胎儿宫内缺氧 胎儿宫内缺氧的临床表现

一、胎儿宫内缺氧

　　1、胎动改变，胎儿生闷气或大发脾气，它可能缺氧了

　　胎动原本是胎儿正常的生理活动，一般怀孕18周-20周以上的孕妈都可以感知到的。不过胎动的频率、胎动的时间、胎动的位置等都因人而异。

　　虽然跟胎儿性别无关，不过在胎动时，有的孕妈感觉到的胎动比较柔和，次数较少，也有的孕妈感受到的胎动动作大，次数多。这些都是正常的，无需担心。

　　不过，如果一个原本活泼的胎儿突然安静，这有可能是缺氧的信号。别看还在肚子里，但是胎儿已经会想办法引起你的注意了，它会为了降低氧的消耗而突然变得安静，我们也可以理解为它在“生闷气”。

　　另外也有一种情况，就是原本安静的胎儿忽然变得非常躁动，这也可能是缺氧的症状。这是由于宫内缺氧影响到它的中枢神经，惹得它大发脾气了。

　　所以，胎儿发脾气，无论是生闷气还是躁动不安，孕妈都要引起注意。一般来说，如果胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能是胎儿在宫内缺氧的信号。

　　可能还有些粗线条的孕妈不知道怎么计算胎动，不如这样做吧，计算胎动时可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。

　　2、胎心异常，胎儿的心跳过快或过慢，它可能缺氧了

　　胎儿的正常心率是120次/分—160次/分，胎动后可以高于这个范围，然后可以逐渐恢复到正常。胎儿平静的时候，如果低于这个正常范围和高于这个正常范围，都说明胎儿处在窘迫的状态，是缺氧的表现。

　　怎么听胎心呢？如果胎儿在宫内胎位正常，在孕妈下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，爸爸可借助简单的器械听取。

　　胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　这个虽然算不上胎儿“发脾气”，不过它的心率确实也需要孕妈多多关注。只有宫内供氧充足，胎儿的心率才会正常。

　　3、胎儿发育迟缓或生长停滞，它可能缺氧了

　　胎儿在妈妈肚子里十个月，就由一个小小的受精卵长成可爱的小宝贝，这个成长与发育的过程，既快速，又缓慢，让孕妈等得心急，却又因为一直有憧憬而无比甜蜜。

　　如果你是一位称职的孕妈，那么一定会搜罗各种资料，想时时知道宝宝发育的最新状态。不过，也有一些粗线条的孕妈，自己过得糊里糊涂，对胎宝宝发育过程也懵懵懂懂。

　　一般说来，胎儿生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

　　如果胎儿发育迟缓或生长停滞，很有可能是供氧不足。所以，为了胎儿的健康发育，各位孕妈一定要重视这回事儿，定时监测胎儿生长情况。

二、胎儿宫内缺氧的临床表现

　　临床表现

　　（一）胎心变化　是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。

　　（二）羊水胎粪污染　胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义；臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

　　（三）胎动异常活跃　是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

　　（四）胎儿头皮血ph测定　随着胎儿窘迫加重，胎儿头皮血ph值下降（＜7.25），表明胎儿处于酸中毒状态。

三、胎儿宫内缺氧的治疗方法

　　治疗方法

　　（一）使母体血含氧量增加。吸氧不仅能使绒毛间隙中的负压增加，还能反射性地引起母体内血管舒张，从而改善胎儿缺氧现象。

　　（二）静脉注射三联药物　即50％葡萄糖60ml加维生素c500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。葡萄糖可保护脑组织，提高对缺氧的耐受力；维生素c可降价毛细血管的通透性及脆性；尼可刹米为中枢兴奋药。近年有认为尼可刹米可增加胎儿耗氧量，为避免加重胎儿缺氧情况，不主张使用。

　　（三）针对病因采取相应的治疗措施

　　（四）结束分娩宫口开全时，头先露者行会阴侧切术。或胎吸助产，或行产钳助产。臀先露者可行臀牵引术。宫口未开全，估计在短时间内不能从阴道结束分娩者，可考虑剖宫产。如胎儿死亡则可待自产或行穿颅术。

四、孕妈怎样做才能胎宝宝有氧万事足

　　孕妈一旦捕捉到异常信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠，保证胎儿顺利地健康生长。

　　那么在日常的生活中，孕妈要怎样做才能保证给胎儿充足氧气供给？

　　1、多走动，不宜久坐。

　　孕期尤其是怀孕晚期，孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部活动，时间长了会影响胎盘的血液循环，继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动，这样不仅对胎儿有好处，还有利于抬头下降，等分娩时会更有助于顺产。

　　2、保持合适的体重增长，远离二手烟。

　　有研究显示，孕妈过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重，千万别把自己养得太肥，也要远离那些烟鬼，避免接触吸烟的环境。

　　3、采取左侧卧睡姿。

　　随着怀孕时间变长，子宫不断增大，甚至占据了整个腹腔，这样会使临近的组织器官受到挤压，子宫不同程度地向右旋转，从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态，系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉，会影响胎儿的氧气供给，容易使胎儿慢性缺氧。

　　孕妈采取左侧卧睡姿，就可以减轻子宫的右旋转，缓解子宫供血不足，对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。

　　孕妈要细心再细心，给胎宝宝爱的“供氧”！