新生儿肚脐水肿怎么回事 新生儿肚脐如何护理

一、新生儿肚脐水肿是怎么回事呢

　　1. 脐疝。

　　脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

　　2.脐湿疹。

　　因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

　　3.脐茸。

　　脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

　　4.脐瘘。

　　脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

　　5.脐炎。

　　脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

　　6. 脐肉芽肿。

　　脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径～厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

二、如何护理新生儿肚脐

　　1、清理肚脐:每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐，有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好，不敢清洗，这是不对的。清洗后，以棉花棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭，由脐带根部(或凹处)开始向外擦至皮肤后停止;并可于每次更换尿布时，检查脐部是否干燥，若脐部潮湿，则重覆以上的动作(以95%的酒精再次擦拭)。

　　2、防止尿液污染肚脐:尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。最好选择可以留出脐部空间的尿不湿，为了防止尿液污染脐部，做好隔离措施。及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。

　　3、保持干燥;脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。因此，在护理过程中，保持干燥是护理的首要原则。

　　4、让肚脐通风：在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。

　　5、擦爽身粉：千万不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，不利于肚脐干燥，而且有感染的危险。

　　6、涂抹护肤品：绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

三、新生儿脐带脱落在护理上要注意哪些事项

　　脐带未脱落前，要保持脐带及根部干燥，出院后不要用纱布或其他东西覆盖脐带，这样可促使脐带更快地干燥脱落，当然还要保证新生儿穿的衣服柔软、纯棉、透气，肚脐处不要有硬物。每天用75%酒精给脐带及根部皮肤消毒，方法是用医用棉球或棉签沾75%酒精沿一个方向轻擦，不要来回擦。

　　经常给新生儿换衣、洗澡，洗澡后用洁净的柔软纯棉毛巾轻轻将脐带周围皮肤沾干，然后用酒精消毒，若护理得当脐带无异常，每天用1～2次酒精即可，不要过多使用。

　　脐带脱落后，脐窝处可留一层痂皮，日后会自然脱落，正常情况下脐窝处是干燥的，不必再做任何处理。若脐窝部潮湿或有少许渗出，可用消毒棉签蘸75%的酒精轻轻擦净，再用75%的酒精涂在脐根部和周围皮肤上。有时发现脐部有白色肉芽长出，甚至有脓性分泌物而且周围的皮肤红肿等现象，不要随意用龙胆紫、碘酒等，以防掩盖病情，应找儿科医生处理。

四、新生儿脐炎如何治疗

　　1、清洁脐部：可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

　　2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

　　3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、211756|软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

　　4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，并坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

　　5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10%硝酸银）或激光烧灼去除。

　　其次为抗生素，由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前，医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。