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胎儿宫内缺氧 胎儿宫内缺氧的临床表现

2017-06-12 来源:快问养生编辑部 作者:赵雁玉

一、胎儿宫内缺氧

  1、胎动改变,胎儿生闷气或大发脾气,它可能缺氧了

  胎动原本是胎儿正常的生理活动,一般怀孕18周-20周以上的孕妈都可以感知到的。不过胎动的频率、胎动的时间、胎动的位置等都因人而异。

  虽然跟胎儿性别无关,不过在胎动时,有的孕妈感觉到的胎动比较柔和,次数较少,也有的孕妈感受到的胎动动作大,次数多。这些都是正常的,无需担心。

  不过,如果一个原本活泼的胎儿突然安静,这有可能是缺氧的信号。别看还在肚子里,但是胎儿已经会想办法引起你的注意了,它会为了降低氧的消耗而突然变得安静,我们也可以理解为它在“生闷气”。

  另外也有一种情况,就是原本安静的胎儿忽然变得非常躁动,这也可能是缺氧的症状。这是由于宫内缺氧影响到它的中枢神经,惹得它大发脾气了。

  所以,胎儿发脾气,无论是生闷气还是躁动不安,孕妈都要引起注意。一般来说,如果胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能是胎儿在宫内缺氧的信号。

  可能还有些粗线条的孕妈不知道怎么计算胎动,不如这样做吧,计算胎动时可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加的数值乘以4,即为12小时的胎动数。

  2、胎心异常,胎儿的心跳过快或过慢,它可能缺氧了

  胎儿的正常心率是120次/分—160次/分,胎动后可以高于这个范围,然后可以逐渐恢复到正常。胎儿平静的时候,如果低于这个正常范围和高于这个正常范围,都说明胎儿处在窘迫的状态,是缺氧的表现。

  怎么听胎心呢?如果胎儿在宫内胎位正常,在孕妈下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧,爸爸可借助简单的器械听取。

  胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处,但需注意,若胎心异常,则应间隔20分钟再听;如胎心快,还应在没有胎动时复听。

  这个虽然算不上胎儿“发脾气”,不过它的心率确实也需要孕妈多多关注。只有宫内供氧充足,胎儿的心率才会正常。

  3、胎儿发育迟缓或生长停滞,它可能缺氧了

  胎儿在妈妈肚子里十个月,就由一个小小的受精卵长成可爱的小宝贝,这个成长与发育的过程,既快速,又缓慢,让孕妈等得心急,却又因为一直有憧憬而无比甜蜜。

  如果你是一位称职的孕妈,那么一定会搜罗各种资料,想时时知道宝宝发育的最新状态。不过,也有一些粗线条的孕妈,自己过得糊里糊涂,对胎宝宝发育过程也懵懵懂懂。

  一般说来,胎儿生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长,则应作进一步检查。

  如果胎儿发育迟缓或生长停滞,很有可能是供氧不足。所以,为了胎儿的健康发育,各位孕妈一定要重视这回事儿,定时监测胎儿生长情况。

二、胎儿宫内缺氧的临床表现

  临床表现

  (一)胎心变化 是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快,但有力而规则,继而变慢,弱而不规则。因此,在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时,由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢,但在子宫收缩停止后,很快即恢复正常。因此,应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者,应行胎心监护。

  (二)羊水胎粪污染 胎儿在缺氧情况下,引起迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时,胎儿腹部受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

  (三)胎动异常活跃 是胎儿缺氧时一种挣扎现象,随缺氧加重胎动可减少,甚至停止。

  (四)胎儿头皮血ph测定 随着胎儿窘迫加重,胎儿头皮血ph值下降(<7.25),表明胎儿处于酸中毒状态。

三、胎儿宫内缺氧的治疗方法

  治疗方法

  (一)使母体血含氧量增加。吸氧不仅能使绒毛间隙中的负压增加,还能反射性地引起母体内血管舒张,从而改善胎儿缺氧现象。

  (二)静脉注射三联药物 即50%葡萄糖60ml加维生素c500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。葡萄糖可保护脑组织,提高对缺氧的耐受力;维生素c可降价毛细血管的通透性及脆性;尼可刹米为中枢兴奋药。近年有认为尼可刹米可增加胎儿耗氧量,为避免加重胎儿缺氧情况,不主张使用。

  (三)针对病因采取相应的治疗措施

  (四)结束分娩宫口开全时,头先露者行会阴侧切术。或胎吸助产,或行产钳助产。臀先露者可行臀牵引术。宫口未开全,估计在短时间内不能从阴道结束分娩者,可考虑剖宫产。如胎儿死亡则可待自产或行穿颅术。

四、孕妈怎样做才能胎宝宝有氧万事足

  孕妈一旦捕捉到异常信号,应及时去医院就诊,以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧,从而针对病因给予纠,保证胎儿顺利地健康生长。

  那么在日常的生活中,孕妈要怎样做才能保证给胎儿充足氧气供给?

  1、多走动,不宜久坐。

  孕期尤其是怀孕晚期,孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫,不利于胎儿在腹部活动,时间长了会影响胎盘的血液循环,继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动,这样不仅对胎儿有好处,还有利于抬头下降,等分娩时会更有助于顺产。

  2、保持合适的体重增长,远离二手烟。

  有研究显示,孕妈过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重,千万别把自己养得太肥,也要远离那些烟鬼,避免接触吸烟的环境。

  3、采取左侧卧睡姿。

  随着怀孕时间变长,子宫不断增大,甚至占据了整个腹腔,这样会使临近的组织器官受到挤压,子宫不同程度地向右旋转,从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉,会影响胎儿的氧气供给,容易使胎儿慢性缺氧。

  孕妈采取左侧卧睡姿,就可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。

  孕妈要细心再细心,给胎宝宝爱的“供氧”!