孕妇产检时间表 产检三维彩超什么时候做
2017-05-18 来源:快问养生编辑部 作者:殷冷卉
一、孕妇产检时间表安排
掌握孕期检查时间表是对自己和腹中的胎儿负责,准妈妈们需要在孕期做大量检查,为了让检查更加顺利地进行,下面就让我们一起来看看孕期检查时间表吧!
5~6周孕期检查:做超声波检查,这个检查可以看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。
6~8周孕期检查:做超声波检查,看胚胎组织在胚囊内,如果能看到胎儿心跳,就表示胎儿目前处于正常状态。
9~11周孕期检查:做绒毛膜采样,如果孕妇有遗传性疾病,应该在这个时间段做“绒毛膜采样”。但是需要注意这项检查可能会造成孕妇流产以及胎儿受伤,所以在做之前要仔细听从医生的建议。
12周孕期检查:第1次正式产检,这时一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。
13~16周孕期检查:做唐氏症筛检和施行羊膜穿刺,从这个时候开始还要基本检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。妊娠16周 以上的孕妇,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是 看胎儿的染色体异常与否。
17~20周孕期检查:做详细超音波检查,可看出胎儿性别、首次胎动和假性宫缩的出现,这时候医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
21~24周孕期检查:做妊娠糖尿病筛检,不过大部分妊娠糖尿病的筛检,都是在孕期第24周做。这次的检查总共要抽4次血,只要有2次以上系数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。
25~28周孕期检查:做乙型肝炎抗原、梅毒血清试验和德国麻疹,这个阶段是检查乙肝病毒的最佳时机,如果准妈妈携带乙肝病毒,那么就要让小儿科医师知 道在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。确定准妈妈所做的梅毒反应,能在胎儿未出生前为准妈妈彻底治疗梅毒。需要注意的 是,曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。
29~32周孕期检查:检查下肢水肿,子痫前症的发生,预防早产。
33~35周孕期检查:做超声波检查,评估胎儿体重,从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。
36周孕期检查:此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。
37~42周孕期检查:从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。如果准妈妈到了42周以后还没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
二、产检三维彩超的检查时间
产检三维彩超什么时候做最好呢?(第一次)
一般情况是22周~24周做第一次彩超,一般是用来看宝宝有没有畸形的,尤其是上唇的唇裂,也就是常说的兔唇,这个时间都能查出来了。还有脊柱的连续性、内脏的情况等等。最主要的是可以看到宝宝的发育情况,宝宝的双顶径、头围、腹围、股骨长等。
产检三维彩超什么时候做最好?(第二次)
第二次彩超大部分是28~30周做,也是用来筛畸的,这时候宝宝长大的比较多了,可以更清晰的看到第一次没有看到的部分,对于胎盘的情况,羊水,以及宝宝发育的情况可以进一步的了解。这时候可以大致的了解宝宝的大小,胎盘的成熟度等情况。
三维彩超什么时候做最好?(第三次)
大约在37周左右还要再做一次产前的彩超,是用来看胎盘和羊水的情况,以及预测宝宝的重量,脐带绕颈等,看准妈妈是否适合顺产。
产检三维彩超查什么?
据相关专家介绍,主要有以下几个方面:
子宫:需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。
1、子宫纵径(上下径)测量:
(A)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(B)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(C)正常值:宫体5.0土1.0cm,宫颈2.5-3.0cm。
2、子宫体横径(左右径)测量:
(A)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(B)测量位置:通过子宫体的最大左右径。
(C)正常值:4.3土0.73cm。
3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):
(A)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。
(B)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。
(C)正常值:4.3士0.9cm。
卵巢:也需测量三条径线,纵径、横径及前后径。
1、测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量,当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量。
2、测量位置:通过卵巢的最大径线。
3、正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长×宽×厚/2,正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。
4、观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排。
三、孕期B超的具体时间
在正常情况下,妊娠早期(孕12周左右),孕妈应该做一次B超检查。孕妈应避免过早做B超,或是多次做B超。过早做B超,有可能会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育。妊娠早期做B超,是为了明确是否妊娠及妊娠天数,为确定预产期提供可靠依据,并及时发现胚胎发育是否异常。
第二次B超检查一般安排在妊娠中期(怀孕20周左右),此时宫内羊水相对较多,胎儿大小比较适中,宫内有较大的活动空间,对B超检查来说,有较好的对比度,可以清晰地看到胎儿各个器官。较明显的畸形,如先天性心脏病,无脑儿,脑积水,脊柱裂,腹壁缺损,四肢短小,多囊肾,消化道闭锁等容易被发现。如果有必要,可以及时进行治疗或终止妊娠。
第三次B超检查应该安排在妊娠晚期(孕28周左右),主要了解胎儿在宫内的发育情况和再次检查胎儿有无畸形。因为有一些疾病在妊娠中期,B超检查不一定能及时发现。
如果孕妈超过预产期两周还没分娩,医生可能会建议再做一次B超,以了解胎盘、羊水、胎位等情况,有助于医生决定何种分娩方式安全。
如果孕妈患有某些疾病,B超检查更为重要。孕期的B超检查次数及时间,应根据妊娠情况,听从医生安排。
四、孕期检查的常见误区
误区一:孕早期不必到医院检查
很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到16、17周才到医院检查。其实孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查。
误区二:孕期检查不能做妇检
我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查,也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。
误区三:孕期检查次数和间隔是随意的
有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划,结果我们经常在门诊见到,两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓,比正常孕周小1个月,或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。
误区四:产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷
很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。事实上,产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过B超检查得知。