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孕期检查时间表 孕期检查项目有哪些

2017-05-19来源:快问养生编辑部 作者:沈宛海

一、孕妇孕期各检查的时间表

  5~6周孕期检查

  做超声波检查,这个检查可以看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。

  6~8周孕期检查

  做超声波检查,看胚胎组织在胚囊内,如果能看到胎儿心跳,就表示胎儿目前处于正常状态。

  9~11周孕期检查

  做绒毛膜采样,如果孕妇有遗传性疾病,应该在这个时间段做“绒毛膜采样”。但是需要注意这项检查可能会造成孕妇流产以及胎儿受伤,所以在做之前要仔细听从医生的建议。

  12周孕期检查

  第1次正式产检,这时一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。

  13~16周孕期检查

  做唐氏症筛检和施行羊膜穿刺,从这个时候开始还要基本检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。妊娠16周以上的孕妇,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

  17~20周孕期检查

  做详细超音波检查,可看出胎儿性别、首次胎动和假性宫缩的出现,这时候医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

  21~24周孕期检查

  做妊娠糖尿病筛检,不过大部分妊娠糖尿病的筛检,都是在孕期第24周做。这次的检查总共要抽4次血,只要有2次以上系数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。

  25~28周孕期检查

  做乙型肝炎抗原、梅毒血清试验和德国麻疹,这个阶段是检查乙肝病毒的最佳时机,如果准妈妈携带乙肝病毒,那么就要让小儿科医师知道在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。确定准妈妈所做的梅毒反应,能在胎儿未出生前为准妈妈彻底治疗梅毒。需要注意的是,曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

  29~32周孕期检查

  检查下肢水肿,子痫前症的发生,预防早产。

  33~35周孕期检查

  做超声波检查,评估胎儿体重,从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。

  36周孕期检查

  此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。

  37~42周孕期检查

  从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。如果准妈妈到了42周以后还没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。

二、孕期各阶段检查什么项目

  1、孕早期(怀孕第1周-第12周)

  (1)B超检查,排除宫外孕,看胎儿的发育情况,测量胎儿大小。

  (2)检查是否有引起宫内感染的病原体,主要看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等。

  (3)筛查肝炎病毒,可以及早切断病毒的母婴传播。

  (4)血尿常规检查,检查是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。

  2、孕中期(怀孕第13周-第27周)

  (1)妊娠22周左右做彩色B超检查,可以全面了解胎儿在宫内的发育情况,排除胎儿畸形的情况。

  (2)在妊娠24-28周进行糖筛查,如果筛查呈阳性,那就要进一步做糖耐量试验,以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病。

  (3)妊娠20周应进行MP测定,预测有无妊娠高血压综合征倾向。

  (4)妊娠16-20周进行唐氏综合征(先天愚形)筛查。

  3、孕晚期(怀孕第28周到分娩)

  (1)第32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护,最好每周做一次检测,可以观察并记录胎心率的动态变化,还能预测胎儿宫内储备能力。

  (2)脐血流检查,可以检测胎儿脐带血流阻力,了解是否有宫内缺氧的情况。

三、孕期检查要注意什么事项

  1、产前检查应该在怀孕10周就开始做,但是最好在月经没来后两周即到医院就诊,这时候可以确定自己是否怀孕,能够更好的应对怀孕,也能避免类似注射疫苗、做胸透等影响孕妇的事了。

  2、如果不是34岁以上的高龄产妇,建议不要做羊膜穿刺,因为这是一种侵入性检查,流产率约为1/100,真的不算太低。

  3、尿液可以检查出体内许多的不正常状况,所以在怀孕中期应该有一月至少一次的尿液检查,可以及早发现肾脏的疾病。

  4、过多的B超可能会导致胚胎细胞分裂,使人脑成形异常、胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎,所以医生一般都不会主张18周以内的孕妇做B超。

  5、准妈妈需要给自己选择一个合适的妇科医生,可以打听一下他是否是妇产科的专科医师,因为是专科医师才表示他接受过完整的妇产专科训练,这样才能让我们准妈妈更加放心。

  6、如果家里养了小猫小狗等宠物,应该在怀孕3个月时做一项名为TORCH(弓形虫)的化验,因为很多哺乳动物都可能传染弓形虫,而这种是会引发流产、死胎、新生儿疾病,或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形等可能。

四、孕期做B超检查的3个最佳时间段

  第1次检查

  妊娠18~20周

  妊娠18~20周的时候,准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。在这期间,胎儿的各个脏器已发育完全,B超检查,可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等情况。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。

  准妈妈比较熟悉的是测量胎儿的各部位。如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周;测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。此外,落后于正常生长发育的胎儿,通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,也能更好地了解其发育情况。

  B超使医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,胎儿的活动就会明显地减少或消失,而不做B超是很难发现这些变化的。

  这一时期的B超检测,不仅可以预报胎儿的安危,还可以早期发现胎儿畸形,如消化道畸形、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等。B超还可诊断出胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。一旦发现异常,可及时终止妊娠,减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。有些准妈妈认为刚刚怀孕没有必要做B超检查,可见是十分错误的。

  第2次检查

  妊娠28~30周

  这时的B超检查可在妊娠后期帮助准妈妈了解胎儿生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。

  如果怀疑胎儿生长迟缓,需通过数次B超检查才可以很好地明确治疗的效果。妊娠晚期如果羊水减少,则需要多次B超检查,羊水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性就越大。所以,这一时期的B超也是一定要做的!

  同时这一阶段还可以通过B超了解胎盘情况,如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

  第3次检查

  妊娠37~40周

  这次检查通常在闭经后的32~36周,“他有多大?有多高?” 这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿的大小,尽管有可能存在很大误差。确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,作好产前的各种准备,所以这次B超是非常重要的。

  检查还可以观察胎儿的体位。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向准妈妈的脊柱,背部朝外。同时医生还会检查胎盘的位置,胎盘此时应该位于上部,为胎儿出生做好准备。

  这一阶段,只要准妈妈发生特殊情况,如胎动过速、准妈妈无名腹痛等,或医生怀疑胎儿宫内缺氧、想确定胎盘的位置、怀疑多胎妊娠、怀疑胎儿先天畸形等等情况下,也会建议准妈妈再次做B超。