肺癌的靶向治疗有哪些 肺癌该如何护理

一、肺癌的靶向治疗方法有几种

　　肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同，它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。

　　此外，厄罗替尼也不错，可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶，并减少EGFR的自身磷酸化作用，从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似，腺癌和不吸烟的女性患者，在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示，埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间，美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。

　　分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。

　　第一类：

　　为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。

　　第二类：

　　为抗血管生成抑制剂，如阿*丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。

　　肺癌靶向药物疗效显著：

　　有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。

　　除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。

二、为何肺癌靶向治疗会失败

　　在靶向治疗时代，肺癌靶向治疗药物能为病人带来病情的缓解，但是在一到两年后多数病人都会出现癌症的复发。最近冷泉港实验室的研究人员提出一个关于一些癌症如何避开靶向治疗的杀伤作用的新理论。相关研究结果发表在国际学术期刊eLife上。

　　该研究揭示了在初次治疗后肿瘤内或周围的一小群细胞如何随时间发生特性改变成为复发的种子。

　　“众所周知每个肿瘤都成分复杂，由各种完全不同的细胞组成。这些细胞之间的差别可能是由非遗传机制所导致，比如细胞因子的释放能够吸引免疫细胞使肿瘤发生改变。”文章作者Raffaella Sordella教授这样说道。

　　该研究的关键发现在于TGFβ信号途径的激活。研究人员在肿瘤细胞系和肺癌病人的肿瘤组织样本中发现一部分癌细胞会通过非遗传机制发生TGFβ信号途径的激活。TGFβ能够抑制这些细胞内一些参与DNA修复的基因的表达。因为这些细胞的DNA损伤修复能力比正常情况下要弱，因此会积累基因拷贝数变异，最终使肿瘤细胞群体变得更加多样化。

　　研究人员表示：“我们不仅以体外细胞系为模型描述了这些发现，也在实际的病人中揭示了这些结果。”之前在其他生物学系统中已经发现生物体（细菌或病毒）可以通过增加遗传多样性来更好地适应变化的环境。该研究成功揭示癌细胞通过抑制DNA损伤修复机制可以积累基因多样性，在癌细胞受到药物治疗以后促进了治疗抵抗的发生。

　　研究人员认为在肿瘤发生早期阶段，癌细胞的基因还不太稳定，这个时候进行杀伤可以导致更好的结果。他们已经发现了多个可能的治疗靶点，IL-6是其中之一，该分子可以保护细胞免受很多损伤。

　　目前有多种IL-6抑制剂正处于开发或临床试验阶段，研究人员认为将靶向IL-6的药物与其他靶向治疗药物进行联合或可为病人带来更好的结果。

三、是什么诱发了肺癌呢

　　1、内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调。这是常见的肺癌的病因。

　　2、职业和环境接触：也是常见的肺癌的病因，估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有增加肺癌的发生率。另外，空气污染，特别是工业废气。

　　3、放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

　　4、大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高。这是肺癌的病因中比较常见的一种。

　　5、吸烟：同样属于常见的肺癌的病因，过度的吸烟很容易会患上肺癌，而且近几年发现其肺癌的发生率略有增加。

　　6、汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是肺癌的病因。肺癌的低龄化趋势越来越明显，肺癌发病低龄化和吸烟有很大关系，随着女性烟民的增多，患肺癌的女性也越来越多。

　　上面就是专家说的关于肺癌是由什么原因引起的，希望对大家做好预防工作会有一定的帮助。大家在平时一定要做好预防肺癌这种疾病的发生，我们都知道肺癌这种疾病发病起来患者会相当痛苦，患者家属要及时安慰患者，给患者生活上更好的照顾。为了远离这种疾病的困扰，我们应该在生活中做好对此病的预防工作。最后也祝患者朋友们能够早日康复。

四、肺癌的护理措施是什么呢

　　缓解症状，应该注意帮助混着防寒保暖，预防感冒，以此来缓解发热现象，避免肺炎的发生。对于咳嗽现象很严重的患者，可以给予患者镇咳剂，夜间咳嗽时，可以让患者饮用热水。当患者出现大量的科学现象时，要及时地与医生联系。褥疮预防，患者在患病的晚期往往会出现全身水肿现象，这时很容易发生褥疮，所以要做好褥疮的预防工作。要经常的给患者更换体位，保持皮肤的清洁，也要保持患者的床铺清洁等。病情观察及护理，因为在肺癌的晚期病变会有所转移，例如脑转移、肝转移等，这时要注意观察，一旦出现症状要给予相应的护理。在肺癌的晚期还要注意保证患者的营养搭配要均匀，给予患者充足的营养，并且要给予患者足够的关心与照顾。

　　每天保证患者的饮食中要有足够的营养，应该主要以给于患者高能量、高维生素、高蛋白的饮食，这样对于肺癌患者的治疗有益。护理人员在给患者安排饮食的时候，一定要注意食物中抗癌因素的利用，一定不要吃一些有诱癌作用的食物。萝卜、大蒜、酸梅等都是很好的抗癌食物。肺癌患者的进餐环境以及爱好也是肺癌的饮食护理中比较重要的一个方面，当患者吃自己喜欢吃的食物时，可以提高患者的食欲。进餐环境也会影响患者的食欲，所以护理人员要注意给患者创造一个好的进餐环境。

　　肺癌的饮食护理中还应该注意根据患者的病情选择合适的饮食形式，对于颈部手术后的肺癌患者应该给予软饭或软干的半流食，以免呛咳现象的发生。对于咽喉干燥疼痛的患者，应该注意给予多带水分的饮食。肺癌病人应根据具体病情及消化、吸收能力选择合适的饮食形式。某些的病人在进食时容易发生呛咳，应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水分，并选择清凉的饮食。