宝宝反复肺炎发作怎么办 宝宝肺炎为什么会反复发作

一、宝宝反复肺炎发作怎么治疗

　　西医药治疗

　　1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素30—50mg/kg/日，分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)25~50mg/kg/日，分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，可予30~50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。

　　2.抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷15—20mg/kg/日，分2-3次静滴。

　　3.对症处理

　　(1)吸氧：有紫绀者予吸氧。

　　(2)镇咳：非那根0.5-1mg/L，口服或肌注。

　　(3)化痰：—糜蛋白酶雾化吸人。

　　中医药治疗

　　1.常症

　　(1)风寒闭肺：发热无汗，呛咳气急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红，脉浮紧，指纹青红在风关。

　　治法：辛温宣肺，化痰止咳。

　　方药：麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔子10克。

　　中成药：小青龙冲剂1/2-1袋，每日2次。

　　(2)风热袭肺：发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。

　　治法;辛凉解表，宣肺化痰

　　方药：麻黄3克、杏仁10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。

　　中成药：射麻口服液每次1/2—1支，每日2次;止咳橘红口服液，每次1/2-1支，每日2次。

　　(3)痰热阻肺：壮热，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫绀，面红口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫至气关。

　　治法：清热宣肺，涤痰平喘。

　　方药：麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏25克。

　　中成药：竹沥水，每次5~10ml，每日3次。

　　(4)阴虚肺热：潮热盗汗，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。

　　治法：养阴清热，润肺止咳。

　　方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。

　　中成药：养阴清肺糖浆，每次5—10ml，每日1次;川贝枇杷露，每次5—10ml，每日2次。

　　(5)脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。

二、小儿肺炎反复发作的原因是什么

　　1.原发性免疫缺陷病：包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。

　　2.先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复肺炎。

　　3.先天性气道发育异常：如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反复发生肺炎。

　　4.先天性心脏畸形：各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反复肺炎。

　　5，原发性纤毛运动障碍：纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道黏液清除障碍，病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。

　　6.囊性纤维性变：在西方国家，囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见，我国*及台湾地区曾报道了个别儿童病例，提示我国儿童有可能存在本病。

　　7.气道内阻塞或管外压迫：儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。

　　8.支气管扩张：各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎。

　　9.反复吸入：吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。

　　需要与反复肺炎鉴别的疾病：肺结核、特发性肺含铁血黄索沉着症、哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。

三、宝宝得了肺炎会传染吗

　　首先对家长的疑问做出肯定的回答，小儿肺炎是会传染的！尤其是孩子们经常在一起玩耍，相互之间的亲密接触就会多一些。大部分肺炎的传播途径是通过呼吸道飞沫传播，次要途径是密切接触传播。如有病的孩子打了个喷嚏，健康的孩子在旁边有可能被传染上；有病的孩子用手擦擦鼻子、擦擦痰等分泌物，和别的孩子玩耍的时候，会通过手传染给别的孩子。

　　预防小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗和支气管炎，预防的方法是将正常的小孩子与病人隔离开。另外，还要给孩子必需和足够的营养，提高免疫力，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。

　　很多家长在孩子得肺炎后及时的接受治疗了，但病房经常住着几个肺炎患儿，很多家长都担心肺炎的交叉传染会导致宝宝的肺炎越来越严重。爸爸妈妈们其实不用担心，一般正规的新生儿科会定时对空气进行全面的消毒，一般每次消毒时间间隔为每1.5-2个小时消毒一次。同时小孩子的衣服、床单、包被、奶具都是经过严格消毒的，换掉的衣服不会重复使用。护士在接触每个宝宝的时候都会被要求要先消毒手部，同时也会按照病情的轻重把不同程度的小孩子分区管理的，得了非常严重的肺炎宝宝会被放在保温箱里进行隔离，一般传播的机会不大，医院也很注重防治交叉感染的力度，虽然不能百分百保证没有，但是几率很小，所以不要过分焦虑。

　　增强孩子的体质并不代表孩子不会被传染肺炎，只是宝宝有很强的免疫力被传染肺炎的几率会相对小一些，最有效地还是应该接种肺炎疫苗以达到预防被传染肺炎的目的。为了宝宝的健康，爸爸妈妈们千万不可大意！

四、应该怎么预防小儿肺炎

　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。室内空气新鲜。要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。饮食及排痰。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

　　加强锻炼，注意适当增加衣服。预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。增强婴幼儿的抗病能力。坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

　　肺炎球菌就寄居鼻咽部联合国儿童基金会的数据显示：大约有50%的严重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌通常寄居在鼻咽部，通过咳嗽或鼻部分泌物传播。受感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式从口部或鼻部排出飞沫，将病菌传染给他人。由于肺炎球菌不单只存在病人身上，即使是健康的孩子或人群也依然可能携带肺炎球菌。因此，健康人群传播肺炎球菌也很普遍。一项调查表明，在发展中国家大约有72%的5岁以下儿童携带肺炎球菌。

　　当机体免疫功能正常时，肺炎球菌携带者不会发病，也没有症状，但当免疫力下降时，就可能引起肺炎球菌感染。由于肺炎球菌性疾病早期症状跟普通感冒很相似，主要表现为发烧、咳嗽等，家长容易忽视、贻误诊治，对患儿的身体健康造成伤害。抗生素滥用助长肺炎球菌抗生素是唯一可以用来治疗肺炎球菌感染的方法，但由于长期以来的抗生素滥用，肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重。据北京、上海和广州三地2000年至2002年呼吸道感染儿童肺炎球菌耐药的流行病学监测显示：肺炎球菌菌株对青霉素耐药率逐年增高，对第二代头孢菌素类耐药率也有所上升，对大环内酯类的耐药率高达80%以上。