎，还可加用制毒素口服。

　　杨菱芳主任特别指出，小儿腹泻病除了找明病因对症处理外，更重要的是强调预防：首先要加强食品卫生与水源管理；第二要提倡母乳喂养，尽量避免夏季断奶；第三要合理喂养，添加辅食应逐步进行；第四要养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒；第五应避免长期滥用广谱抗生素。广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。

二、宝宝腹泻护理方法是什么

　　1、宝宝拉肚子要及时补水

　　如果正确治疗，宝宝拉肚子通常不会很严重。但如果你的宝宝因为拉肚子脱水了，就需要去医院就诊，所以，你首先应该注意给宝宝补充足够的水分。如果宝宝没有呕吐，你要继续给他喂母乳或配方奶。要是两个月以上的宝宝，除奶之外还需要增加喂水，原则是少量多次。

　　如果宝宝吃了就吐，无法进食，则要带他去看医生，进行止吐的处理;医生还会根据宝宝丢失水分的程度建议你给宝宝吃儿童口服补液盐，它不但可以补充水分还可以防止电解质紊乱。一般喂给宝宝时注意根据说明调配浓度。具体用量还是需要根据医生的建议。在宝宝刚刚呕吐结束时，需要禁食水半小时以上后再慢慢喂水、喂奶，逐渐加量。

　　2、宝宝拉肚子时不要喝果汁、吃止泻药

　　不要给宝宝喝有甜味的饮料，如汽水(包括可乐)、运动饮料、果冻水、糖水以及未稀释的果汁。由于这些饮料都含糖，而糖会把体内的水分吸收到肠道里，从而使宝宝拉肚子的状况加重。另外，不要擅自给宝宝服用止泻药，一定要根据医生的处方用药。

　　3、宝宝拉肚子时要吃合适的食物

　　对于那些已经开始吃小块的食品或跟大人一起吃饭的宝宝，现在医生都建议在宝宝拉肚子时继续吃这些食物。

　　虽然宝宝拉肚子后，爸爸妈妈通常会更严格地限制宝宝的饮食，不过，专家认为任何由复合碳水化合物构成的食物，比如米饭、小麦、土豆、面包、婴儿谷类食品以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜，都是可以吃的。当然了，如果你的宝宝暂时不愿意吃东西，也别担心。只要保证他摄入充足水分，他的食欲一两天内就会恢复的。对于正在添加辅食的宝宝，可以维持原来吃过的食物种类，暂不尝试新的食物。

三、腹泻的并发症有哪几种

　　急性病毒性心肌炎：医学上称之为病毒性心肌炎，是腹泻最危险的并发症之一。部分腹泻可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒，它可直接进入心肌细胞造成损害，也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损，导致心肌变性，还会累及心包、心内膜，若侵犯心脏起搏系统，则将危及生命。

　　心脑血管意外：这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出，水分丧失使人体处于脱水状态，血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞，脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子，除维持血液酸碱平衡外，对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用，缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

　　低血糖：腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定，而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。正常血糖浓度为3.9～6.2毫摩尔/升，当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时，就会出现精神症状甚至昏迷，常引起猝死。

　　脱水和酸中毒：是急性腹泻的主要致命原因，平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，其临床表现除呼吸改变外，还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

四、腹泻的预防方法是什么

　　1、急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

　　2、清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。

　　3、根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

　　4、饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

　　5、补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

　　6、饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。