按摩治疗小儿积食 小儿积食防治方法_小儿积食的按摩手法_小儿食积中医治疗

一、小儿积食的按摩手法

　　食积应该被理解成是一个“证侯”，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为“原发性食积”。被找到原因的“食积”，称之为“继发性食积”。继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积，也要分不同型采用手法。

　　1、食积夹寒型

　　治则：温中健脾消食。

　　手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。

　　取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。

　　操作方法及要求：

　　①补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴;另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下。

　　②分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧，约一百下。

　　③推三关穴：由于是治疗“食积夹寒”，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下。

　　④运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为“运八封穴”，约三百下。

　　⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下。

　　⑥摩揉脐腹：使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。

　　2.食积夹热型

　　治则：解热健脾消合。

　　手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。

　　取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴。

　　操作方法及要求：

　　①清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为“清脾土”，三百下。

　　②补脾土穴：先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土穴”的方法，称之为“先清后补”。食积夹热时，常采用“先清后补”的方法。

　　③分推腕阴阳穴：约一百下。

　　④推三关穴：约二百下。

　　⑤退六腑穴：约六百下。退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多，因为是“食积夹热”。

　　⑥推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置，是四个穴位的总称。在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。医者以推法，依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟。

　　⑦揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处。医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。

二、小儿食积中医治疗

　　治疗原则

　　乳食内积之实证以消食导滞为主。脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法，积重而脾虚轻者，宜消中兼补法;积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅，正所谓：“养正而积自除”。

　　食积的治疗，除内服药外，推拿及外治疗法亦常运用。

　　分证论治

　　1、乳食内积

　　证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。

　　分析：乳食内积，气机郁滞，故脘腹胀满，疼痛拒按。胃肠不适，则夜卧不安，烦躁哭闹。中焦积滞，胃失和降，气逆于上，则乳食不思，食欲不振或拒食，嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食;腐秽壅积，脾失运化，则大便秽臭。中焦郁积化热，则有低热，肚腹热甚。舌红苔腻为乳食内积实证之象。

　　治法：消乳消食，化积导滞。

　　方药：消乳丸或保和丸加减。常用药：山楂、神曲、莱菔于、麦芽消食化积，陈皮、香附、砂仁理气消滞，茯苓、半夏健脾化湿、消胀除满，连翘清解郁积之热。脘腹胀满疼痛加厚朴、枳实行气消滞宽中;便秘加木香、槟榔消积导滞;重者暂加大黄通腑;呕吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止呕;低热、舌红、苔腻微黄，加胡黄连消积清热。

　　2、脾虚夹积

　　证候：神倦乏力、面色萎黄、形体消瘦、夜寐不安、不思乳食、食则饱胀、腹满喜按、呕吐酸馊乳食、大便溏薄夹有乳凝块或食物残渣、舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。

　　分析：脾胃虚弱、中气不运，不能化生精微变为气血，濡养机体，则见神倦乏力、面色萎黄、形体消瘦、唇舌色淡。脾胃虚弱、运纳失职、乳食积滞、气机不畅，故不思乳食，食则饱胀、腹满喜按、上则呕吐酸馊乳食;下则大便溏薄酸臭夹不消化物。胃不和则卧不安。苔白腻，脉沉细而滑，皆为脾虚夹积之所致。

　　治法：健脾助运，消补兼施。

　　方药：健脾丸加减。常用药：党参、白术健脾益气，山楂、神曲、麦芽消食导滞;枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、纳呆，加藿香、砂仁化湿醒脾;舌淡、腹胀、便溏，加炮姜、厚朴、苍术温中运脾。

三、小儿积食吃什么

　　都说“冬吃萝卜夏吃姜”，但是炎热的夏季，对于脾胃功能尚未发育完善的宝宝来说，喝点白萝卜汤再好不过了。

　　中国中医科学院西苑医院儿科主任李荣辉说，夏季宝宝容易食积，很多是家长勉强孩子进食引起的。其实，随着节气变化，人体的脾胃会自然调节，夏天少吃点，可以减轻胃肠负担，只要孩子吃得不算太少，就是正常的。

　　万一宝宝出现了食积，胃口不开，李主任也有好办法，用长长的白萝卜给孩子熬汤喝，可以帮助消化、通大便。

　　用鸡内金研成粉末调在粥里或鸡蛋羹里吃也是临床证实不错的消食方法。鸡内金(药店可以买到)也就是鸡胗里面的那层黄色的皮，取出来用微波炉烘干，炒焦，然后研成粉末，每天吃2～3克就可以了。

　　宝宝夏季饮食一定要清淡，多吃一些健脾利湿的食物，用山药、莲子、薏苡仁熬粥喝。还可以适当多吃点酸味的食物，如山楂糕、果丹皮等。

　　此外，家长在家里可以给孩子做个“简易版”的捏积，顺着孩子的后脊梁骨上下搓个三四十下，也有很好的帮助消化的作用。还可以用一个手掌盖住孩子的肚脐，按顺时针、逆时针方向各按摩三四十次。最好再配合按揉足三里穴(它是胃经的主要穴位)，用大拇指即可，按三四十次左右，直到按揉处微微发红。

四、预防小儿积食

　　帮助您的宝宝调整好饮食结构

　　给孩子安排多吃些易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高热量高脂的食物。

　　孩子不可以偏食，要均衡饮食

　　值得注意的是，有许多孩子的偏食习惯是跟着爸爸妈妈形成的，所以家长要自我检讨一下，不能让孩子偏食。

　　饭桌上不要教训孩子

　　吃饭的氛围也都是十分重要的，家长要多放上心，不要习惯在饭桌上教训孩子，或者讨论过于严肃的话题。家长要鼓励孩子多吃青菜。

　　七分饱，有益于健康

　　无论是哪种食物，再有营养也不能吃得太多，否则不但不能强健身体，在效果上只会适得其反，弄不好反而会形成食积、腹泻等状况，伤害小儿的身体。

　　夏天孩子应该少吃甜食和冷饮，多喝水

　　但注意避免在吃饭前喝太多。夏季食欲不好，饮食要清淡点，注重在去湿防暑，要少油。如香菜鱼片、清蒸类食物等。而保持室温低一点也可以促进食欲。

　　坚持无糖少盐，不要太单一多样化饮食

　　父母要多花心思在食物上，多变花样，因为小孩喜欢新鲜感，这样多样化的食物才会引起孩子的食欲。另外，大一点的孩子可以让他们参与到煮菜过程中，让他们有成就感，这样也可以增强他们的食欲。育儿知识

　　凉茶并不提倡经常喝

　　因为小孩的体质很脆弱，不一定是实热，是虚热，小孩的便秘可能是肠气的不足，不能有效的带动肠蠕动，这个时候应该补充肠气，如果喝凉茶反而起反效果了。老是喝凉茶会造成免疫力下降体质不好，但是像去湿类的凉茶的则可以喝一点。