小儿慢性肺炎症状 如何防治小儿慢性肺炎

一、要怎样防治小儿慢性肺炎

　　一、小儿慢性肺炎的预防知识介绍：

　　急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此，在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和营养不良，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止。此外，婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。

　　二、小儿慢性肺炎的治疗知识介绍：

　　(1)加强营养：供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

　　(2)锻炼体格：经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

　　(3)中医疗法：主要是补益全身和恢复肺功能。

　　(4)清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。

二、小儿慢性肺炎的病因

　　1.营养性疾病

　　各种营养性疾病如营养不良，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病、维生素（如维生素A）缺乏，微量元素（锌、铁）等缺乏的患儿，因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染。

　　2.呼吸道异物

　　深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物（如枣核等），可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

　　3.肺部疾病未痊愈

　　重症肺炎或肺结核未彻底恢复患儿，长期不愈，易引起慢性肺炎。

　　4.先天性气管、支气管、肺发育异常

　　如气管、支气管软化、先天性肺囊肿等，常常感染后迁延不愈，引起慢性肺炎。

　　5.纤毛功能障碍

　　原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常可致肺慢性炎症。

　　6.先天性心脏病

　　特别是右向左分流的先天性心脏病，易引起肺内病变迁延不愈，致慢性肺炎。

　　7.免疫缺陷

　　包括重症联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷等，皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。

　　8.反复吸入

　　各种原因导致的胃食管内容物吸入而致反复吸入性肺炎。

三、小儿慢性肺炎的检查有哪些

　　1.血象

　　可有贫血，合并感染时白细胞总数多增加，中性粒细胞计数增高。

　　2.血生化

　　可有肝功能受损。

　　3.维生素及微量元素

　　可有维生素及微量元素缺乏。

　　4.病原学检查

　　可采用痰培养、支气管肺泡灌洗培养、肺穿刺培养、病毒抗原、病毒抗体、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原。

　　5.免疫功能检查

　　必要时进行相应免疫功能检查。

　　6.X线

　　胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理增多，可出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶，肺门阴影可增大，随病变的发展还可发生支气管扩张，右心室肥大及肺动脉段突出等肺源性心脏病的X线征象。

　　7.心电图

　　有肺源性心脏病时，心电图表现顺钟向转位，P波高尖，QRS综合波多数出现右心室肥厚图形等改变。

　　8.其他检查

　　有条件可做支气管镜、胸部CT、肺穿刺活检等检查。

四、慢性肺炎的症状有哪些呢

　　慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无明显体征，几乎没有咳嗽，但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全，出现发绀和呼吸困难，并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等，引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢，经常咳痰，甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。

　　由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高，肺动脉压力增高，右心负担加重，可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加，血沉中度增快。 X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状，出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时，心电图表现顺钟向转位，P波高而尖，QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。