糖尿病足病护理方法有哪些 糖尿病足的症状是哪些

一、糖尿病足病要怎么护理

　　1、饮食保健

　　（1）碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

　　（2）蛋白质：病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。

　　（3）脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。

　　（4）高纤维饮食：每日需要纤维素成分占总量的20%。

　　2、预防护理

　　（1）首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

　　（2）养成良好的足部卫生习惯

　　（3）每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

　　（4）洗脚前用手试测水温（水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜），绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　（5）足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

　　（6）为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油，膏，霜，但不要涂抹于趾缝间。

二、糖尿病足的症状

　　1、湿性坏疽，约占3/4。多因肢端循环及微循环障碍，常伴有周围神经病变，皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍，严重者常伴有全身不适，毒血症或败血症等临床表现。

　　（1）湿性坏疽前期（高危足期）：常见肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛，足背动脉搏动正常或减弱，常不能引起患者的注意。

　　（2）湿性坏疽初期：常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤、鸡眼或胼胝等引起的皮肤浅表损伤或溃疡，分泌物较少。病灶多发生在足底、足背等部位。

　　（3）轻度湿性坏疽：感染已波及到皮下肌肉组织，或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌肉间隙蔓延扩大，形成窦道，脓性分泌物增多。

　　（4）中度湿性坏疽：深部感染进一步加重，蜂窝织炎融合形成大脓腔，肌肉肌腱韧带破坏严重，足部功能障碍，脓性分泌物及坏死组织增多。

　　（5）重度湿性坏疽：深部感染蔓延扩大，骨与关节破坏，可能形成假关节。

　　（6）极重度湿性坏疽：足的大部或全部感染化脓、坏死，并常波及踝关节及小腿。

　　2、干性坏疽，约占1/20。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭窄；或动脉血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐渐或骤然中断，但静脉血流仍然畅通，造成局部组织液减少，导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽，其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积较小常形成灶性干性坏死，较大动脉阻塞则干性坏疽的面积较大，甚至整个肢端完全坏死。

　　（1）干性坏疽前期（高危足期）：常有肢端动脉供血不足，患者怕冷，皮肤温度下降，肢端皮肤干枯，麻木刺疼或感觉丧失。间歇跛行或休息疼，多呈持续性。

　　（2）干性坏疽初期：常见皮肤苍白，血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足跟部。

　　（3）轻度干性坏疽：足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。

　　（4）中度干性坏疽：少数足趾及足跟局部较大块干性坏死，已波及深部组织。

　　（5）重度干性坏疽：全部足趾或部分足由紫绀色逐渐变灰褐色，继而变为黑色坏死，并逐渐与健康皮肤界限清楚。

　　（6）极重度干性坏疽：足的大部或全部变黑坏死，呈木炭样尸干，部分患者有继发感染时，坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

三、糖尿病足怎么治疗呀

　　一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定病因学；确定类型和程度；体检或多普勒评价血管通畅情况；检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验；评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况；X线检查有无骨髓炎和皮下气体；排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。

　　1、全身治疗  一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用（如存在感染）。

　　（1）代谢控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生，尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖，一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足的基础。

　　（2）扩血管和活血化瘀，改善组织供血。

　　（3）神经病变的治疗：可应用维生素B制剂，并应用神经营养药物改善神经功能。

　　（4）抗生素的使用：糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，因此须抗生素治疗。

　　（5）高压氧治疗：可改善血循环和下肢缺氧，可试用。

　　2、局部治疗  主要包括局部清创术和创面处理。

　　（1）清创术

　　（2）创面处理

　　3、外科治疗

　　（1）动脉重建术：是治疗大血管阻塞所致肢端缺血或坏疽的重要方法，可使一些患者免于截肢。

　　（2）截肢术：经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法，术前最好作血管造影，以决定截肢平面，在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。

四、糖尿病足是什么

　　什么是糖尿病足呢？糖尿病足是常见的糖尿病并发症，如果糖尿病患者自我管理不好，很容易就会出现皮肤溃烂的现象，如果不及时地治疗，严重者需要截肢！

　　得了糖尿病后，患者的神经和血管都会受到损伤。神经损伤会让患者知觉降低和痛感下降，即使脚部受伤也很难觉察，发现时，小伤口已经发展成大伤口。糖尿病患者的血管容易出现粥样硬化，继而出现斑块，下肢血管变窄后，就会影响下肢血液供应。当下肢组织缺血缺氧时，即便为糖尿病足患者进行了消炎和创面清理，伤口也很难快速愈合。

　　一旦查出糖尿病，即使没有糖尿病足，糖尿病患者也应坚持每天泡脚，保持脚部清洁干燥，并保证至少每天对脚部检查一次。挑选鞋子时，一定要选择保暖舒适的，鞋子不要太硬，也不要太紧，尽量宽松一些。