手足口病应急预案 手足口病的治疗

一、手足口病毒传播三途径

　　人是手足口病病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。

　　1、接触带病毒的污染物人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗  器具等引起感染。

　　2、接触带病毒的分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，病人粪便、疱疹液等可通过接触传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

　　3、病从口入饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

　　简单来说，手足口病是一种由于“不卫生  ”导致的疾病，是患儿摸了或者其他方式接触了带有病毒的东西以后，又吃进肚子里，才引起的。因此，要预防手足口病，要做到以下几点：

　　1、少带孩子去拥挤的公共场所，家长和孩子在外出回家后应认真洗手，更换干净衣物。家长不要口对口地给孩子喂饭。

　　2、酒精不能杀死手足口病病毒。手足口病病毒要在56℃以上高温环境下才会失去活性，另外，它对紫外线及干燥敏感，甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制其活性，75%酒精和5%来苏对其没有抑制或消灭作用。

　　因此，孩子能吃进口里的东西，包括碗、玩具等，一定要用沸水消毒15分钟以上。并且不要和大人的餐具混放、共用。

　　含氯消毒剂适用于宝宝的衣物、被褥、毛巾、玩具等。记得要按说明配制。

　　如果有条件，房间也要用紫外线消毒。尤其是发生了手足口病的幼儿园，一定要做到这一点。

　　3、每天最少通风三次以上，每次不低于30分钟。保持空气流通对防止病毒的繁殖有一定的好处。

二、手足口病吃哪些食物这才好

　　第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。

　　第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。

　　第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法全素，不动荤腥。完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养质量不够，缺少优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，故全素不妥。

三、患上手足口病后要注意事项

　　1,一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。

　　宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

　　宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　2、饮食营养

　　如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

　　宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

　　患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔护理

　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

四、小儿手足口病的指标

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。